Что вас беспокоит?
Заключение КТ легких
Мужчина 61 год.Курил много лет,7 лет не курит.после флюорографии направили на кт. Результат: Объём легких сохранен,легочные поля симметричны,очаговых и инфильтративных изменений в легких не выявлено. Бронхо сосудистый рисунок резко усилен.Диффузные фиброзные изменения по всем полям обоих легких.Корни умеренно расширены,тяжисты.Средостение структурно,не смещено,трахея без особенностей,бронхи 1-3 порядка проходимы,не деформированы. Камеры сердца не увеличены,грудной отдел аорты без особенностей,диаметром до 33 мм. Диафрагма располагается обычно,контуры ровные чёткие.Плевральные полости без особенностей ,выпота нет.лимфоузлы не увеличены.Мягкие ткани ,костные структуры грудной клетки не изменены. Заключение:очаговых и инфильтративных изменений в легких не выявлено.Диффузный пневмосклероз Подскажите пожалуйста насколько это серьезно и надо ли лечить?терапевт не дал рекомендаций и сказал с этим ничего делать не нужно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте уважаемая Ольга, Описание кт в пределах нормы, Лёгкие, бронхи и средостения в порядке. Диффузный пневмосклероз Есть, И он говорит о том что у Вас когда-либо Были воспалительные процессы, Учитывая тот факт что пациент курильщик возможно эти явления говорят о наличии хронической обструктивной болезни лёгких . Для диагноза нужно выполнить Спирометрию с дилатационной пробой . Однако этот пневмосклероз лечение не требует, Динамического наблюдения тоже.
Учитывая возраст и стаж курения, Согласно клиническим рекомендациям пациенту должен ежегодно проходить низкодозную компьютерную томографию органов грудной клетки.
Если хобл подтвердится, Вам будут нужны ингаляторы которые нужно использовать ежедневно.
Если есть ещё вопросы, с радостью попытаюсь помочь.
Спасибо большое за ответ.спирометрия нужна именно с пробой,обычная не подойдёт,верно?
Добрый день Ольга, технически это обычная спирометрия, разница состоит в том что ее делают 2 раза - до и после ингалятора. Если результаты улучшаются после то это вероятнее астма, в противном случае речь идет о хобл (попыталась вкратце передать суть исследования).
Желаю здоровья ?
Спасибо большое ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. По КТ признаки хронического бронхита. Пневмофиброз это замещение легочной ткани на рубцовую.
Отдельного лечения не требует, если нет жалоб, кашля, мокроты, одышки.
Если вы прочитали про Идиопатический легчный фиброз, у вас этого заболевания нет, по КТ там другие описания.
Желательно сделать спирометрию для оценки дыхательной недостаточности.
Надеюсь я вам помогла.
Если остались ещё вопросы, с удовольствием на них отвечу.
Добрый день.спасибо большое за ответ.кашель,мокрота,одышка присутствуют,но жизни не мешают,как сказал пациент.стаж курения был 50 лет.так что хобл вероятнее всего присутствует.он лечится?или пожизненно нужно будет применять препараты?
Если на спирометрии будут изменения, тогда ингаляторы назначаются на длительный срок, возможно пожизгенно.
От мокроты Флуифорт по 10 дней в месяц, можно повторять ежемесячно.
Добрый день .скажите пожалуйста можно сделать обычную спирометрию или нужно все же с бронходилатационной пробой?
Лучше с пробой ( используется Сальбутамол или Беродуал).
Принятый ответ
Добрый день.
Описываются изменения в виде диффузного пневмофиброза, обычно возникает после воспалительных изменений (болезней ранее), происходит замещение здоровой легочной ткани на соединительную, в виде «шрама» на легком. Данное состояние неопасное и лечения не требует.
Есть усиление рисунка бронхов, это может косвенно показывать хронический бронхит.
Рекомендую пройти спирометрию с бронхорасширяющей пробой, чтобы оценить функциональную способность бронхов. Посмотреть есть ли нарушения, если есть какой степени.
Возможно, учитывая длительный стаж курения, стоит предполагать диагноз хроническая обструктивная болезнь лёгких (если по спирометрии будут отклонения).
А на данный момент повторюсь, лечить описания по компьютерной томографии нет необходимости.
С уважением ?
Добрый день .пациент курил 50 лет.кашель,мокрота и одышка присутствуют.может нужны какие-то препараты для облегчения состояния.и ещё лечится ли ХОБЛ?так как я смею предположить что в данном случае вероятнее всего он есть
ХОБЛ достаточно непростое, даже сложное заболевания. Тем, что оно не излечивается. Но можно остановить прогрессирование, с помощью ежедневного использования ингалятора, полного отказа от курения.
Добрый день.а спирометрию надо именно с бронхорасширяющей пробой?обычная не подойдёт?просто узнаем по клиникам и если делать с пробой,то надо именно с направлением врача,который скажет бронхолитик и дозировку
Желательно с пробой, чтобы однозначно исключить скрытую бронхообструкцию.
Но если не получится, тогда обычную.
Спасибо за ответ ?
Принятый ответ
Добрый день, на КТ описаны типичные проявления последствий воспалительного процесса в бронхах.
Так как был длительный стаж курения, то и усиление бронхососудистого рисунка и диффузный пневмосклероз.
Лечения здесь действительно никакого не нужно, если нет жалоб. Но необходимо обязательно проходить профилактическую рентгенографию ежегодно. Для более точной диагностики лучше конечно КТ легких.
Добрый день.спасибо за ответ.пациент курил 50 лет.кашель,мокрота,одышка присутствуют.нужны ли какие то препараты для облегчения состояния?надо ли делать спирометрию?
Да, нужно сделать спирометрию. Посмотреть дыхательные обьемы. И бронходилатационную пробу. Она позволит оценить состояние бронхов пациента и вероятность Хобл с учетом такого длительного стажа курения.
По данным спирометрии и жалобам пациента может быть рекомендовано назначение бронходилататоров, которые облегчат состояние пациента, и замедлят прогрессирование заболевание.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пневмофиброз (пневмосклероз)- это разрастание соединительной ткани вместо легочной на месте воспаления. Не путайте с идиопатическим легочным фиброзом, это отдельный диагноз и проявляется
на снимке он иным образом, рентгенологи о нем знают и указывают это, здесь описан- обычный "рубчик" из соединительной ткани на легких после воспаления. Если беспокоит кашель, то советую сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком (это исследование позволит оценить функцию внешнего дыхания и состояние бронхов.
Для облегчения выведения мокроты можно Флуифорт 1пакетик х 1р 7 дней.
Большое спасибо за ответ.
Крепкого здоровья! Рада была Вам помочь! Если будут ещё вопросы, обращайтесь.
Здравствуйте.
Острой патологии по данной описательной картине нет. Лучшим решением будет отказ от курения.
Если необходим дополнительный пересмотр исследования целиком - вышлите фай в формате DICOM для пересмотра.
Большое спасибо за ответ.от курения отказался 6 лет назад,но кашель пока не проходит.он допустим при такой картине?
Кашель может сохраняться весьма продолжительное время
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20151 ответ
- 30 Октября 20194 ответа
- 3 Марта 20206 ответов
- 20 Апреля 20206 ответов