Опухла нога — вопрос №513416

Question

Опухла нога — вопрос №513416

Кошелева, Архангельск

346 просмотров

30 мая 2021

Добрый вечер! Нужна консультация . Маме 76 лет. Ревматоидный артрит. Поставили гонартроз 3 степени. Огромные кисты Бейкера. Стала очень плохо ходить. У неё сахарный диабет. Как можно облегчить ее состояние. И можно ли сделать операцию по замене коленного сустава?

Вопрос закрыт

состояние

ревматоидный артрит

нужная консультация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Кошелева, 31 мая 2021

Клиент

Яков, на Ваш взгляд лечение правильно подобрано?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 31 мая 2021

Хирург

Здравствуйте !
Да , лечение назначено правильное и схема Преднизолона завершающаяся его полной отменой тоже верная !

Пожаловаться

Кошелева, 31 мая 2021

Клиент

Яков, огромное спасибо!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 31 мая 2021

Хирург

Пожалуйста !
Здоровья маме !
Всего хорошего Вам !

Пожаловаться

Кошелева, 31 мая 2021

Клиент

Елена, спасибо Вам!

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 31 мая 2021

Врач УЗД, Хирург

Пожалуйста

Пожаловаться

Кошелева, 31 мая 2021

Клиент

Константин, у неё бронхиальная астма и набор заболеваний сердца. Эти препараты можно принимать?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 31 мая 2021

Ортопед, Травматолог

Из официальной инструкции к артрокеру:
Побочное действие
При повышенной чувствительности к компонентам препарата могут отмечаться аллергические реакции различной степени, сыпь, зуд. В начальном периоде приема препарата временно могут иметь место явления со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, боль в животе. В этом случае доза должна быть снижена до 1 капс./сут.

Может иметь место интенсивное окрашивание мочи от желтого до коричневого цвета (в зависимости от pH), что не требует снижения дозы (отмены) препарата.

Противопоказания к применению
индивидуальная непереносимость компонентов препарата или высокая чувствительность к антрахиноновым препаратам (например, слабительным средствам);
детский возраст (до 18 лет);
беременность;
период лактации;
тяжелая печеночная недостаточность;
тяжелая почечная недостаточность;
кишечная непроходимость;
воспалительные заболевания кишечника;
непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью: пациентам с раздражением нижних отделов кишечника

Пожаловаться

Кошелева, 31 мая 2021

Клиент

Константин, я правильно Вас поняла это вместо метотрексата?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 31 мая 2021

Ортопед, Травматолог

Это не вместо.
Это дополнительно, чтобы облегчить состояние.

Пожаловаться

Кошелева, 31 мая 2021

Клиент

Константин, метотрексат также принимать?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 31 мая 2021

Ортопед, Травматолог

Назначение Артрокера поможет снять боль и уменьшить воспаление, практически без побочных эффектов. На прописанное Вам лечение этот препарат никак не влияет. Это не вместо, а добавить к тому лечению, которое уже назначено.

Пожаловаться

Кошелева, 31 мая 2021

Клиент

Константин, а по поводу введения в сустав гиалуроновой кислоты, это можно? Ей просто никогда этого не предлагали сделать.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 31 мая 2021

Ортопед, Травматолог

Это, конечно, можно, если нет отека (синовита).
А если синовит, то сначала нужно его убрать, а потом гиалуронку.
Вот инструкция, например, к Русвиксу. Ознакомьтесь.
http://www.rusvisc.ru/about.html

Пожаловаться

Кошелева, 1 июня 2021

Клиент

Константин, к сожалению очень сильный отёк.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 1 июня 2021

Ортопед, Травматолог

Значит нужно дождаться ремиссии РА, чтобы спал отек, и затем гиалуронка.

Пожаловаться

Кошелева, 2 июня 2021

Клиент

Константин, т.е пока мы продолжаем назначенное лечение, добавляем этот препарат и ждём ремиссии. После гиалуронка в сустав. Правильно?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 2 июня 2021

Ортопед, Травматолог

абсолютно верно.

Пожаловаться

Кошелева, 3 июня 2021

Клиент

Константин, огромное Вам спасибо!

Пожаловаться

Кошелева, 31 мая 2021

Клиент

Владислав, а без операции это можно делать?

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 1 июня 2021

Ортопед, Травматолог

Вводят препарат в сустав до операции, пока пациент ждет очереди. Для облегчения состояния.

Пожаловаться

Кошелева, 3 июня 2021

Клиент

Владислав, спасибо Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Приступы по ночам

5 ответов

1 июля 2022

Александра

Вопрос закрыт

Сыпь на теле

4 ответа

18 июня 2024

Сёма, Иркутск

Вопрос закрыт

Беременность при РА

3 ответа

27 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Дулоксетин или серената ,,?

4 ответа

22 марта

Наталья

Вопрос закрыт

ЖДА слабость, головокружения, заложенность ушей, рвота

3 ответа

27 марта

Эльмира

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 30 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-30T23:11:05+03:00

Здравствуйте !
Многое зависит от того , как быстро удастся достигнуть ремиссии ревматоидного полиартрита и насколько компенсирован сахарный диабет ! Ни диабет, ни ревматоидный полиартрит абсолютными противопоказаниями эндопротезирования не являются ! Степень артроза рентгенологом расценена как вторая , а не третья , хотя это относительно , раз больная минимум 5 лет страдает РА и как Вы пишете стала плохо ходить не вчера и не неделю назад , то скорее всего артроз третьей степени всё же имеется ! Нужно у травматолога уточнить этот момент , сопоставить все "за" и "против" , учитывать ,снижение качества жизни больной , ожидаемые возможные осложнения от вынужденной малоподвижности и если окажется ,что пользы больной будет больше если оперировать, чем возможный вред , то правильнее будет оперировать ! Из приложенных Вами результатов я понял ,что в данный момент больная получает лечение от РА (цитостатик и стероид) ! Эти препараты значимо подавляют иммунную систему и вероятность инфекций в послеоперационном периоде повышают, потому желательно операцию выполнить после наступления ремиссии и отмены этих препаратов !
Это всё , что можно заочно написать по Вашему вопросу !
Возникнут вопросы, - напишите !
Удачи Вам !

Самокиш Елена Германовна, 31 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-31T02:34:19+03:00

Здравствуйте!
Здоровые люди суставы не меняют- у всех, у кого болят суставы, тем более у возрастных пациентов есть сопутствующие заболевания.
Но человеку в любом возрасте долдна быть дана возможность улучшить качество жизни. Ни сазарный диабет, ни ревматоидный артрит не являются аюсолютными противопоказаниями для эндопротезирования.
Необходимо хорошо подлечить ревмартрит, ввести сахарный диабет в стойкую ремиссию , проконсультироваться с травматологом и конечно идти в направлении замены сустава.

Тищенко Константин Эдуардович, 31 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-31T09:01:42+03:00

1. В оба сустава нужно ввести препараты гиалуроновой кислоты. Это облегчит ситуации на много. Например, Русвиск или Ферматрон или др. (читайте инструкции к эти препаратам).
2. На суставы обязательно нужно надеть бандажи.
Примерно такие
https://trives-shop.ru/catalog/t_8591_l_bandazh_na_kolennyy_sustav.html
3. Пусть начинает принимать Артрокер по 50 мг 2р в день. Принимать 4-6 мес. Это препарат с минимальным набором побочных эффектов из всех НПВС.
4. Взять направление на комиссию по эндопротезированию и начинать обследоваться и собирать анализы. Только по результатам анализов и заключению специалистов комиссия сможет ли пациентка перенести операцию по замене суставов.

Лысиков Владислав Алексеевич, 31 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-31T13:38:34+03:00

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 31 мая 2021

Ортопед, Травматолог

Перед операцией уколоть в сустав протез синовиальной жидкомти, будет полегче, и ждать очередь на эндопротезироаание .

Принятый ответ