Билиарный сладж — вопрос №2548197

Question

Билиарный сладж — вопрос №2548197

Мария

76 просмотров

21 октября 2024

Добрый день! На протяжении 10 дней беспокоят давящие боли в правой части подреберья. Согласно узи желчного пузыря признаки деформации и билиарного сладка желчного пузыря. После очного осмотра гастроэнтерологом назначено лечение: тримедат 200 мг 2 раза в день, Фосфоглив 2 таблетки 3 раза в день 3 месяца, нольпаза 20 мг 2 р/день, Креон 3р/день. Насколько корректно назначение Фосфоглива?

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

желчный пузырь

билиарный сладж

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 21 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, Добрый день! Результаты обследования прикрепила. Склонность к запорам, вздутия и метеоризма нет

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 21 октября 2024

Гастроэнтеролог

Мария, в терапии билиарного сладжа рассматривают прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (урсосан), из расчета 10мг на кг веса, в течение 3х месяцев с последующим контролем по данным узи органов брюшной полости.
+ питайтесь не менее 4 раз в день, оптимально 5–6 раз в день, старайтесь избегать жареных блюд, копченостей, выпечки, у вас должны присутствовать перекусы.
Фосфоглив в терапии билиарного сладжа не используется.

Пожаловаться

Мария, 25 октября 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, добрый день! начала принимать Урсосан по 1 капсуле на ночь. На четвертый день приема появились боли в районе правого и левого подреберья. Болит при соприкосновении с поверхностью, похоже на ощущение, которые бывают при надавливании на синяк или ушиб. Травм не было. Это может быть побочным эффектом от приема Урсосана?

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 25 октября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Вообще в побочных эффектах описана боль в спине. Чаще всего пациенты жалуются на послабление стула и горечь во рту
Болезненность при прикосновении обычно не характерна для него
Боли при смене положения есть?

Пожаловаться

Мария, 25 октября 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, легкая болезненость при попытки встать из положения лежа, когда напрягаются мышцы ребер. При поворотах туловища тоже есть.

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 25 октября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Было ли переохлаждение?
Связываете именно с началом приема урсосана?
Может быть и проявлением невралгии

Пожаловаться

Мария, 25 октября 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, переохлаждения были, но где-то за 2 дня появления симптомов. Боли начались вчера вечером спустя около 2 часов после приема капсулы Урсосана

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 25 октября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

По описанию потому что не исключаю невралгию
С урсосана все равно немного другие побочные эффекты, как описывала выше
Если есть возможность, то консультация невролога для осмотра

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Увеличена печень у грудничка

9 ответов

18 сентября 2019

Наталия, Чебоксары

Вопрос закрыт

Удаление желчного пузыря

5 ответов

6 марта 2022

Катима

Вопрос закрыт

Потуги и зуд.

3 ответа

26 сентября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Здравствуйте, помогите расшифровать узи почек и брюшной полости и назначить лечение. Спасибо.

2 ответа

2 мая 2024

Наталья, Дзержинск

Вопрос закрыт

Взвеси в желчном у грудничка

1 ответ

12 ноября 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Деформация желчного пузыря

2 ответа

20 января

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-21T10:26:16+03:00

Здравствуйте , не корректно так как бесполезный препарат .

В случае билиарного сладжа пациентам назначают урсосан и его аналоги на 3 месяца в дозе 10 мг на кг веса на ночь и далее через 3 месяца повторно УЗИ ОБП.

Тримедат в дозе 200 мг 3 раза в сутки месяц

Давыдова Анна Михайловна, 21 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-21T10:27:11+03:00

Доброе утро, Мария!
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Прикрепите пожалуйста результаты исследований к вопросу.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Как у вас обстоят дела со стулом?
Вздутие или метеоризм беспокоит вас?

Никулина Анна Сергеевна, 21 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-21T11:03:05+03:00

Здравствуйте! Фосфоглив является гепатопротекторным препаратом, он не может назначаться после проведения УЗИ ОБП, так УЗИ это метод визуализации органа, а не показатель его функции. Гепатопротекторы имеют место быть, только по результатам биохимии крови (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), когда в анализе есть отклонения в ферментах печени. Соответственно назначение фосфоглива вызывает сомнения, а в терапии сладж синдрома, препарат не используется.

Согласно клиническим рекомендациям, терапия взвеси желчного пузыря осуществляется препаратами группы УДХК (урсосан, урсофальк) в дозе рассчитываемой на вес тела, в течение 3 месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (с целью динамики лечения). Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать препарат должен доктор в очном формате!!

Важно! Обратите внимание на свой рацион и его кратность. Взвесь в подавляющем большинстве случаев, это результат длительных интервалов в приёме пищи. Желчь выделяется только во время еды, а при больших интервалах она застаивается. Питание должно быть частым, дробнвм, малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Таким образом Вы уже снизите риски застойных явлений в желчном пузыре и системе желчевыводящих путей, а так же риски развития камнеобразования.

Шевченко Анастасия Андреевна, 23 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-23T00:03:41+03:00

Здравствуйте, Мария!
Для лечения билиарного сладжа обычно рекомендуют:
Урсосан 10 мг на кг веса в два приема 3 месяца. Далее УЗИ обп контроль
Фосфоглив в этой ситуации не даст эффекта
Также важно:
Питание по принципу Гарвардской тарелки или средиземноморская диета
Регулярное питание, не допускать долгих голодных промежутков
Дозированные физические нагрузки
Здоровья вам!