Консультация невролога /

Внезапное Головокружение — вопрос №2544675

128 просмотров

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться сегодня вечером после ужина резко закружилась голова, не могу точно описать это состояние но как будто пьяная или после алкогольного опьянения ( алкоголь не пью на протяжение 3 лет) в глазах не темнело, на походку не влияло никак хотя в это время я мыла посуду и даже замерла. После этого у меня началась сильнейшая ПА. Что это может? Переживаю очень.

Возраст: 31

Хронические болезни: ВСД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Накануне не нервничали? Давление мерили?
Принятый ответ
Клиент
Да вроде нет, давление давно не меряю потому что если начинаю мерить то обязательно будет повышенно из за страха высокого давления так начинается ПА. Даже если было в норме по ощущениям, то начинаю мерить и чувствую как пульс начинает зашкаливать и соответственно давление подскакивает.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Как часто бывают ПА? Может подумали о чем-то тревожащем
Такое могло произойти на фоне снижения артериального давления, однократно же произошло и сейчас уже все хорошо?
Клиент
Сейчас уже редко бывает ПА. Научилась справляется с этим самостоятельно. Такое происходит на фоне пониженного давления? Я почему то думала на фоне высокого. Да сейсас уже все нормализовалась
Невролог, Рентгенолог
Да, при повышенном АД другая симптоматика, а если понизится, то может резко голова закружиться.
Если вдруг когда-нибудь повторится, нужно мерить давление.
Можно пройти СМАД у кардиолога.
Еще можно сдать гормоны щитовидной железы, ферритин и железо.
От тревоги можно принимать курсом транквилизатор (атаракс/тералиджен)-рецептурные, безрецептурные препараты пустышки.
Также психотерапию еще рассмотреть можно.
Клиент
Сердце у кардиолога полностью проверила, все в норме. Проверяла так как были экстрасистолы. Сказали что это из за повышенной тревожности. Пила курсом магнерот, нормализовалось. Щитовидную железу, железо, фиритинин проверила все в норме. Гелоглобин 150
Клиент
Курсом пила магнерот, валемидин
Невролог, Рентгенолог
Эти препараты очень слабые, они даже купировать не будут тревогу
Клиент
Спасибо я поняла Вас. Еще вопрос есть ли необходимость делать узи сосудов шеи и головы?
Клиент
Я так же пила фенибут правда давно примерно год назад и он мне очень слабо помогал. Я сама по себе очень мнительная и эмоциональная
Невролог, Рентгенолог
Необходимости в узи нет, так как по узи мы исключаем наличие бляшек и нарушение гемодинамики, они не проявляются такой симптоматикой как у Вас.
Фенибут, к сожалению, тоже слишком слабый препарат.
Клиент
Поняла Вас. Спасибо большое. А можно ли как то обойтись без лекарств? С ПА я научилась справляться, но бывает то сердце кольнет, то еще что нибудь успокаиваю себя что все это нервное и вроде проходит.
Невролог, Рентгенолог
Альтернативной может быть психотерапия по когнитивно-поведенческому методу
Клиент
Поняла Вас, спасибо
Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Не было ощущения что комната кружиться?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Нет не было
Невролог, Врач УЗД
Вы принимаете или принимали какие то успокоительные препараты, антидепрессанты для лечения панических атак?
Клиент
Нет не принимала. Примерно месяца четыре назад пила мегнеоот, валемидин курсом. Сейчас же ничего не принимаю.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, это может быть психогенное головокружение либо головокружение на фоне дефицита железа, или просто ортостатическая гипотензия, когда при вставании может закружиться голова.
Давление не измеряли? Ферритин давно проверяли?
Принятый ответ
Клиент
Железо в норме, гемоглобин 150, давление не меряю так как из за этого у меня начинается ПА. Даже если чувствую себя в норме начинаю мерить и чувствую как пульс начинает зашкаливать. Поэтому решила для себя что лучше не буду мерить, я если вдруг что то чувствую сразу пью валемидин он мне всегда помогает. В этот раз ничего такого не чувствовала
Невролог, Детский невролог
Тогда больше данных за психогенное головокружение, которое лечится противотревожными препаратами.
Вам нужно обратиться к психотерапевту, и начать лечение тревожного расстройства.
Есть такая возможность?
Клиент
Ну я вроде не нервничала накануне, не переживала. Просто резко началось и так же закончилось не считая после этого ПА. Я пила фенибут, валемидин курсом и магнерот. С ПА научилась справляться самостоятельно.
Невролог, Детский невролог
Оно может быть на фоне благополучия.
Если головокружение также будет вас беспокоить, то это повод для того, чтобы обратиться к психотерапевту.
Клиент
А УЗИ сосудов шеи есть необходимость делать?
Невролог, Детский невролог
Нет, по нему смотрим в одном этл атеросклеротические бляшки, мальформации, стенозы. Дале если допустим там есть нарушение кровотока, то есть какое то сдавление, то в головной Мозг, в соответствующее полушарие не поступала кровь, а это реанимационный диагноз.
Клиент
То есть тогда будет другая симптоматика?
Невролог, Детский невролог
Конечно
Клиент
Поняла Вас. Спасибо
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее эти симптомы связаны с тревожным расстройством. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. И оно же даёт панические атаки. Без лечения заболевание прогрессирует.
Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Скажите пожалуйста не признак ли это чего то более серьезного? И надо ли делать узи сосудов шеи?
Клиент
Курсом пила магнерот и валемидин
Невролог
Данные препараты не лечат тревожное расстройство. УЗИ сосудов шеи исключает в первую очередь атеросклеротические бляшки и диссекции. При них симптомы совсем другие. У вас симптомы только субъективные без неврологического дефицита.
Клиент
Поняла Вас. Спасибо
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего у Вас сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах добавить к лечению препараты.
Антидепрессанты (СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)

10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Спасибо Вам большое за такой подробный ответ. Может ли психогенное головокружение начаться так резко без всяких поводов? То есть до этого я не нервничала и ПА не было.
Вообще с ПА я более менее научилась справляться самостоятельно. Курсом пила магнерот из за частых экстросистолов и валемидин
Клиент
И есть ли необходимость делать узи сосудов головное мозга и шеи?
Клиент
И есть ли возможность как то обойтись без лекарств?
Невролог
В узи нет необходимости. Только для перестраховки
При стрессе и па происходит дисбаланс нейромедиаторов. Я писала про это выше.
Можно использовать кпт и медитацию. Тогда лекарства не нужны будут
Клиент
Поняла Вас, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головные боли и боли в шее
22 сентября 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКГ
29 января 2021
Дмитрий анатольевич
Вопрос закрыт
Опухла нога
30 мая 2021
Кошелева, Архангельск
Вопрос закрыт
Продолжительный кашель
3 февраля
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан