Консультация невролога /

Боль в ПОП — вопрос №1078334

805 просмотров

Уважаемые врачи!
как дальше работать с этой проблемой.
Уже около трёх недель боль в пояснице отдающая в правую ногу с незначительным онемением, покалыванием. Утром боли утихают вставать на ноги не больно лёгкий дискомфорт но не более ,днём тоже кое как расхаживается ,но вот как вечер становится все больнее и больнее ,самый пик приходится когда ложусь и проходит например около часа ,и когда нужно встать ,то правая нога куда и отдаёт немеет и очень очень больно не возможно на нее упереться ,доходит дело до слёз уже .
Из лечения было
Ксекофам 8мг -10дней
Мидокалм по 150мг по сей день его принимаю
Мелоксикам 7.5- 7дней
НПВП мази
Мильгамма,далее Нейромультивит
Всё это не ПОМОГАЛО
далее было назначено
Дексаметазон 4мг 6дней ,от него не заметила результата,так же была назначена физиотерапия СМТ .
Далее обратилась ещё раз к неврологу на сегодня лечение таково :
Аркоксия -120мг и Габапетин 300мг строго по схеме в течение 10 дней ,все это я только начала пить .
Так же врач сделал блокаду , сегодня третий день с момента укола блокады , результата нет
Так же прошла обследование:
Рентген в 4 проекциях ПОП
МРТ ПОП
Биохимия крови
ОАК
УЗИ почек надпочечников

что делать в такой ситуации?
К этому прикрепляю результы обслуживание ,уже начинают думать ,что это возможно нужно обратиться к психиатору , возможно ли это какое-то послестрессовое состояние?

Возраст: 30

Хронические болезни: Тугоухость 2 степени сенсеневральная Мастопатия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Наличие покалывания в конечностях позволяет задуматься о нейропатической боли. Это боль связанная с повреждением нерва. Откуда она могла взяться, надо разбираться при очном осмотре.
Такие боли поддаются лечению в том числе габапентином. Однако 300 мг в сутки это не предельная доза, хотя естественно надо сначала начать с неё.
Связаны ли боли в ноге с движением в поясничном отделе?
Принятый ответ
Клиент
Андрей, добрый вечер!
Благодарю вас за отклик, да боли связаны с поясничном отделе.
Подскажите пожалуйста, завтра иду вновь к неврологу ,что он может посоветовать дальше ?
Косаемо гепапентина ,я его только второе сутки принимаю с последующим увеличением.
Начинаю выматываться от боли особенно в тот момент когда долго лежишь,а потом нужно вставать и когда встаю ну очень сильно боль даёт в ногу .

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По второму дню вывод делать рано, хотя бы несколько дней должно пройти.
Что может посоветовать невролог, ему при очном осмотре будет однозначно виднее.
Очень важный момент, если боли зависимы от движений в поясничном отделе позвоночника, то несмотря на МРТ, надо с этой ситуацией разбираться. Далеко не все проблемы с грыжами диска. В ряде случаев на нерв давит спазмированная мышца, при этом МРТ естественно не находит никаких изменений.
Клиент
Андрей, благодарю Вас, очень правильно Вы заметили про спазм мышцы,по ощущениям как будто бы у меня правая сторона поясницы и правая нога ,а особенно икроножная мышца прям очень напряжена, и уже утром когда встаю она как бы уже более менее восстанавливается ,но уже опять-таки к вечеру всё скованно .
Невролог
Я думаю при очном осмотре с проблемой как раз разберутся
Клиент
Андрей, Вам огромное спасибо,что откликнулись.
Я надеюсь это излечимо .
Клиент
Андрей, добрый вечер!
Подскажите пожалуйста,была сегодня на приёме очно у невролога, всё с тем же жалобами, врач провёл осмотр не чего не заметил подозрительное ,посмотрел исследования ,и так и сказал,что уже не знает как мне помочь в моей проблеме,что меня очень испугало ещё больше ,после его слов ,я уже начинаю думать ,что так и буду всю жизнь инвалидом полусогнутом состоянии и терпеть эту боль ,но всё равно назанчил лечение и поставил предварительный диагноз,файл прикреплен,у меня вопрос верно ли врач назначил лечение? В том ли направлении он идёт?
Через пару дней еду в больницу к другому неврологу на ещё одну консультацию.
Невролог
Врач провёл замену препарата. Наверное это обосновано.
Понимаете ли, без очного осмотра я вам вряд ли смогу оказать тут большую помощь, чем уже сделано.
Не могу судить насколько при осмотре были исключены все возможные причины для боли, проведены все пробы. В общем без очного осмотра не обойтись.
Клиент
Андрей, благодарю Вас за информацию!
Невролог
Здравствуйте. Мидокалм можно увеличить дозировку 150 мг 2 раза в день. Габапентин терапевтическая эффективная доза 900 мг, именно в такой дозировке надо принимать месяц. Стрессовые ситуации ухудшают ситуацию, поэтому если вы тревожный человек, то необходимо к лечению добавить Фенибут 1 т 2 р день-месяц, есть взаимосвязь тревога-мышечный спазм,из-за которого будет болевой синдром. На МРТ ничего критического нет, имеется остеохондроз и протрузия небольших размеров без компрессии нервных корешков и стеноза позвоночного канала.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, добрый день!
Спасибо за отклик,да я тревожный человек ,были сильные стрессовые ситуации примерно 3недели назад . спасибо,буду добавлять и увеличивать дозу .
Невролог
Здоровья вам)
Клиент
Татьяна, добрый вечер!
Подскажите пожалуйста,была сегодня на приёме очно у невролога, всё с тем же жалобами, врач провёл осмотр не чего не заметил подозрительное ,посмотрел исследования ,и так и сказал,что уже не знает как мне помочь в моей проблеме,что меня очень испугало ещё больше ,после его слов ,я уже начинаю думать ,что так и буду всю жизнь инвалидом полусогнутом состоянии и терпеть эту боль ,но всё равно назанчил лечение и поставил предварительный диагноз,файл прикреплен,у меня вопрос верно ли врач назначил лечение? В том ли направлении он идёт?
Через пару дней еду в больницу к другому неврологу на ещё одну консультацию.
Невролог
Здравствуйте,я думаю Трамадол это слишком. Габапентин принимайте по такой схеме как рекомендовала я.
Клиент
Татьяна, благодарю за ответ,я тоже сама под сомненьем ,так как только начала пить Габапетин и всего лишь третий день принимаю, буду наблюдать дальше, возможно пока ещё рано что-то говорить косаемо каких-либо сдвигов в положительную динамику.
Невролог
Выздоравливайте)
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Для оценки эффективности габапентина необходимо время.
Минимальная терапевтическая доза-900 мг в сутки.
Принимать габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
Стресс может усугублять симптоматику.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, Здравствуйте, у меня получается ближе к вечеру как раз боль усиливается и итог переживание за своё сомачувствие=стресс .Данный препарат принимаю только третий день и наверное об эффективности рано что-то говорить?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да,пока что очень мало времени прошло-не волнуйтесь,скоро препарат начнет вам помогать.
Невролог
Здравствуйте!При некупировании болевого синдрома через 10 дней подсоединить препарат т Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
Принятый ответ
Клиент
Нонна, Здравствуйте, благодарю за ответ,буду следовать Вашей рекомендации.Надеюсь препарат поможет.
Невролог
Поможет ??
Клиент
Нонна, добрый вечер!
Извините что вновь Вас беспокою сегодня на четвёртый день приема Габапетина в течение дня наблюдается боль,она начиналась изначально от середины груди и отдавала в левую грудь и чуть ниже груди ближе к боку ,так продолжается в течение дня ,потом уже в середине груди болей нет ,но отдаёт опять-таки в левую сторону то под грудью то чуть ниже ,я позвонила в скорую но по моим жалабом они сказали выпить валерьяны настоя и всё. В течение дня боли то есть то нет ,других симптомов не наблюдается.
Вопрос:
Может ли это быть побочный эффект от Габапетина?,в инструкции написано лишь частое сердцебиение и всё.
Или это невралгия ?,так как я хожу уже 3 неделю перекошенная из-за боли и дискомфорта в пояснице и боли и напряжения мышц в ноге.
Понимаю,что годать нет смысла,ко врачу попаду только во вторник. Завтра пойду делать ЭКГ если есть в этом смысл .
Невролог
Это Невралгия защемление ,ни от Габапентина это точно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эритроциты в моче
21 июня 2023
Регина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва