Консультация педиатра /

Болезнь 20 дней — вопрос №2903918

49 просмотров

Ребенок 3 года.
Заболел 21 января, поставили орви, лечение симптоматическое.
Через 3 дня температура ушла.
На 4 день вновь поднялась до 39, вызвали неотложку, прописали амоксициллин, ингаляции от кашля и прочее.
Амоксициллин начал помогать, на 3 день температура ушла. Под конец 4 дня температура опять возрастает под 40, горло красное, появляются гнойнички в горле. На 5 день врач меняет антибиотик на кларитромицин, пьем ещё 2 дня, он не помогает, нас госпитализируют.
В пятницу госпитализируют, начинают цефтриаксон, ставят бактериальную ангину.
В среду выписывают, горло чисто, розовое, температуры нет как уже 3 дня, анализы крови на вторник вроде нормальные. Ещё 2 дня дома пропить супракс и горло полоскать.
В этот же день вечером температура поднимается до 39.
Всю ночь и сегодня весь день температура 39,5. Цефекон практически не помогает, нурофен ещё более менее сбивает. Пьем много, кушает.
Сегодня сдали анализ крови. Прикрепляю. Что за зараза нас преследует?

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день.
По общему анализу крови имеется бактериальное воспаление, так как увеличен С реактивный белок, лейкоциты, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, высокое СОЭ.
Какие есть жалобы кроме повышенной температуры?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, да только сопли появились.
Как может быть бактериальное воспаление на фоне приема цефтриаксона, сегодня 6 день.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Возможно не подходит антибиотик. Такое бывает. Необходимо обратиться к ЛОРу, сдать посев из носа на чувствительность к антибиотикам. И для исключения пневмонии сделать рентгенографию органов грудной клетки.
Также сдайте общий анализ мочи
Педиатр
Добрый день, в анализе крови есть признаки воспаления, увеличение соэ
Увеличение срб не диагностически значимое
Скалите пожалуйста, когда было повышения температуры и подозрения на ангину - была ли боль в горле у ребенка? Стрепататест делали?

Как вариант, можно предположить синдром с периодической лихорадкой: синдром маршала, семейная средиземноморская лихорадка и др
Старайтесь вести дневник подьемов температуры

Так же диагностической пробой на эти синдромы является эффект от преднизолона
Обсудите с Вашим доктором возможность ввести преднизолон в дозе 2 мг/кг массы тела однократно - если эффект будет и температура стойко пройдет - искать, какой именно синдром у ребенка
Здоровья вам и малышу💗🫰🏻
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сулеймановна, стрептатест отрицательный, рентегографию легких делали, пневмонии нет.
На боль в горле не жаловался, хотя бы красное и в язвочках как при ангине.
Все анализы в больнице делали, посев тоже, там какой то стерптокосус митис
Педиатр
Тогда это состяние очень похоже на синдром Маршала, у меня был такой пациент: температура под сорок каждые две недели без реальных очагов воспаления, найдите врача, который работает с периодическими синдромами (иммунолог) и попросите провести пробу с преднизолоном
Педиатр
Здравствуйте!

По крови признаки бактериальной инфекции. Показан прием антибиотика.
Эффект от антибиотикотерапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры. Если температура не снижается, это показание к смене препарата.
Рекомендую сдать кровь на антитела IG M к микоплазме и хламидии пневмония для исключения атипичных инфекций.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

По анализу у ребенка повышено СОЭ, срб, нейтрофилы - бактериальное воспаление. Показан прием антибиотика ,возможно препарат ребенку не подходит, показан повторный осмотр педиатра.

Также возможно атипичная инфекция, на неё действуют антибиотики группы макролидов. Для исключения атипичной флоры рекомендуется пройти дообследование:
- кровь на антитела IgM к микоплазме пневмонии, хламидии пневмонии ,коклюшу, паракоклюшу
Принятый ответ
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый день, по анализу крови данные за бактериальную инфекцию, рекомендовано применение антибиотиков, оценить эффективность через 72 часа от начала приема, под контролем врача очно, при отсутствии эффекта- рекомендована замена препарата. Как сейчас самочувствие ребенка?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заболел ребёнок. Грипп А. Как лечить?
1 февраля 2020
Михаил, Фрязино
Вопрос закрыт
Положительный Т-Спот у ребенка
15 августа 2020
Елена, Калининград
Вопрос закрыт
Боль в районе лба
11 января 2022
Светлана, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Гнойные пробки в миндалинах
23 июня 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка Холтера
20 марта 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...