Консультация гинеколога /

Скудные месячные — вопрос №254661

2183 просмотра

Добрый день!
Подскажите пожалуйста,в марте 2019 года была лапароскопия на левом яичнике (был разрыв кисты),и на фоне этого была замершая беременность на сроке 5-6 недель.С тех пор идут регулярные,но очень скудные месячные.Какие анализы нужно сдать и понять это норма или нет?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Сначала надо сделать УЗИ матки и придатков, чтобы посмотреть состояние эндометрия и яичников
Принятый ответ
Клиент
Илона, Здравствуйте!Приложила заключение УЗИ!

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
По гистологическому ответу какая была киста яичника? Замершую беременность удаляли с помощью выскабливания?
Клиент
Илона, киста\гематома желтого тела.Выскабливание.
Акушер, Гинеколог
Тогда Вам надо сдать пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон свободный и ДГЭА сульфат, ТТГ и Т4 свободный-это на 5 день цикла, эстрадиол и прогестерон - на 21 день цикла. Антимюллеров гормон- на 3-й день цикла
Клиент
Илона, а это не может быть внематочная беременность?
Акушер, Гинеколог
Конечно нет!
Клиент
Илона, просто они были скудные, но в этот мц 3 дня коричневая мазня, но тест отрицательный.
Акушер, Гинеколог
Это гормональный сбой, и киста желтого тела. которая у Вас была ,тому подтверждение
Клиент
Илона, киста была год назад!
Акушер, Гинеколог
Какая разница, просто это тоже является проявлением гормональных нарушений
Клиент
Илона, спасибо, успокоили! просто я уже надумала себе кучу диагнозов. .
Акушер, Гинеколог
Нет, Вы не придумывайте себе диагнозы. Вам несколько циклов необходимо пропить препарат "Дуфастон" по 1т*2 раза в день с 14-го по 25-й день менструального цикла. чтобы нормализовать цикл. Только препарат не является контрацептивом
Клиент
Илона, я хочу забеременеть, но что-то пока не получается.
Акушер, Гинеколог
Тогда тем более принимайте дуфастон
Клиент
Илона, поняла, спасибо вам большое!
Клиент
Илона, здравствуйте! прикрепила результаты анализа, можете прокомментировать?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Как именно идут месячные?.
Сколько дней, сколько прокладок и на сколько капель вы используете ?
Есть еще какие нибудь жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Алексей, Мажущие коричневые выделения.Хватает ежедневной прокладки.Жалобы еще на боль в пояснице.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Вероятнее всего тонкий эндометрий.
Это может быть из - за сниженного количества эстрогенов.
В первую очередь сдайте анализ крови на эстрадиол.
дополнительно можно сдать прогестерон, пролактин ,ЛГ, ФСГ, тестостерон.
Клиент
Алексей, а это не может быть внематочная беременность?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если были незащищённые половые контакты и месячные не такие как обычно , то всё возможно.
Сдайте кровь на ХГЧ.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, можно сдать спектром половые гормоны:
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон): Сдается на 3-5 дни менструального цикла.
ЛГ (лютеинизирующий гормон): Сдается на 3-8 или 21-23 дни менструального цикла.
Пролактин: Сдается на 3-5 или 19-21 дни менструального цикла.
Эстрадиол: Кровь на содержание этого гормона 4-7 день менструального цикла и на 6-10 день после овуляции.
Прогестерон: Этот гормон важно проверить на 6-8 день после овуляции.
17-ОН-прогестерон: Анализ сдают обычно на 3 - 5 день цикла.
Гормоны андрогенного профиля: тестостерон (общий и свободный), ДЭА-сульфат, кортизол. Эти гормоны можно сдать в любое время, но лучше это делать на 7-9 день менструального цикла.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Надо начать с узи органов малого таза оптимально сделать его и в 1ую фазу цикла ( с 5-8 менструального цикла), и во 2ую (за семь дней до предполагаемых месячных) для оценки эндометрия.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, Узи приложила к своему вопросу!
Акушер, Гинеколог
Одна из причин такого состояния эндометрия отсутствие овуляции, но у Вас тут все хорошо, есть доминантный фолликул.
После выскабливания полочти матки чувствовали себя хорошо, живот не болел?
На 3-5 день менстуального цикла необходимо сдать ЛГ, ФСГ, Эстрадиол, пролактин, ТТГ, 17-ОП, тестостерон свободный, ДГЭА-С, АМГ, кортизол. Дополнительно можно сдать витамин Д, ферритин.
Клиент
Любовь, После выскабливания ничего не болело.Но стала часто болеть поясница.
Акушер, Гинеколог
Эти боли не связаны с манипуляцией, но необходимо сдать общий анализ крови, чтобы не пропустить патологию почек, в плановом порядке сделать УЗИ почек.
УЗИ за 7 дней до предполагаемой овуляции тоже желательно сделать. Причинами может быть такого состояния само выскабливание, если повреждается ростковый слой, или инфекции. Если раньше не сдавали на иппп (хламидия, микоплазма гениталиум, гонококк, трихомонада), то необходимо это сделать.
Клиент
Любовь, Узи почек делала через пол года после выскабливания,с ними все впорядке.Боль в пояснице появилась при физическом упражнении,но и до этого бывали боли,но быстро проходили.А сейчас дискомфорт уже 3 недели не проходит...
Акушер, Гинеколог
Необходима консультация невролога, возможно необходимо пройти рентген или МРТ для исключения патологии межпозвоночных дисков (решает невролог) . Сдайте ОАМ, ОАМ дополнительно.
Клиент
Любовь, на МРТ в пояснично-крестцовом отделе есть протрузия.Но я уже думаю,что может поясница все-таки болит что не впорядке по гинекологии что-то...
Акушер, Гинеколог
нет, боли в пояснице сопровождаются болями внизу живота, по узи у Вас нет объемных образований, потому на данный момент сказать, что эти боли связаны с гинекологической патологией нельзя. Тем боле есть указание на то, что они после физической нагрузки усилились. Примите диклофенак, индометацин, можно использовать противовоспалительную мазь местно, но визита к врачу это не заменит.
Клиент
Любовь, а это не может быть внематочная беременность, переживаю...? Просто месячные были скудные, но в этот мц, просто 3 дня коричневая мазня... Тест отрицательный.
Акушер, Гинеколог
если бы беременность наступила в том цикле, тест бы уже пестрил 2ой полоской.
Клиент
Любовь, даже при внематочной?
Акушер, Гинеколог
да, конечно, тест опаздывает на пару дней в отличии от маточной.
Клиент
Любовь, здравствуйте! Прикрепила результаты анализов на гормоны, можете прокомментировать?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Если гормоны сдавались на 3-5 день цикла? По гормонам вопросов нет, все хорошо, билирубин повышен по другому Вашему заболеванию. В любой день цикла сдайте АМГ.
Клиент
Любовь, 3-5 день цикла-это если считать от 1 дня месячных,я правильно понимаю?А что такое АМГ?
Акушер, Гинеколог
Да, первый день месячных это 1 день цикла. Это показатель овариального резерва.
Клиент
Любовь, а можете еще анализ ИППП расшифровать?
Акушер, Гинеколог
У Вас выявлена гарднерелла, но это условный патоген, потому лечение необходимо при наличии жалоб. Вас что-то беспокоит? выделения, жжение, зуд?
Клиент
Любовь, нет,ничего не беспокоит!Я сдала мазок на 5 день цикла,он может быть не точен?
Акушер, Гинеколог
нет, тут день цикла не вашен. Если ничего не беспокоит-ничего делать не надо.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте. Эндометрий тонкий, как вам и пишут по УЗИ, для успешного прикрепления эмбриона необходимо 7-8 мм эндометрия в период овуляции. Скудные менсиуации скорее всего и связаны с тонким эндометрием. Ещё я рекомендовала бы вам сделать УЗИ эндометрия ближе к началу менсиуации, за дней 7-10,чтобы исключить синехии в полости матки (спайки), такое бывает после выскабливания, для этого желательно найти доктора, который работает на 3D аппарате и делает экспертное УЗИ малого таза. Если спаек не будет, то необходимо решать дальше, что делать. Если дело только в тонком эндометрии, то попробовать антибактериальную терапию с эстрогена в 1 фазу и прогестероном во 2 фазу и плюс ещё хорошая физиотерапия малого таза, напрмер, магнитотерапия
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог
И, учитывая, что рост фолликула есть, менструации регулярные, дело вряд ли в гормонах крови. Больше я бы обратила внимание на физиотерапию и антибиоткотерапию. Сейчас достаточно часто делают бак.посев с антибиотикограммой пайпель-биоптата эндометрия, чтобы понять, что растёт и к чему чувствительно.
Гинеколог
Здравствуйте! Вам необходимо сдать гормоны по дням цикла!
На 3-5д.м.ц ЛГ, ФСГ, Эстрадиол, пролактин, Т3св, Т4св, ТТГ, Ан к ТПО, 17-ОН-ПРОГЕСТЕРОН, свободный тестостерон
На 22-24д.м.ц прогестерон
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
На 14 день эндометрий 6,3 мм - тонковат. Скорее всего, в этом и причина скудной менструации
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мог ли эндометриоз разрастись
24 января 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Киста яичника и тонкий эндометрий
21 августа 2022
Эля
Вопрос закрыт
Рвота после операции по удалению яичников
10 апреля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Сбой в менструальном цикле
27 февраля
Иришка, Тамбов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна Серебрякова
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Елена Владимировна Литвинова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 29 лет
Ксения Сергеевна Девятилова
3 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2008-2014 г. ГБОУ ВПО НГМ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина