Консультация невролога /

МРТ позвоночника — вопрос №2547068

40 просмотров

Здравствуйте! Летом беспокоила спина, конкретно боль схватывающая в пояснице и отдавала в ногу, обычно после нагрузки, но иногда и просто в покое, также скованность в грудном, шейном отделе, боль в шейном отделе. Прошла МРТ всех отделов позвоночника (все 3 мрт прикрепляю), была у невролога (нетрадиционной медицины), ее осмотр тоже прилагаю. Проходила лечение в июле - траумель, пиаскледин, целебрекс, иглоукалывание, после лечения стало легче. Сейчас снова появилась скованность, напряжение в шейном отделе и иногда снова боль резкая в пояснице, отдающая то в одну ногу, то а другую. Подскажите пожалуйста, сейчас что мне делать? Снова идти к врачу? Можно ли делать массажи спины при таких диагнозах? Если да, то какие? Можно ли тренировки в спортзале? И вообще что это за диагнозы? На сколько опасно?

Возраст: 32

Хронические болезни: Дерматит, ВСД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Клиент
Спасибо за столь развёрнутый ответ. Силовые упражнения в зале можно делать или же нет? И по кифозу шея, если не заниматься не укреплять мышцы, будет дальше прогрессировать?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Кифоз у вас с рождения есть.
Силовые упражнения можно , но с правильной техникой
Невролог
Кифоз у вас с рождения есть.
Силовые упражнения можно , но с правильной техникой
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По МРТ нет серьёзных изменений, в основном описаны возрастные изменения позвоночника. Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
Диагноза ВСД не существует в современной медицине, за ним чаще всего скрывается тревожное расстройство или депрессия
Клиент
Здравствуйте, спасибо. При грыже можно силовые нагрузки?
Невролог
На тренажерах да,поднимать тяжёлые веса не стоит
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По результатам МРТ возрастные изменения, они есть у каждого человека.
Протрузии не влияют на нервные структуры и никакой симптоматики не вызывают.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам или Лорноксикам(одно и то же) 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Клиент
Здравствуйте, спасибо большое. Мне врач говорила, что кифоз шейный опасен очень. Аппликатор Кузнецова на каком то официальном сайте можно приобрести? Это коврик, на нем лежать, верно? И массажи массажист сам подбирает? Просто слышала, что при грыже нельзя массаж
Невролог, Рентгенолог
При грыже можно массаж обычный лечебный, но не в период выраженного болевого синдрома.
Аппликатор Кузнецова можно приобрести на обычном озоне или вб или в ортопедическом салоне.
Невролог
Здравствуйте
По МРТ все допустимо
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
Массаж можно после стихания боли
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Клиент
Здравствуйте спасибо. Силовые нагрузки совсем нельзя? Упражнения, такие как приседания, пресс тоже нельзя?
Невролог
Можно
Противопоказаний к спорту нет по результату диагностики
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
РС или нет?
25 июня 2020
Александра, Омск
Вопрос закрыт
Болезнь Бехтерева
19 апреля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Какой препарат выбрать?
24 мая 2023
Елена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Физиопроцедуры
8 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород