Консультация педиатра /

Нужен ли антибиотик?! — вопрос №2546649

69 просмотров

Здравствуйте.
Ребёнку 1,6.
С 16.10 температура 37.00-39.00 ,гнусоватость,запах изо рта,храпит сильно когда спит,также были на приеме у врача,есть налет на миндалинах.Был назначен антибиотик амоксиклав.
Было выполнено 3 стрептотеста,в разные дни,крайний тест выполнялся 19.10,все отрицательные.
Получается сегодня 5ый день по температуре до 39 поднималась,запах становится сильнее изо рта.
Сегодня сдали кровь(прикрепляю),подскажите пожалуйста ,нужен ли антибиотик?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
- Лейкоциты-16,28 на верхней границе нормы ( верхняя граница нормы 17 ), лимфоциты- 11,07 преобладают над нейтрофилами-4,23 это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
- лимфоциты повышены- данный показатель повышается при вирусных инфекциях
- палочкоядерные нейтрофилы-1% в норме- это яркий маркер бактериального воспаления.
- СОЭ-2 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. Кровь вирусной этиологии. По данным анализа крови показаний для антибиотиков нет.
- Гемоглобин-116 г/л Норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
-тромбоциты-200 в норме( норма от 150 до 500).
По жалобам, которые вы описали - очень это похоже на инфекционный мононуклеоз. Это вирусная инфекция, я рекомендую Вам исключить данное состояние
Для данного заболевания характерно увеличение небных миндалин, заложенность носа, иногда может быть храп во сне, подъем температуры, увеличения переднешейных и заднешейных лимфатических узлов, налет на миндалинах, выраженная слабость
В анализе крови может быть лейкоцитоз, ускорена СОЭ, увеличение количества лимфоцитов.
Рекомендую Вам сдать кровь на иммуноглобулины М( это антитела острой фазы, если они будут выше нормы, значит ребенок болен именно сейчас) и иммунглобулин G ( если они будут повышены, значит ребенок уже перенес данную инфекцию, у него сформирован иммунитет) к вирусу Эпштейна- Барра.
Подскажите, пожалуйста, у ребенка не увеличены задняя группа шейных лимфатических узлов? Вы антибиотик( амоксиклав) начали принимать?
Клиент
Дарья Вячеславовна, лимфоузлы как мне показалось не увеличены,я сегодня смотрела и пыталась их нащупать,ничего такое не увидела

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Вячеславовна, антибиотик выпили однократно 6,5 мл.
Больше пить не будем,ничего же страшного не произойдет что выпили однократно ?
Педиатр
При инфекционном мононуклеозе очень часто реагирует лимфатические узлы, но бывает и не классическое течение процесса.
Выше я указала анализы, по которому можно определить перенос ли ребенок данное заболевание или нет.
От однократного приема ничего страшного не будет. Напишите, пожалуйста, как завтра будет самочувствие у ребенка.
Клиент
Дарья Вячеславовна, добрый вечер.
Ночью была температура 39,потом в 15.00 дня 38 -сбили,пока больше не поднималась,по ощущениям,как будто лучше становится и запаха можно сказать из-за рта уже нет.Заложеность носа и храп ещё сохраняются.
Педиатр
Здравствуйте! Я очень рада, что у ребенка прослеживается положительная динамика.
Если подтвердится у малыша инфекционный мононуклеоз, необходимо после выздоровления сдать анализ крови на печеночные ферменты( АСТ, АЛТ) и сделать УЗИ органов брюшной полости. Так как при данном заболевании может увеличиваться печень и селезенка. Поэтому мы контролируем данные показатели.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо большое!)
Педиатр
Здравствуйте!
По крови вирусная инфекция.
Похоже на течение инфекционного мононуклеоза.
Но лечение обычно симптоматическое, только обязательно сделайте узи брюшной полости и сдать биохимию крови (билирубин, алт, аст, срб), чтоб проконтролировать работу печени.
Если температура будет сохраняться, то обязательно в динамике через 2 дня смотрим опять ОАК.
Клиент
Инна Сергеевна, один раз дала только 6,5 мл,испугалась)долго кровь ждали…Можно же больше не давать,если был только один прием антибиотика?
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо за ответ)
Педиатр
Антибиотик в вашем случае не нужен, а если даже и нужен, то Амоксиклав нельзя при мононуклеозе.
Страшного ничего не будет, что дали один раз.
А вот обычно спустя неделю приема антибиотика, может появиться сыпь.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо)
Больше давать не буду!)
Педиатр
Добрый день! Антибактериальная терапия не требуется, лимфоцитоз говорит о вирусной инфекции. Запах изо рта может был связан с обменными процессами, в связи с дефицитом жидкости. Про болезни потребность в жидкости выше, особенно при лихорадке
Клиент
Ольга Валерьевна, спасибо за ответ)
Педиатр
Можно больше не давать
Клиент
Ольга Валерьевна, спасибо)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неправильно выпила антибиотику
9 августа 2024
Лилия
Вопрос закрыт
Болезнь 20 дней
6 февраля
Андрей, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Камиля Ильдусовна Насибуллина
51 отзыв
Педиатр
2011-2017г, Федеральное г
Опыт работы: 7 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...