Что вас беспокоит?
Скудные месячные
Добрый день! Подскажите пожалуйста,в марте 2019 года была лапароскопия на левом яичнике (был разрыв кисты),и на фоне этого была замершая беременность на сроке 5-6 недель.С тех пор идут регулярные,но очень скудные месячные.Какие анализы нужно сдать и понять это норма или нет?
Принятый ответ
Добрый день! Сначала надо сделать УЗИ матки и придатков, чтобы посмотреть состояние эндометрия и яичников
Илона, Здравствуйте!Приложила заключение УЗИ!
По гистологическому ответу какая была киста яичника? Замершую беременность удаляли с помощью выскабливания?
Илона, киста\гематома желтого тела.Выскабливание.
Тогда Вам надо сдать пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон свободный и ДГЭА сульфат, ТТГ и Т4 свободный-это на 5 день цикла, эстрадиол и прогестерон - на 21 день цикла. Антимюллеров гормон- на 3-й день цикла
Илона, а это не может быть внематочная беременность?
Конечно нет!
Илона, просто они были скудные, но в этот мц 3 дня коричневая мазня, но тест отрицательный.
Это гормональный сбой, и киста желтого тела. которая у Вас была ,тому подтверждение
Илона, киста была год назад!
Какая разница, просто это тоже является проявлением гормональных нарушений
Илона, спасибо, успокоили! просто я уже надумала себе кучу диагнозов. .
Нет, Вы не придумывайте себе диагнозы. Вам несколько циклов необходимо пропить препарат "Дуфастон" по 1т*2 раза в день с 14-го по 25-й день менструального цикла. чтобы нормализовать цикл. Только препарат не является контрацептивом
Илона, я хочу забеременеть, но что-то пока не получается.
Тогда тем более принимайте дуфастон
Илона, поняла, спасибо вам большое!
Илона, здравствуйте! прикрепила результаты анализа, можете прокомментировать?
Принятый ответ
Добрый день.
Как именно идут месячные?.
Сколько дней, сколько прокладок и на сколько капель вы используете ?
Есть еще какие нибудь жалобы?
Алексей, Мажущие коричневые выделения.Хватает ежедневной прокладки.Жалобы еще на боль в пояснице.
Добрый день.
Вероятнее всего тонкий эндометрий.
Это может быть из - за сниженного количества эстрогенов.
В первую очередь сдайте анализ крови на эстрадиол.
дополнительно можно сдать прогестерон, пролактин ,ЛГ, ФСГ, тестостерон.
Алексей, а это не может быть внематочная беременность?
Если были незащищённые половые контакты и месячные не такие как обычно , то всё возможно.
Сдайте кровь на ХГЧ.
Здравствуйте, можно сдать спектром половые гормоны:
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон): Сдается на 3-5 дни менструального цикла.
ЛГ (лютеинизирующий гормон): Сдается на 3-8 или 21-23 дни менструального цикла.
Пролактин: Сдается на 3-5 или 19-21 дни менструального цикла.
Эстрадиол: Кровь на содержание этого гормона 4-7 день менструального цикла и на 6-10 день после овуляции.
Прогестерон: Этот гормон важно проверить на 6-8 день после овуляции.
17-ОН-прогестерон: Анализ сдают обычно на 3 - 5 день цикла.
Гормоны андрогенного профиля: тестостерон (общий и свободный), ДЭА-сульфат, кортизол. Эти гормоны можно сдать в любое время, но лучше это делать на 7-9 день менструального цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте. Надо начать с узи органов малого таза оптимально сделать его и в 1ую фазу цикла ( с 5-8 менструального цикла), и во 2ую (за семь дней до предполагаемых месячных) для оценки эндометрия.
Любовь, Узи приложила к своему вопросу!
Одна из причин такого состояния эндометрия отсутствие овуляции, но у Вас тут все хорошо, есть доминантный фолликул.
После выскабливания полочти матки чувствовали себя хорошо, живот не болел?
На 3-5 день менстуального цикла необходимо сдать ЛГ, ФСГ, Эстрадиол, пролактин, ТТГ, 17-ОП, тестостерон свободный, ДГЭА-С, АМГ, кортизол. Дополнительно можно сдать витамин Д, ферритин.
Любовь, После выскабливания ничего не болело.Но стала часто болеть поясница.
Эти боли не связаны с манипуляцией, но необходимо сдать общий анализ крови, чтобы не пропустить патологию почек, в плановом порядке сделать УЗИ почек.
УЗИ за 7 дней до предполагаемой овуляции тоже желательно сделать. Причинами может быть такого состояния само выскабливание, если повреждается ростковый слой, или инфекции. Если раньше не сдавали на иппп (хламидия, микоплазма гениталиум, гонококк, трихомонада), то необходимо это сделать.
Любовь, Узи почек делала через пол года после выскабливания,с ними все впорядке.Боль в пояснице появилась при физическом упражнении,но и до этого бывали боли,но быстро проходили.А сейчас дискомфорт уже 3 недели не проходит...
Необходима консультация невролога, возможно необходимо пройти рентген или МРТ для исключения патологии межпозвоночных дисков (решает невролог) . Сдайте ОАМ, ОАМ дополнительно.
Любовь, на МРТ в пояснично-крестцовом отделе есть протрузия.Но я уже думаю,что может поясница все-таки болит что не впорядке по гинекологии что-то...
нет, боли в пояснице сопровождаются болями внизу живота, по узи у Вас нет объемных образований, потому на данный момент сказать, что эти боли связаны с гинекологической патологией нельзя. Тем боле есть указание на то, что они после физической нагрузки усилились. Примите диклофенак, индометацин, можно использовать противовоспалительную мазь местно, но визита к врачу это не заменит.
Любовь, а это не может быть внематочная беременность, переживаю...? Просто месячные были скудные, но в этот мц, просто 3 дня коричневая мазня... Тест отрицательный.
если бы беременность наступила в том цикле, тест бы уже пестрил 2ой полоской.
Любовь, даже при внематочной?
да, конечно, тест опаздывает на пару дней в отличии от маточной.
Любовь, здравствуйте! Прикрепила результаты анализов на гормоны, можете прокомментировать?
Здравствуйте. Если гормоны сдавались на 3-5 день цикла? По гормонам вопросов нет, все хорошо, билирубин повышен по другому Вашему заболеванию. В любой день цикла сдайте АМГ.
Любовь, 3-5 день цикла-это если считать от 1 дня месячных,я правильно понимаю?А что такое АМГ?
Да, первый день месячных это 1 день цикла. Это показатель овариального резерва.
Любовь, а можете еще анализ ИППП расшифровать?
У Вас выявлена гарднерелла, но это условный патоген, потому лечение необходимо при наличии жалоб. Вас что-то беспокоит? выделения, жжение, зуд?
Любовь, нет,ничего не беспокоит!Я сдала мазок на 5 день цикла,он может быть не точен?
нет, тут день цикла не вашен. Если ничего не беспокоит-ничего делать не надо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Эндометрий тонкий, как вам и пишут по УЗИ, для успешного прикрепления эмбриона необходимо 7-8 мм эндометрия в период овуляции. Скудные менсиуации скорее всего и связаны с тонким эндометрием. Ещё я рекомендовала бы вам сделать УЗИ эндометрия ближе к началу менсиуации, за дней 7-10,чтобы исключить синехии в полости матки (спайки), такое бывает после выскабливания, для этого желательно найти доктора, который работает на 3D аппарате и делает экспертное УЗИ малого таза. Если спаек не будет, то необходимо решать дальше, что делать. Если дело только в тонком эндометрии, то попробовать антибактериальную терапию с эстрогена в 1 фазу и прогестероном во 2 фазу и плюс ещё хорошая физиотерапия малого таза, напрмер, магнитотерапия
И, учитывая, что рост фолликула есть, менструации регулярные, дело вряд ли в гормонах крови. Больше я бы обратила внимание на физиотерапию и антибиоткотерапию. Сейчас достаточно часто делают бак.посев с антибиотикограммой пайпель-биоптата эндометрия, чтобы понять, что растёт и к чему чувствительно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам необходимо сдать гормоны по дням цикла!
На 3-5д.м.ц ЛГ, ФСГ, Эстрадиол, пролактин, Т3св, Т4св, ТТГ, Ан к ТПО, 17-ОН-ПРОГЕСТЕРОН, свободный тестостерон
На 22-24д.м.ц прогестерон
На 14 день эндометрий 6,3 мм - тонковат. Скорее всего, в этом и причина скудной менструации
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 20232 ответа
- 8 Сентября 20235 ответов
- 14 Марта 202411 ответов
- 19 Мая 20245 ответов