Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик?!
Здравствуйте. Ребёнку 1,6. С 16.10 температура 37.00-39.00 ,гнусоватость,запах изо рта,храпит сильно когда спит,также были на приеме у врача,есть налет на миндалинах.Был назначен антибиотик амоксиклав. Было выполнено 3 стрептотеста,в разные дни,крайний тест выполнялся 19.10,все отрицательные. Получается сегодня 5ый день по температуре до 39 поднималась,запах становится сильнее изо рта. Сегодня сдали кровь(прикрепляю),подскажите пожалуйста ,нужен ли антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
- Лейкоциты-16,28 на верхней границе нормы ( верхняя граница нормы 17 ), лимфоциты- 11,07 преобладают над нейтрофилами-4,23 это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
- лимфоциты повышены- данный показатель повышается при вирусных инфекциях
- палочкоядерные нейтрофилы-1% в норме- это яркий маркер бактериального воспаления.
- СОЭ-2 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. Кровь вирусной этиологии. По данным анализа крови показаний для антибиотиков нет.
- Гемоглобин-116 г/л Норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
-тромбоциты-200 в норме( норма от 150 до 500).
По жалобам, которые вы описали - очень это похоже на инфекционный мононуклеоз. Это вирусная инфекция, я рекомендую Вам исключить данное состояние
Для данного заболевания характерно увеличение небных миндалин, заложенность носа, иногда может быть храп во сне, подъем температуры, увеличения переднешейных и заднешейных лимфатических узлов, налет на миндалинах, выраженная слабость
В анализе крови может быть лейкоцитоз, ускорена СОЭ, увеличение количества лимфоцитов.
Рекомендую Вам сдать кровь на иммуноглобулины М( это антитела острой фазы, если они будут выше нормы, значит ребенок болен именно сейчас) и иммунглобулин G ( если они будут повышены, значит ребенок уже перенес данную инфекцию, у него сформирован иммунитет) к вирусу Эпштейна- Барра.
Подскажите, пожалуйста, у ребенка не увеличены задняя группа шейных лимфатических узлов? Вы антибиотик( амоксиклав) начали принимать?
Дарья Вячеславовна, лимфоузлы как мне показалось не увеличены,я сегодня смотрела и пыталась их нащупать,ничего такое не увидела
Дарья Вячеславовна, антибиотик выпили однократно 6,5 мл.
Больше пить не будем,ничего же страшного не произойдет что выпили однократно ?
При инфекционном мононуклеозе очень часто реагирует лимфатические узлы, но бывает и не классическое течение процесса.
Выше я указала анализы, по которому можно определить перенос ли ребенок данное заболевание или нет.
От однократного приема ничего страшного не будет. Напишите, пожалуйста, как завтра будет самочувствие у ребенка.
Дарья Вячеславовна, добрый вечер.
Ночью была температура 39,потом в 15.00 дня 38 -сбили,пока больше не поднималась,по ощущениям,как будто лучше становится и запаха можно сказать из-за рта уже нет.Заложеность носа и храп ещё сохраняются.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я очень рада, что у ребенка прослеживается положительная динамика.
Если подтвердится у малыша инфекционный мононуклеоз, необходимо после выздоровления сдать анализ крови на печеночные ферменты( АСТ, АЛТ) и сделать УЗИ органов брюшной полости. Так как при данном заболевании может увеличиваться печень и селезенка. Поэтому мы контролируем данные показатели.
Дарья Вячеславовна, спасибо большое!)
Здравствуйте!
По крови вирусная инфекция.
Похоже на течение инфекционного мононуклеоза.
Но лечение обычно симптоматическое, только обязательно сделайте узи брюшной полости и сдать биохимию крови (билирубин, алт, аст, срб), чтоб проконтролировать работу печени.
Если температура будет сохраняться, то обязательно в динамике через 2 дня смотрим опять ОАК.
Инна Сергеевна, один раз дала только 6,5 мл,испугалась)долго кровь ждали…Можно же больше не давать,если был только один прием антибиотика?
Инна Сергеевна, спасибо за ответ)
Принятый ответ
Антибиотик в вашем случае не нужен, а если даже и нужен, то Амоксиклав нельзя при мононуклеозе.
Страшного ничего не будет, что дали один раз.
А вот обычно спустя неделю приема антибиотика, может появиться сыпь.
Инна Сергеевна, спасибо)
Больше давать не буду!)
Добрый день! Антибактериальная терапия не требуется, лимфоцитоз говорит о вирусной инфекции. Запах изо рта может был связан с обменными процессами, в связи с дефицитом жидкости. Про болезни потребность в жидкости выше, особенно при лихорадке
Ольга Валерьевна, спасибо за ответ)
Можно больше не давать
Ольга Валерьевна, спасибо)
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 201918 ответов
- 25 Августа 201921 ответ
- 14 Января 20202 ответа
- 12 Сентября 20204 ответа