Что вас беспокоит?
Проблемы с щитовидкой
Здравствуйте. Пила достинекс для снижения пролактина, но он его почти не понизил ( сейчас 533).Пила по пол таблетки в неделю, сдала где то через 2 недели после последней таблетки. Цикл 2 месяца был, потом 2 месяца не было. Так же сильно повышены антитела. На узи иду только 23.10, год назад были мелкие узлы и кисты и гипоплазия. Это очень опасно, сильно переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Повышение АТ-ТПО говорит о вероятности развития аутоиммунного тиреоидита в будущем, но развивается он не всегда, поэтому стоит ежегодно сдавать анализ на ТТГ, т4 св для оценки функции щитовидной железы. Сейчас вы являетесь здоровым носителем антител, так как гормоны щитовидной железы у вас в норме.
Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены
Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы
Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год
Пролактин первоначально какой был?
Сдавали соблюдая правила сдачи анализа:
Анализ сдаётся на 3-5 день цикла, строго натощак, через 2-3 часа после пробуждения .Накануне вечером и утром воздержаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Ночью и утром перед анализом воздержаться от интимной близости. Вечером и накануне утром не массировать грудь и соски. Не курить перед анализом. Перед анализом не посещать гинеколога и маммолога. Накануне не посещать баню, сауну, не делать массаж. Это все влияет на результат анализа.
Изначально я обратилась год назад к гинекологу с проблемами в цикле, нерегулярный, кровянистые выделения . Он назначил анализ на гормоны и впервые был выявлен аысокий пролактин, он был 916, но сдавала я его тогда вне цикла.Потом, по циклу был 620 и сейчас 533 после достинекса.
Сдавала на 3й день цикла.
Я грешу на ранний климакс, т.к у мамы он был и у меня так же были повышены фсг и лг.
Ранний климакс, к сожалению, может быть наследственным.
Пролактин у вас не настолько высок, чтобы назначать прием Достинекса.
Сейчас стоит повторить анализ на пролактин с раскладом на макропролактин( соблюдая правила сдачи, которые выше указаны) и если будет снова повышен, учитывая высокие ЛГ и ФСГ необходимо будет сделать МРТ гипофиза с контрастом, для исключения микроаденомы гипофиза.
Также у вас очень низкий ферритин, таблетиронно его тяжело поднять, лучше внутривенно капельно- препарат Ферринжект 500 - 3 капельницы с интервалом в пять дней.
Если все же возможности прокапать нет, можно препарат гино-тардиферон по 2 таблетки вечером -два месяца ( не меньше!) далее контроль ферритина и общий анализ крови.
Обязательно нужно найти причину низкого железа:
Это могут быть проблемы с желудком- сделать ФГДС, сдать тест на хеликобактер, консультация гастроэнтеролога. Либо причиной могу быть обильные месячные- сделать узи органов малого таза, исключить эндометриоз, СПКЯ.
Так у меня есть эндометриоз, я его указала, месячные обильные.
Эндокринолог говорил, что мрт не нужно. У меня еще есть ДЖВП.
Возможности прокапать нет, буду пить таблетки.
До этого пила Феррум лек, месяца 3-4, но контроль не делала.
ЛГ и ФСГ я сдавала вне цикла.
Сделайте контроль ферритина, если будет менее 45, то пропейте гино-тардиферон, как выше написала.
Так как месячные обильные, то во время месячных принимайте для профилактики железодефицита препарат ферретаб по 1 таблетке .
ЛГ, ФСГ повторить на 3-5 день цикла
Скажите, а какие нормы у ЛГ и ФСГ??? Пролактин, смотрю, у всех разные значения, где я сдавала в первый раз, там 560 нижняч граница, в интернете пишут, что до 1000.
оценивают их соотношение ЛГ к ФСГ , в первую фазу цикла (3-5 день цикла )это соотношение не должно быть выше 2,5.
Пролактин лучше сдавать в одной лаборатории для динамики. Так как разные реактивы и единицы измерения.
Критично считается повышение более 2000.
У меня был фсг 54, а лг 46
Такие показатели могут говорить об истощении яичников. АМГ проверяли, низкий?
Амг проверяла давно, был меньше 1
Амг же не меняется?
Да, он уже если низкий, то таким и остается. Вероятнее у вас раннее истощение яичников, как итог ранний климакс. Тут нужно начать заместительную терапию, нужно подобрать с гинекологом
А я могу просто пить тардиферон и отдельно фолиевую кислоту? И в какой дозировке ыолиевая нужна? Ее нужно пить на постоянной основе?
Можно Тардиферон+ фолиевая кислота 400мкг , принимать на период приема Тардиферона- два месяца
Хорошо, спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста, всего Вам доброго ?
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.
Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
При уровне витамина д3 менее 30 принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
У меня железодеффицитная анемия, год назад ферритин был 9, а гемоглобин 98.
Вот жду середины цикла, чтобы сдать еще раз.
Проверьте ещё раз уровень ферритина. При уровне ферритина менее 45, принимайте Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 3 месяцев.
А феррум лек не подойдет?
Феррум лек подойдёт.
Пролактин у вас повышен ранее незначительно. Как правило при эндокринологической патологии, такой как аденома гипофиза он повышает очень сильно, около 1500 - 2000. Необходимо повторить анализы пролактина по фракциям, если будет повышение мономерного пролактина, пройдите МРТ гипофиза с контрастом для исключения аденомы гипофиза. Если повышение за счёт макропролактина, терапия не требуется. Если не выявляется аденома гипофиза - лечение у врача гинеколога.
А вы посмотрели анализы, которые я прикрепила.Там есть мономерный пролактин
Посмотрела. Но на данный момент необходимо посмотреть свежие анализы.
Если повторно будет повышение мономерного пролактина, пройдите МРТ гипофиза с контрастом. Если аденома гипофиза исключена, наблюдение у врача гинеколога, либо врача гинеколога - эндокринолога, этот специалист более прицельно занимается половыми показателями.
А мономерный и макро пролактин это одно и тоже?
Нет, это разные составляющие пролактина, макропролактин, это неактивная часть - повышается на фоне стресса; мономерный пролактин, это активная его часть - при его повышении идёт подозрение на аденому гипофиза. При аденоме гипофиза лечение достаточно длительное, не менее 1 года, пролактин понижается достаточно медленно.
А у меня повышение мономерного?
Мне эндокринолог говорила, что не нужно мрт
Да, имелось ранее повышение мономерного пролактина. На опять же по одному анализу никогда не ориентируемся, необходимо сдать ещё раз.
Но это повышение небольшок вроде
Повышение небольшое, но лучше ещё раз пересмотреть данный показатель после отмены препарата, чтобы понимать более прицельно есть ли серьезное повышение пролактина, надо ли направлять на МРТ гипофиза или ничего критичного. Больше вероятности, что у вас проблема в области гинекологии, а не эндокринологии.
Ну вот и я так думаю.
Мне эндокринолог сказал, если планирую беременность, то нужен достинекс, а если нет, то нет. Просто непонятно почему после препарата почти нет снижения.
В данном случае при планировании беременности вам лучше проконсультироваться с врачом репрудоктологом.
Скажите, а ферритин лучше сдавать в середине цикла?
Пролактин, это достаточно стрессовый показатель, он у вас повышен некритично. Необходимо ещё раз сдать анализы на 3 - 4 день менструального цикла на пролактин, макропролактин, мономерный пролактин. Необходимо понять за счёт какой фракции повышен пролактин. Повышение макропролактина говорит о том, что повышается на фоне стресса и терапия не требуется.
Загрузила предыдущие результаты пролактина.
Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме
По данным анализов отмечается повышение уровня антител к ТПО . Это говорит , что существует риск развития гипотиреоза . Но достоверно сказать , разовьётся ли гипотиреоз или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела к ТПО больше не нужно .
Контроль ттг и т4 св 1 о в год
Пролактин немного повышен . Пересдать на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню и тд
Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Здравствуйте, ферритин критично низкий, год назад был 9, пила какое то время железо, но контроль не делала. Сейчас жду середины цикла, чтобы проверить его.
Можете порекомендовать хороший препарат, который повысит ферритин и гемоглобин.
Сейчас у меня в остатках феррум лек.
Я рекомендую тардиферон или легодоступное железо солгар. Но сначала надо сдать анализы
Также узи щитовидной железы сделать
Так Солгар это разве не бад??? Там же низкая дозировка.
Скажите, а почему после приема достинекс, пролактин почти не уменьшился??? Я пропила 8 таблеток, по 0,5 таблетки в неделю.
Анализ я сдам на железо, но почти на 100% уверена, что показвтель будет низкий, судя по симптомам.
На практике имеет хороший эффект .
Можно тардиферон - отличный препарат
Все таки сначала сдать анализ , после решить в какой дозе принимать препарат , если будет необходимость
Чтобы понять ситуацию с пролактином - нужно сдать гашиш , соблюдая все правила , тк пролактин очень «чувствительный « гормон
Что такое гашиш?
Извините пожалуйста, автоисправление
Нужно сдать анализ
Так я сдавала на 4й день цикла, натощак, по поводу того, что я не нервничала, то... я всегда хоть немного, но переживаю перед походами к врачам и какими то важными событиями.
У меня повышенная тревожность и склонность к паническим атакам. Перед анализом по сути, я не нервничала, возможно была небольшая тахикардия.
Перед тем , как зайти в кабинет, посидите 10 мин
Сдать пролактин и макропролактин
Так я сидела пока ждала своей очереди.
Я же выше прикрепила рещультаты вместе с макропролактином.
При пересдаче тоже нужно посмотреть
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20204 ответа
- 9 Ноября 20204 ответа