Консультация лора /

Заболела гайморитом — вопрос №3070698

151 просмотр

Сильно болит нос а именно где переносица и под глазом , рентген показал гайморит правой стороны , врач выписал антибиотик, капли в нос снуп, и Синупрет
Сегодня 3 день приёма ну пока что все без изменений

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте.
Выложите пожалуйста фото рентгена.
Если в пазухе в основном отёк то важно проводить противоотечную, противовоспалительную терапию.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, снимок приложила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
В носу и во рту стоит неприятный запах
Клиент
Сейчас принимаю антибиотик мофлаксия, Синупрет 3 раза в день и снуп капли
ЛОР
Какой антибиотик принимаете? По снимку тотал нет затемнение справа. Есть запах от слизи из носа? Нет больного зуба с правой стороны , сверху?
Клиент
Запах да есть зуб есть неделю назад сломала ну он не болит
Клиент
Антибиотик мофлаксия
ЛОР
Зуб может не болеть, а гайморит может быть одонтогеным. Антибиотик выбран правильно. В какой дозе применяете.
Клиент
Принимаю 400мг в день
Клиент
Показана ли пункция?
ЛОР
Какого цвета отделяемого из носа? Обильно стекает? По снимку нет уровня жидкости, но конечно не исключено что она там есть. Если никак не измениться ситуация в течение 1-2х стук , скорее всего будет показана пункция и возможно замена антибиотка.
Клиент
Жидкость выходит зелёным цветом, стекает не много
Клиент
А что делать с зубом его сейчас удалять можно?
ЛОР
Да, если есть такая возможность рекомендуется проконсультироваться со стоматологом для решения вопроса об удалении зуба, так как он будет источником инфекции, из-за чего и антибиотик может быть неэффективным, хотя он очень сильный.
Клиент
Да скорее всего сегодня уже не получится решить вопрос с зубом так как пятница
ЛОР
А к лору ещё можете попасть на этой неделе?
Клиент
Нет лор тоже только в понедельник
Клиент
У нас в городе в выходные практически не кто не работает
ЛОР
Надо стараться чаще высмаркивать нос наклоняя голову вперёд и немного вниз, в течение дня . То что писала из лечения выше остаётся актуальным.
Клиент
Доброе утро, еще подскажите пожалуйста может сменить антибиотик или не нужно?
ЛОР
Ничего пока не меняется , слизь такая же как и была? Не заметили никакого положительного эффекта от лечения?
Клиент
Нет сейчас из носа не течёт желтая вода , ну я чувствую ее как она стекает по горлу
ЛОР
При наклоне головы вниз нет боли в этой пазухе знак вопроса нет заложенности носа с этой стороны?
ЛОР
Думаю что скорее всего не нужно менять антибиотик пока, дождаться консультации лор-врача.
Клиент
Сегодня попала к стоматологу сделали кт и удалили зуб, сказали что канал чистый
ЛОР
Если завтра ситуация не поменяется никак, то надо будет поменять антибиотик. Можно взять амоксиклав (экоклав, Флемоклав, Панклав, аугментин) по 875/125 мг 2 раза в день.
Клиент
Стало лучше под глазом уже нету такой боли сильной, переносица еще побаливает время от времени и отек еще есть
ЛОР
Для этого применяется мометазон по 2 впрыска 2 раза в день, чтобы снять остаточный отёк .
Клиент
Добрый день, сегодня попала в Лору она сделала кукушку и выписала Цефтриаксон, сказала еще в среду кукушку повторить
ЛОР
Было какое-то отделяемое из носа во время процедуры?
Клиент
Слушайте а я не видела у нее в одной ноздре шприц был а в другой трубочка отсоса
Клиент
Сегодня делала еще снимок рентгена ну рентген не поменялся так все и осталось
ЛОР
А мометазон не применяете сейчас?
ЛОР
Поэтому наверное и назначил доктор Цефтриаксон.
ЛОР
Здравствуйте, учитывая результаты исследований лечение в данном случае может быть следующее : в нос ринофлуимуцил по 1впр 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон по 2дозы 2р/д на 14 дней. Промывание ОНП по Проетцу . Внутрь синупрет по 2т 3р/д на 14 дней. Антибиотик какой вам назначили. Также вам показана пункция правой в/ч пазухи,если нет улучшения на фоне лечения консервативного
Принятый ответ
Клиент
Сейчас принимаю антибиотик мофлаксия 1 раз в день , Синупрет 3 раза в день и капли только снуп
ЛОР
К лечению как минимум добавить надо то что я писал , и решить вопрос с пункцией, здесь она показана. Антибиотик не первого выбора , но менять его сейчас смысла нет, до 5 дней допить
Клиент
Да хорошо добавлю , без пункции не обойтись?
ЛОР
Можно полечиться ещё 2-3 , посмотреть динамику,если будет ухудшение или без динамики положительной, то надо делать пункцию
Клиент
Хорошо спасибо
ЛОР
Пожалуйста, выздоравливайте
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Есть ли боли при наклоне головы вниз?
Нет ли слизи из носа с неприятным запахом?

По рентгену есть признаки затемнения в правой верхнечелюстной пазухе, что не исключает жидкостное содержимое в ней.

Эффект от антибиотика обычно оценивается через 72 часа от начала его приёма. Этот срок прошёл уже?
Какое лечение для носа проводите?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, при наклоне вроде нету боли, запах неприятный есть в носу
Принимаю антибиотик мофлаксия ,Синупрет 3 раза в день и снуп
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Сегодня получается только 3я таблетка будет антибиотика?
Клиент
Нет сегодня будет 4 таблетка
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Если нет совершенно никакой динамики, то рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме, а также обсудить с врачом замену антибиотика на другую группу , например аугментин или амоксиклав
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Какой антибиотик и в какой дозировке вы принимаете?
Есть ли головная боль? Боль в проекции пазух носа?

Местно рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Снуп 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте антибиотик мофлаксия 400 мг, боль есть в переносице и под правым глазом
Детский ЛОР, ЛОР
Эффективность от антибиотика оцениваем через 72 часа от начала лечения, то есть на 4-к сутки
Какие то еще антибиотики принимали за последние 3 месяца?
Клиент
Нет больше не какие не принимала сегодня 4 сутки антибиотика
Детский ЛОР, ЛОР
По рентгену точно нельзя сказать - в правой верхнечелюстной пазухе есть ли наличие содержимого или только отек
Для большей информативности рекомендовано выполнить КТ пазух носа
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Если нет такой возможности - рекомендовано заменить на Амоксиклав 875мг+125мг 2 раза в день - 7 дней
Клиент
А можно сейчас заменить или допить этот и начать принимать Амоксиклав
Детский ЛОР, ЛОР
Если нет положительной динамики - в такой ситуации антибиотик рекомендовано заменить сейчас
Клиент
В какой дозировке принимать Амоксиклав
Детский ЛОР, ЛОР
Стандартная дозировка Амоксиклав для взрослого человека 875мг + 125 мг 2 раза в день
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
ТК на фоне лечения антибиотиком нет положительной динамики,учитывая тотальное затемнение пазухи,показана ее пункция.
К лечению можно добавить Найз 1т 2 -3 раза в день.
Мометазон по 2 дозы 2 раза в день
Промывать нос после сосудосуживающих капель через минут 10 раствором фурацилина с помощью устройства Долфин
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сопли по задней стенке у ребенка 4 года
28 февраля 2020
Надежда
Вопрос закрыт
Гайморит не проходит
14 июня 2024
Ольгп
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти