Что вас беспокоит?
Густые сопли в носу + кашель
Добрый день! Дочке почти 7 лет. Последние 1,5 года имеем следующую проблему - при любой вирусной нагрузке (посещение сада, а с сентября школа) у дочки в носу накапливаются густые сопли (наружу не выходят, может начать гнусавить, при этом дышит преимущественно через нос) и от них появляется кашель, которые усугубляется в лежачем положении и ночью. В своё время педиатр назначила в такой ситуации карбоцистеин+синупрет. Помогает безотказно, на 2-3 день сопли сводобно отходят и кашель прекращается. Всë бы ничего, но бывают периоды, когда мы 4-5 дней попили карбоцистеин и синупрет, а через неделю снова закладывает нос и появляется кашель. Вот, например, сейчас - с сб по среду пили карбоцистеин+синупрет, синупрет пить продолжаем и сегодня днём у дочки опять заложен нос и появился кашель от соплей. Вопрос - как долго и часто можно пить карбоцистеин? Может быть, вообще его можно пить постоянно, чтобы не допускать загустения слизи в носу? Или что можно пить для профилактики, чтобы в пазухах не образовывалась и не застаивалась слизь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Карбоцистеин может многократно увеличивать количество слизи в носу и глотке и за счет чего провоцировать сильный кашель. Лучше не использовать его при вирусных инфекциях
Нет ли зуда в носу чихания у ребёнка? Смотрели ли ребёнку носоглотку эндоскопом?
Густыми выделения как правило являются в третьей стадии вирусного насморка что вполне нормальное явление
Дома воздух не сухой не жаркий у вас? Ребёнок пьет достаточно жидкости?
Анна Юрьевна, здравствуйте.
Зуда и чихания нет. Эндоскопом смотрели дочку весной 23 года, были аденоиды 2-3 степени - в то время они были увеличены с января по июль, удаление не рекомендовали. И вот в июле 24 года смотрели - лор сказал, что можно считать, что аденоиды вы переросли.
Так же лор сказал, что искривлена перегородка справа.
В том то и дело, что жидких соплей у дочки нет почти никогда - за последние 1,5 года были 1-2 раза, а вот заложенные пазухи регулярно. То есть ОРВИ всегда в виде густого содержимого, которое начинает отходить после приёма вышеуказанных препаратов.
Воды пьет достаточно, на мой взгляд, 700-800 мл выпивает за день.
Насчёт воздуха - пробовали и увлажнитель и без него, на частоту возникновение соплей в носу и течение ОРВИ это не влияет примерно никак
На самом деле консистенция выделений не играет существенной роли в алгоритме их лечения и не играют существенной роли для постановки диагноза
А есть протокол эндоскопии носоглотки на руках у вас? прикрепите к вопросу
Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры,
Анна Юрьевна, протокол сейчас попробую поискать, но не уверена, что найду.
Все дообследования проводить между рецидивами или можно с заложенным носом?
Можно и с заложенным носом проводить обследование
Пользовались ли вы ранее назонексом или другим спреем с момеьазоном в составе в нос длительно?
Анна Юрьевна, пользовались авамисом по назначению Лора весной 23 года, когда были постоянно увеличены аденоиды. Тогда курс был месяц.
Принятый ответ
Мометазон в нос используется не только для лечения гипертрофии аденоидов но и для снятия отёка и воспаления в носу при аллергическом либо вирусном затяжном насморке. Это препарат выбора для лечения в данных ситуациях
В нос при сильном отеке используйте називин или снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Здравствуйте
Карбоцистеин ненужно пить.Это муколитик, который увеличивает объем мокроты
Нужно проводить противовоспалительную терапию и этого достаточно
Некоторые дети начинают кашлять и на Синупрет,не многие,но такие есть.Отменяют его и все хорошо.
Вы не проводили никаких обследования?
Когда не болеет носом хорошо дышит?
Марина Гергардовна, носом дышит хорошо даже, когда болеет. То есть при заложенном носе и кашле от него она дышит носом
Проводите промывания спреем Аквамарис Стронг по 2 впрыск 2 раза в день,10 дней
Минут 5 ждите,затем отсмаркивайте
В чистый нос спрей Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день,7 дней,затем по 1 впрыск 1 раз в день,3 недели
Это основной спрей,который снимает воспаление,и слизь уходит
Сосудосуживающие не нужны если нос дышит хорошо
Если подобные ситуации часто,то нужно выполнить дообследование
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин насморка
Здравствуйте. В тактике обычно используется промывание носа морской водой, слизь будет отходить , предварительно используют Сосудосуживающие. И течение ринита в 5 дней неплохой вариант, обычная продолжительность без осложнений. То,что слизь течет назад, а не вперёд ,связано с особенностями строения носоглотке у детей,наличием носоглоточной миндлаины.
Здравствуйте
Карбоцистеин способствует усилению образования слизи, ребенок может буквального захлебываться слизью
Лучше его не использовать
Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 202120 ответов
- 26 Ноября 202112 ответов
- 25 Марта 6 ответов
- 30 Июня 48 ответов