Консультация гинеколога /

Сбой в менструальном цикле — вопрос №2978114

120 просмотров

Здравствуйте, такой вопрос, с 17 лет ставили спкя, с 23 лет пыталась забеременеть, стимуляции делали, лапароскопия яичников была в итоге в 30 лет ( год назад) родила, кормила грудью до 8 месяцев, потом бросила пропила таблетки, месячные были не регулярные, сейчас ребёнку 1 год молоко при нажатии на грудь чуть чуть осталось... На данный момент задержка месячных в 28 дней, последние месячные были 17 декабря, сделала узи прилагаю фото, вопрос в том как восстановить цикл?

Возраст: 30

Хронические болезни: Спкя
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Эндометрий тонкий, стимулировать Менструацию бессмысленно, эндометрий не среагирует. Поэтому сейчас в любой день утром натощак сдать кровь на ФСГ, лг, пролактин ТТГ, дальше по результатам. Какой у Вас рост и вес?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
По УЗИ признаки того, что овуляции не было. В течение года после завершения ГВ цикл нерегулярный будет - это нормально.

В целом, если до родов был нерегулярный цикл, то он таковым будет и сейчас. Если в планах нет беременности сейчас + причины СПКЯ не установили, то рекомендуют прием КОК. Если причины СПКЯ установлены (лишний вес или гиперандронения, например), то воздействие на причину приведёт к нормализации цикла
Клиент
Лишний вес присутствует, какие лучше принимать кок, чтобы не набрать вес
Акушер, Гинеколог
Обычно, рекомендуют Силует.

Если есть лишний вес, то в этом и причина

Как правило, после достижения целевого ИМТ 18 - 24, цикл самостоятельно нормализуется
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, задержка связана с отсутствием овуляции, после завершения ГВ цикл может восстанавливаться до 1 года. Не рассматриваете ли вы прием КОК?
Клиент
Да рассматриваю, какие кок лучше принять, чтобы не набрать вес?
Гинеколог, Акушер
Стоит рассмотреть КОК с антипндрогенным действием, например Ярина или Мидиана
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.

Если у вас действительно установлен диагноз спкя, то логично, что после родов цикл снова не регулярный.
Если вы не планируете беременность в ближайшее время, то мы можем взять цикл под контроль с помощью назначения гормональных препаратов, в том числе кок.
Также имеет значение индекс массы тела, так как при высоком индексе (ожирении) цикл будет нарушен за счет избытка жировой ткани.
Клиент
Какие кок можно принимать? Присутствует лишний вес
Акушер, Гинеколог
Обычно при спкя выбор отдаётся кок, с наиболее выраженным антиандрогенным эффектом, в составе которых диеногест или дросперинон, к таким препаратам относится Силуэт, Жанин, Джес, Эстеретта, Ярина, Мидиана, например.

Перед началом приема кок необходим очный прием врача, так как необходимо исключить противопоказания к приему кок, а также оценить возможные риски от приема, соответственно, рекомендуется для начала обратиться к специалисту очно, для безопасного применения препарата.
Клиент
Спасибо большое
Акушер, Гинеколог
Будьте здоровы 🍀
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! На данный момент эндометрий тонкий. После родов цикл в первые полгода может быть сам по себе нерегулярным, плюс ещё недавно грудью кормили, даже без спкя. У Вас какой рост и вес?
Клиент
Рост 168 вес 86
Гинеколог
Здравствуйте.у вас был ановуляторный цикл.восстановление цикла после кормление может быть до года.не хотите начать принимать кок?
Клиент
Да, хотелось бы, но какие лучше чтобы не прибавить в весе?
Гинеколог
Я бы вам порекомендовала белару
Клиент
Спасибо большое за ответ
Гинеколог
Рада была помочь
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Если есть спкя, то это врожденное состояние и это можно сказать нельзя вылечить. При спкя принимаются кок и на фоне кок месячные идут регулярно. В вашем случае есть вероятность, что цикл может более менее реглярным и самостоятельно, учитывая, что делали операцию и после неё наступила беременность, но понятно это будет только со временем. Сейчас принимать дюфастон пока не надо, эндометрий тонкий. Сейчас или начать прием кок, или повторить узи через месяц, если их не будет.
Клиент
Какие кок лучше принимать чтобы не набрать вес?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Это нельзя заранее спрогнозировать. Нет такого, что есть кок который лучше принимать, что бы не набрать вес. Пока не начнете принимать, то будет непонятно как переносите. Обычно при спкя это джес или ярина или белара. Или, если принимали что то раньше и хорошо переносили, то его лучше и принимать.
Клиент
Спасибо за ответ
Клиент
Как начать их принимать? Сколько их принимать? И в течение какого времени должен начаться мц?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Учитывая, что сейчас эндометрий на фоне задержки тонкий, нет доминантного фолликула, то можно начать принимать сейчас. Но независимо от данных узи тест надо сделать на всякий случай. Ярина, Белара принимается 21 день на отмену в течение 7 дней перерыва должны пойти месячные и с 8 дня перерыва новая упаковка., Ярина плюс 28 таб, но последние 7 неактивные и на них обычно начинаются месячные, джес 28 таб, но последние 4 таб неактивные и на них обычно начинаются месячные , следующая упаковка начинается сразу после предыдущей упаковки. Это примерно. Есть разные нюансы. например первые три месяца может быть адаптация, когда кровянистые выделения могут быть длительно на фоне приема.
Клиент
А можете проконсультировать именно по белара?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Белара принимается 21 день, 7 дней перерыв, в течение 7 дней перерыва должны начаться месячные и независимо на какой день они пойдут с 8 дня перерыва принимаете новую упаковку. В плане побочных эффектов, то они одинаковы для всех кок и понятно будет только на фоне приёма.
Клиент
И что вы скажите по поводу кок медиана?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Мидиана подходит при спкя, вполне можно её принимать.
Принятый ответ
Клиент
А её как принимать?
Клиент
Т. Е. В моем случае по результатам узи, я покупаю и начинаю сразу принимать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Олег
2025-02-27 02:02:18
27 февраля
Олег Кичигин, 27 февраля
Да, исходя из результатов узи можете принимать сейчас. Дальше уже надо смотреть на фоне приема будут ли какие жалобы и если будут, то что делать. Но это уже надо смотреть по конкретным жалобам.
Похожие вопросы по теме
Была апоплексия правого яичника
21 апреля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Планирование беременности
21 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Киста яичника
7 октября 2024
Нина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Ольга Витальевна Астаповская
85 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Лилия Юрьевна  Ярковская
26 отзывов
Гинеколог, Акушер
2003-2009 ,Волгоградский
Опыт работы: 13 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина