Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2548197

Что вас беспокоит?

Билиарный сладж

Добрый день! На протяжении 10 дней беспокоят давящие боли в правой части подреберья. Согласно узи желчного пузыря признаки деформации и билиарного сладка желчного пузыря. После очного осмотра гастроэнтерологом назначено лечение: тримедат 200 мг 2 раза в день, Фосфоглив 2 таблетки 3 раза в день 3 месяца, нольпаза 20 мг 2 р/день, Креон 3р/день. Насколько корректно назначение Фосфоглива?

Нет
42 года
21 Октября 2024·Просмотров: 713·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте , не корректно так как бесполезный препарат .

В случае билиарного сладжа пациентам назначают урсосан и его аналоги на 3 месяца в дозе 10 мг на кг веса на ночь и далее через 3 месяца повторно УЗИ ОБП.

Тримедат в дозе 200 мг 3 раза в сутки месяц

Принятый ответ

Доброе утро, Мария!
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Прикрепите пожалуйста результаты исследований к вопросу.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Как у вас обстоят дела со стулом?
Вздутие или метеоризм беспокоит вас?

Анна Михайловна, Добрый день! Результаты обследования прикрепила. Склонность к запорам, вздутия и метеоризма нет

Мария, в терапии билиарного сладжа рассматривают прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (урсосан), из расчета 10мг на кг веса, в течение 3х месяцев с последующим контролем по данным узи органов брюшной полости.
+ питайтесь не менее 4 раз в день, оптимально 5–6 раз в день, старайтесь избегать жареных блюд, копченостей, выпечки, у вас должны присутствовать перекусы.
Фосфоглив в терапии билиарного сладжа не используется.

Принятый ответ

Здравствуйте! Фосфоглив является гепатопротекторным препаратом, он не может назначаться после проведения УЗИ ОБП, так УЗИ это метод визуализации органа, а не показатель его функции. Гепатопротекторы имеют место быть, только по результатам биохимии крови (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), когда в анализе есть отклонения в ферментах печени. Соответственно назначение фосфоглива вызывает сомнения, а в терапии сладж синдрома, препарат не используется.

Согласно клиническим рекомендациям, терапия взвеси желчного пузыря осуществляется препаратами группы УДХК (урсосан, урсофальк) в дозе рассчитываемой на вес тела, в течение 3 месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (с целью динамики лечения). Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать препарат должен доктор в очном формате!!

Важно! Обратите внимание на свой рацион и его кратность. Взвесь в подавляющем большинстве случаев, это результат длительных интервалов в приёме пищи. Желчь выделяется только во время еды, а при больших интервалах она застаивается. Питание должно быть частым, дробнвм, малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Таким образом Вы уже снизите риски застойных явлений в желчном пузыре и системе желчевыводящих путей, а так же риски развития камнеобразования.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария!
Для лечения билиарного сладжа обычно рекомендуют:
Урсосан 10 мг на кг веса в два приема 3 месяца. Далее УЗИ обп контроль
Фосфоглив в этой ситуации не даст эффекта
Также важно:
Питание по принципу Гарвардской тарелки или средиземноморская диета
Регулярное питание, не допускать долгих голодных промежутков
Дозированные физические нагрузки
Здоровья вам!

Анастасия Андреевна, добрый день! начала принимать Урсосан по 1 капсуле на ночь. На четвертый день приема появились боли в районе правого и левого подреберья. Болит при соприкосновении с поверхностью, похоже на ощущение, которые бывают при надавливании на синяк или ушиб. Травм не было. Это может быть побочным эффектом от приема Урсосана?

Вообще в побочных эффектах описана боль в спине. Чаще всего пациенты жалуются на послабление стула и горечь во рту
Болезненность при прикосновении обычно не характерна для него
Боли при смене положения есть?

Анастасия Андреевна, легкая болезненость при попытки встать из положения лежа, когда напрягаются мышцы ребер. При поворотах туловища тоже есть.

Было ли переохлаждение?
Связываете именно с началом приема урсосана?
Может быть и проявлением невралгии

Анастасия Андреевна, переохлаждения были, но где-то за 2 дня появления симптомов. Боли начались вчера вечером спустя около 2 часов после приема капсулы Урсосана

По описанию потому что не исключаю невралгию
С урсосана все равно немного другие побочные эффекты, как описывала выше
Если есть возможность, то консультация невролога для осмотра

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.