Что вас беспокоит?
Диаскинтест красный на вторые сутки
Здравствуйте, уважаемые доктора! Я уже задавала здесь вопрос по поводу супруга. У него подтвердили туберкулёз (бк-). Меня проверили как контактную, рентген у меня хороший, никаких патологий. Вчера поставили диаскинтест, сегодня он покраснел. Не похоже, что это реакция на укол. Бывает ли такое, что покраснение сходит к третьим суткам? В детстве пробы манту были отрицательные, после ревакцинации бцж пробы стали огромными, зудящими, с папулой и иногда с пузырьками. Но размер всегда примерно один и тот же. Зная это, со вчерашнего дня стала принимать антигистаминные (фенистил). Краснота появилась ночью, а сейчас как будто выпуклость и температура на этом месте. С момента поставления пробы прошло примерно 27 часов. Если картина не станет лучше, назначат ли мне препараты для профилактики. Очень не хочется принимать химиотерапию, тк имеются проблемы с гормонами
Здравствуйте. Лучше не будем гадать, приложите фото пробы завтра. Сравним. Может и уменьшиться на фоне антигистаминных препаратов, а может и увеличиться. При положительном диаскин тесте надо делать КТ ОГК, чтобы не пропустить реакцию внутригрудных лимфоузлов (на рентгенограмме их не видно). Если по КТ ОГК патологии не будет, то химиопрофилактическое лечение обязательно.
Ольга Олеговна, спасибо
Пока проба не слишком активная, как будто просто гиперемия, без уплотнения. Но пока рано оценивать результат.
Ольга Олеговна, скажите, пожалуйста, а если проба положительная и это значит, что я инфицирована, может ли быть, что инфекция ещё 20летней давности? У меня родственники болели и я с ними контактировала. Не слишком тесно, но всё же пересекались.
Да, такое может быть, после инфицирования диаскин тест может неопределённо долго оставаться положительным. У кого-то пару лет, а у кого-то десятилетия.
Ольга Олеговна, спасибо большое за ответ
Завтра посмотрим, какой будет.
Ольга Олеговна, здравствуйте, загрузила фото сегодняшнее
Доброе утро. Сейчас вырисовывается папула, уплотнение внутри, его и будем оценивать и измерять
Проба однозначно будет положительной.
Возможно нужно будет пройти кт огк
Ольга Олеговна, спасибо за ответ
Принятый ответ
Проба активная может быть и результат прошлого инфицирования. Но курс профилактики точно будет на пользу
Здравствуйте, пока реакция положительная. Фенистил продолжайте. Если ко времени проверки результата реакция сохранится, то будет назначена КТ лёгких, чтобы более внимательно осмотреть легочную ткань, органы средостения, другое обследование, если будет необходимость. В дальнейшем врач обязан назначить химиопрофилактику противотуберкулезными препаратами с гепатопротекторами и ВитВ6. Инна, Вы, конечно, можете отказаться от химпрофлечения, но положительный Диаскин-тест означает контакт с туберкулезной палочкой, снижение противотуберкулезного иммунитета и риск развития самого заболевания. Поэтому химиопрофилактику желательно пройти полным курсом.
Елена Ивановна, спасибо
Пожалуйста, Инна. Приложите завтра повторное фото, посмотрим в сравнении, что изменится.
Елена Ивановна, хорошо, приложу, спасибо большое
Елена Ивановна, скажите, пожалуйста, а если проба положительная и это значит, что я инфицирована, может ли быть, что инфекция ещё 20летней давности? У меня родственники болели и я с ними контактировала. Не слишком тесно, но всё же пересекались. Или через такой большой промежуток времени не был бы тест положительный?
Инна, вообще, взрослые практически все инфицированы микобактериями туберкулёза. Все мы живём в обществе, общаемся с малознакомыми и незнакомыми людьми. И у нас выработался свой, индивидуальный противотуберкулезный иммунитет. И у Вас также. Но бывают моменты, когда иммунитет "напряжен", причин много - сбой в иммунной системе в результате сложного инфекционного заболевания, новый туб контакт, даже стрессовые ситуации, нервно-эмоциональное перенапряжение и т.д. При этом клетки крови пытаются активизироваться, чтобы справиться с этим нарушением, укрепить иммунитет. Отсюда, тесты на туберкулёз могут быть положительными. Чаще так и получается - организм справляется, даже абсолютно незаметно для нас. И мы здоровы. Но иногда нарушения в иммунной системе слишком серьезные и тогда человек заболевает.
Елена Ивановна, спасибо большое за столь подробный и понятный ответ
Пожалуйста, Инна. Крепкого здоровья Вам, Вашей семье. Обращайтесь, если что-то будет волновать.
Инна, приложите завтра повторное фото, посмотрим какой результат.
Елена Ивановна, здравствуйте, 2 фото приложила сегодня
Доброе утро, Инна. Реакция положительная. Фтизиатр назначит КТ лёгких, анализы крови и мочи, другое обследование при необходимости. И, вероятно, порекомендует курс химиопрофилактики для укрепления противотуберкулёзного иммунитета.
Елена Ивановна, спасибо за ответ. Могу ли я отказаться от профилактики и сделать т-спот через 2 месяца. Он ведь информативнее?
Нет, Инна, Тспот не информативнее. Эти два теста практически идентичны. Но у каждого свои плюсы и минусы. Сделать Тспот через 2 месяца можно. Но если врач будет назначать химиопрофилактику, надо написать расписку, что Вы временно, пока воздерживайтесь от химиопрофилактики. При этом будете выполнять все назначения врача. И пройдете курс лечения, если возникнет такая необходимость.
Елена Ивановна, спасибо большое за ответы, очень вам признательна
На здоровье, Инна. Напишите, какой результат будет при проверке, что скажет врач.
Елена Ивановна, здравствуйте. Результат при проверке был 15 мм, предложили химиопрофилактику, я подписала отказ. Сказали прийти через полгода на рентген. Ещё заметила эти три дня чувствовала себя плохо, была слабость, рука с диаскинтестом температурит до сих пор. У меня пониженный кортизол и я думаю такая реакция связана с этим. В следующий раз всё таки сделаю т спот
Принятый ответ
Доброе утро, Инна. Да, Тспот сделайте, но не раньше, чем через 2 месяца после Диаскин-теста и на фоне полного здоровья, не менее месяца после выздоровления, если будет ОРВИ, другая вирусная инфекция.
Елена Ивановна, спасибо
Здравствуйте, пока что реакция есть в виде гиперэмии, но больше похоже именно как реакция на повреждение кожи, приложите фото завтра, скорей всего, место введения Диаскинтеста станет бледнее.
Антигистаминные продолжайте ещё, они не влияют на результат Диаскинтеста.
Если Диаскинтест будет положительный, фтизиатр может рекомендовать сделать КТ органов грудной клетки, чтоб просмотреть лимфоузлы внутригрудные.
Если все хорошо, то просто будет рекомендовать курс профилактики 2мя препаратами 3 месяца на фоне витаминов группы Б и гепатопротекторов.
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20172 ответа
- 31 Октября 20222 ответа
- 1 Июня 20233 ответа
- 3 Ноября 20238 ответов