Что вас беспокоит?
Нарушение менструального цикла
Здравствуйте доктор,у меня такая проблема,22.08 начались эти дни во время,все как обычно прошло,но 05.09 начались снова чернота была дня три потом то обильно то прекращались и так дней 12. 05.10 начались снова 4 дня и прошло.обращалась к гинекологу проходила УЗИ сдавала анализы сказали все норм может из за того что гормоны пила,у меня тереотоксикоз манифестный токсический зоб,тирозол пила 3 года с перерывом 5 мес по 20 мг,далее обратилась в Иркутск в платную клинику сделали видео кольпоскопию взяли мазок из цк и обильно пошла кровь,УЗИ прошла сказали один яичник очень маленький а левый работает за двоих в нем много фолликулов.боли внизу живота посередине постоянно тянущие,жжение
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
А в чём основной вопрос? В том, что нарушился менстр цикл сентябрь-октябрь ?
Но вы сами отвечаете - что гормоны щитовидной принимали тирозол.
По УЗИ от 15.10 - ничего серьёзного- малых размеров эндометриома 11 мм - лечения не требуется , но, в связи с болями , как вы пишите, в середине менстр цикла , возможно, эндометриоз имеет диффузную форму и боли могут быть с распространённым эндометриозом связаны.
Мне не совсем понятно было заключение Цитологии мазка (?) кроме «эритр.» что кровянистые выделения - больше ничего не понятно. Сдайте РАР-тест методом жидкостной цитологии . !!и желательно взять дополнительно абразивной щёточкой мазок со всего цервикального канала , так как в описании УЗИ акцентировано внимание на верхней 1/3 шейки матки образование с усиленным кровотоком (?)
Чтобы лучше разобраться с циклом / сдайте гормоны ФСГ, ЛГ, Пролактин, эстрадиол со 2-5й дни менструации. И проконтролируйте заодно и гормоны щитовидной, если давно не сдавали.
И ещё вопросы к вашим планам и предпочтениям -
Нужна ли контрацепция?
Есть ли репродуктивные планы?
Аллергия на какие-либо препараты?
Что Маммолог говорит по поводу фиброаденомы?
Могут быть другие причины болей в малом тазу, не связанные с эндометриозом? Например, заболевания желудочно-кишечного тракта?
Насчёт мазка на флору - так как жалуетесь на жжение , то лучше сдать Фемофлор ( метод ПЦР), Микроценоз вагинальный ( бак.посев)
Принятый ответ
Здравствуйте! На левом яичнике образование, учитывая неподходящий день менструального цикла невозможно точно сказать функциональная это киста (например, желтого тела) и уйдет с менструацией или эндометриоидная, поэтому и нарушение цикла может быть, как такового специфического лечения не существует, нужен пока контроль узи через 2-3 месяца, посмотреть ушло образование или нет
Принятый ответ
Светлана , здравствуйте.
Относительно цикла , ничего страшного не произошло. Возможно с сентября по август у вас не произошло овуляции и месячные начались гораздо раньше , так бывает .
Практически у всех здоровых женщин наблюдается хотя бы один ановуляторный цикл, после 40 лет таких циклов может быть 2–3 в году ,после 45 лет – до 6 циклов в год.
Месячные в октябре пришли по сроку .
Теперь УЗИ: есть в левом яичнике малюсенькая киста , скорей всего эндометриоидное включение , ничего делать с ней не нужно.
В правом яичнике снижен овариальный резерв , возможно ановуляторные циклы вас будут сопровождать из этого яичника.
Но ничего предпринимать не нужно , пока задержки не будут беспокоить вам терапию назначать не рекомендуется.
Касательно мазка на цитологию, лучше повторить через два месяца и сделать мазок по папаниколау + пцр на впч , если делали его более 5 лет назад.
Мазок по Романовскому Гимзе не обладает высокой чувствительностью в определении дисплазии шейки матки.
Мазок на флору без особенностей.
Принятый ответ
Добрый вечер, Светлана.
По узи описывают скорее всего фолликулярную кисту маленьких размеров (она образуется из доминантного фолликула, который несовулировал)
По обзорному мазку у вас все в порядке
По цитологии есть вопросы, так как анализ не имеет информативности, потому что кроме эритроцитов в лаборатории ничего не увидели
С чем могут быть связаны такие межменструальные выделения, можно, конечно предположить наличие эндометриоза , так как для него как раз характерны хронические тазовые боли (потому что наличие эндометриоза = наличие спаечного процесса в малом тазу=>хроническая боль), так же для него характерны непонятные межменструальные мажущие выделения, коричневые и/илм черные
Что я вам порекомендую:
1. Переделать онкоцитологию, сдайте жидкостную цитологию
2. Мазок на ВПЧ (вирус папилломы человека). Как я поняла на кольпоскопии у вас указано, что вам делали конизацию ш/м (в связи с чем? Была дисплазия? Скорее всего есть и впч! Необходимо дообследовать)
3. Сдать мазок на ИППП (инфекции передающие половым путем, тоже как вариант причины хронической тазовой боли)
4. Обследовать гормоны щитовидной железы ттг, т4, т3 (если давно не сдавали)
5. Рекомендую вам пройти МРТ органов малого таза (для поиска причины мажущих выделений, подтвердить или опровергнуть наличие эндометриоза)
Если эндометриоз найдется, то обычно женщинам назначают кок с диеногестом который действует на очаги эндометриоза
Если у вас возникнут вопросы, обращайтесь, я буду рада вам помочь
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20215 ответов
- 7 Апреля 202554 ответа