Консультация невролога /

Головокружение, будто плыву — вопрос №2548313

67 просмотров

Добрый день! У меня сидячая работа, очень много времени провожу за компьютером. Впервые столкнулась с проблемой месяца три назад - резко стало плохо за рабочим местом, обморочное состояние, голова будто ватная, немного тошнота, даже будто руки не хотели слушаться...очень испугалась. Даже как то координация была нарушена...Смерила давление - было в норме. Потом такие ситуации стали повторяться, пусть и не так ярко, но часто. Сейчас это практически каждый день. Сдала анализы крови, была у окулиста и на узи сосудов шеи. Результаты прилагаю. По окулисту записи в карте - нет на руках, но помню что сказали сосуды сужены.

Возраст: 37

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по обследованию всё нормально, ваше состояние похоже на тревожное расстройство, психогенное головокружение, нет ли стрессов в последнее время, достаточно ли вы отдыхаете?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо большое за ответ, да, нагрузка большая, мало сплю, стараюсь конечно исправляться...много работы...переживания есть, но они как бы фоном идут. Явных стрессов прям нет: семья, дети, муж - всё в норме)

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Давайте пройдем с вами тест и посмотрим на результат.
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Прикрепите фото или напишите результаты

А почему мало спите?
Клиент
Татьяна Владимировна, очень много задач, не успеваю, да и в целом привыкла просто поздно ложиться, а вставать нужно в 6 утра
Клиент
Татьяна Владимировна, благодарю, результаты теста прикрепила
Невролог, Детский невролог
Поняла, в таком бешеном ритме у любого здорового человека закружится, поплывёт голова.
Вам нужно беречь своё здоровье, обязательно спать не менее 8 часов.
Уметь отдыхать, то есть иметь отграничтвать, где работа, где семья, отдых.
Это очень важно.
Анализы вы сдали, там всё в порядке.
Теперь осталось дело за вами, как вы будете соблюдать режим.
Сейчас я бы рекомендовала начать с этого.
Такое полезна будет консультация психотераревта, или психолога.
По терапии сейчас никаких таких назначений нет, рекомендую выполнять вестибулярную гимнастику.
+ конечно обязательно сбалансированное питание, не перекусы на бегу.
Если при нормализации режима дня, при выполнении гимнастики жалобы будут сохраняться, тогда нужно будет добавить противотревожные препараты, в этом как раз может помочь психотераревт.



Тест посмотрела, спасибо.
Да, есть тревожность.
Можно пропить лёгкий противотревожный препарат Грандаксин 1 т утром и в обед, месяц, но препарат по рецепту.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо вам огромное, у меня очень много задач, ответственности...начала параллельно заниматься ещё одним делом параллельно с основной работой, нужда: очень много кредитов, которые хочется погасить скорее...возможно от этого тревожность
Невролог, Детский невролог
Понимаю вас.. Да, нужда она такая, давайте всё таки и о себе не забывать.
Сейчас в поликлинниках есть бесплатные медицинские психологи, можно хотя бы к ним обратиться, так как хорошие психотераревты тоже кусаются.
Но в любом случае вы должны понимать, что с вами ничего плохого не происходит, это всё на фоне усталости, и действительно когда есть кредит, а он сейчас почти у всех, а его нужно платить, то включается такой режим, заработать больше денег, быстрее выплатить, но не бросаемся так на все работы, подумайте, может быть что то лишнее, от чего то может быть стоит отказаться.
Как и раз на консультации со специалистом можно обсудить, необходимо вам лечение или нет, или пока так можно обойтись.
Но в любом случае, если что есть препараты, которые помогают.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Гормоны щитовидной железы не сдавали?
По прикрепленным анализам все хорошо, билирубин повышен, но клинически незначимо.
Накануне перед появлением симптомов не переживали/стресса не было?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое за ответ, да, нагрузка большая, мало сплю, стараюсь конечно исправляться...много работы...переживания есть, но они как бы фоном идут. Явных стрессов прям нет: семья, дети, муж - всё в норме)
Невролог, Рентгенолог
Такая симптоматика как Вы описали чаще возникает как раз на фоне переутомления или на фоне переживаний.
По УЗИ все, что написано не вызывает таких симптомов, мы по нему оцениваем только наличие бляшек, диссекций и общую гемодинамику, в этом плане по вашему узи все отлично.
Обычно рекомендуют исключить провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Понятно, что все не исключить, но по возможности.
Невролог
Здравствуйте. По обследованиям все в пределе нормы.
Ваши симптомы вероятнее всего похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, Уровень тревоги — 11 баллов —клинически выраженная тревога
Уровень депрессии — 7 баллов
Клиент
Лилия Альбертовна, очень много задач, ответственности...начала параллельно заниматься ещё одним делом параллельно с основной работой, нужда: очень много кредитов, которые хочется погасить скорее...возможно от этого тревожность
Невролог
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Невролог
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью
На данный момент как скорая помощь в ожидании приёма врача можно пропить атаракс или тералиджен по 1 т 1 р в день(продают без рецепта не во всех аптеках)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение
18 сентября 2021
Яна, Воронеж
Вопрос закрыт
Чем заменить вальсакор
14 октября 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Гепатит с 1 генотип
5 декабря 2023
Карина
Вопрос закрыт
Головокружение, головные боли с лёгкой тошнотой
12 ноября 2024
Наталия, Калининград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень