Что вас беспокоит?
Внезапное Головокружение
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться сегодня вечером после ужина резко закружилась голова, не могу точно описать это состояние но как будто пьяная или после алкогольного опьянения ( алкоголь не пью на протяжение 3 лет) в глазах не темнело, на походку не влияло никак хотя в это время я мыла посуду и даже замерла. После этого у меня началась сильнейшая ПА. Что это может? Переживаю очень.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Накануне не нервничали? Давление мерили?
Да вроде нет, давление давно не меряю потому что если начинаю мерить то обязательно будет повышенно из за страха высокого давления так начинается ПА. Даже если было в норме по ощущениям, то начинаю мерить и чувствую как пульс начинает зашкаливать и соответственно давление подскакивает.
Как часто бывают ПА? Может подумали о чем-то тревожащем
Такое могло произойти на фоне снижения артериального давления, однократно же произошло и сейчас уже все хорошо?
Сейчас уже редко бывает ПА. Научилась справляется с этим самостоятельно. Такое происходит на фоне пониженного давления? Я почему то думала на фоне высокого. Да сейсас уже все нормализовалась
Да, при повышенном АД другая симптоматика, а если понизится, то может резко голова закружиться.
Если вдруг когда-нибудь повторится, нужно мерить давление.
Можно пройти СМАД у кардиолога.
Еще можно сдать гормоны щитовидной железы, ферритин и железо.
От тревоги можно принимать курсом транквилизатор (атаракс/тералиджен)-рецептурные, безрецептурные препараты пустышки.
Также психотерапию еще рассмотреть можно.
Сердце у кардиолога полностью проверила, все в норме. Проверяла так как были экстрасистолы. Сказали что это из за повышенной тревожности. Пила курсом магнерот, нормализовалось. Щитовидную железу, железо, фиритинин проверила все в норме. Гелоглобин 150
Курсом пила магнерот, валемидин
Эти препараты очень слабые, они даже купировать не будут тревогу
Спасибо я поняла Вас. Еще вопрос есть ли необходимость делать узи сосудов шеи и головы?
Я так же пила фенибут правда давно примерно год назад и он мне очень слабо помогал. Я сама по себе очень мнительная и эмоциональная
Необходимости в узи нет, так как по узи мы исключаем наличие бляшек и нарушение гемодинамики, они не проявляются такой симптоматикой как у Вас.
Фенибут, к сожалению, тоже слишком слабый препарат.
Поняла Вас. Спасибо большое. А можно ли как то обойтись без лекарств? С ПА я научилась справляться, но бывает то сердце кольнет, то еще что нибудь успокаиваю себя что все это нервное и вроде проходит.
Альтернативной может быть психотерапия по когнитивно-поведенческому методу
Поняла Вас, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Не было ощущения что комната кружиться?
Здравствуйте. Нет не было
Вы принимаете или принимали какие то успокоительные препараты, антидепрессанты для лечения панических атак?
Нет не принимала. Примерно месяца четыре назад пила мегнеоот, валемидин курсом. Сейчас же ничего не принимаю.
Принятый ответ
Здравствуйте, это может быть психогенное головокружение либо головокружение на фоне дефицита железа, или просто ортостатическая гипотензия, когда при вставании может закружиться голова.
Давление не измеряли? Ферритин давно проверяли?
Железо в норме, гемоглобин 150, давление не меряю так как из за этого у меня начинается ПА. Даже если чувствую себя в норме начинаю мерить и чувствую как пульс начинает зашкаливать. Поэтому решила для себя что лучше не буду мерить, я если вдруг что то чувствую сразу пью валемидин он мне всегда помогает. В этот раз ничего такого не чувствовала
Тогда больше данных за психогенное головокружение, которое лечится противотревожными препаратами.
Вам нужно обратиться к психотерапевту, и начать лечение тревожного расстройства.
Есть такая возможность?
Ну я вроде не нервничала накануне, не переживала. Просто резко началось и так же закончилось не считая после этого ПА. Я пила фенибут, валемидин курсом и магнерот. С ПА научилась справляться самостоятельно.
Оно может быть на фоне благополучия.
Если головокружение также будет вас беспокоить, то это повод для того, чтобы обратиться к психотерапевту.
А УЗИ сосудов шеи есть необходимость делать?
Нет, по нему смотрим в одном этл атеросклеротические бляшки, мальформации, стенозы. Дале если допустим там есть нарушение кровотока, то есть какое то сдавление, то в головной Мозг, в соответствующее полушарие не поступала кровь, а это реанимационный диагноз.
То есть тогда будет другая симптоматика?
Конечно
Поняла Вас. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее эти симптомы связаны с тревожным расстройством. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. И оно же даёт панические атаки. Без лечения заболевание прогрессирует.
Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Здравствуйте. Скажите пожалуйста не признак ли это чего то более серьезного? И надо ли делать узи сосудов шеи?
Курсом пила магнерот и валемидин
Данные препараты не лечат тревожное расстройство. УЗИ сосудов шеи исключает в первую очередь атеросклеротические бляшки и диссекции. При них симптомы совсем другие. У вас симптомы только субъективные без неврологического дефицита.
Поняла Вас. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего у Вас сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах добавить к лечению препараты.
Антидепрессанты (СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения
Здравствуйте. Спасибо Вам большое за такой подробный ответ. Может ли психогенное головокружение начаться так резко без всяких поводов? То есть до этого я не нервничала и ПА не было.
Вообще с ПА я более менее научилась справляться самостоятельно. Курсом пила магнерот из за частых экстросистолов и валемидин
И есть ли необходимость делать узи сосудов головное мозга и шеи?
И есть ли возможность как то обойтись без лекарств?
В узи нет необходимости. Только для перестраховки
При стрессе и па происходит дисбаланс нейромедиаторов. Я писала про это выше.
Можно использовать кпт и медитацию. Тогда лекарства не нужны будут
Поняла Вас, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 201930 ответов
- 4 Февраля 20211 ответ
- 17 Мая 20221 ответ
- 22 Июня 202233 ответа