Что вас беспокоит?
Непроходящий кашель
Добрый день! Уже почти год ребенок кашляет. Сейчас ей 3.5года .Переодически больше/меньше. Лор поставил аденоиды 3 степени. Стоит вопрос удаления. Начали выяснять причину: иммуноглобулин в норме,анализ крови на 7 видов паразитов в норме. Сдали кровь на катионный энозофильный белок-показатель 64. Плюс показатели другие тоже показывают воспаление, возможно уже аутоиммунное. Это аденоиды подтверждают. Железо повышено,а в депо запас маленький-анемия? УЗИ печени не делали. Эозинофилы прям выше крыши... Неделю назад стали принимать курс пептидов Харвинсона,кашель практически сошел на нет,сопли тоже. На доп исследования к Лору идем только через месяц,допьем курс пептидов. Как нам лечить этих паразитов? Есть ли возможность выявить какие именно паразиты?
Принятый ответ
Здравствуйте! Гипертрофия аденоидов и может быть причиной частого кашля, слизь стекает и провоцирует кашель, это не исключено.
Железо в норме до 29, ферритин в норме, признаков железодефицита нет.
Эозинофилы действительно повышены, учитывая повышение ЭКБ и жалобу на кашель, сдать аллергопанель респираторную методом Immunocap.
А для исключения глистной инвазии информативно сдать кал методом парасеп трехкратно в интервалом 2—3 дня.
Аллергопанель сдать только на лактозу? Или лучше сдавать сразу на 300 аллергенов? Кал чистый-мы сдавали. Иммуноглобулин е-отрицательный.В семье ни по моей стороне ни по стороне мужа аллергиков нет. Высыпания отсутствует. В семье мы придерживаемся ПП,пищевого мусора в рационе нет.
Принятый ответ
Дарья , здравствуйте
Сдавать кровь на папразитов - не информативно , мы не опираемся на эти показатели
Чтоб узнать есть ли у ребенка паразитоз достаточно сдать кал методом parasep 3 раза
С интервалом 2-3 дня
По нему будет понятно есть они и если есть , то какие.
ЭКБ не является маркером аллергии, если повышены эозинофилы ЭКБ тоже будет поавшен , проверять его нет смысла и опираться так же. Он является маркером эффективности лечения при бронхиальной астме.
Кашель на прямую связан с аденоидами, учитывая что они 3 степени
До операции можно использовать Назонекс либо Авамис длительно под наблюдением Лор врача , они снимают местной воспаление и облегчают симптомы
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
Аденоиды 3 степени - как раз могут быть причиной столь длительного кашля, для облегчения симптомов мождно использовать назонекс длительно под контролем ЛОР-а.
По поводу паразитоза - кровь ,к сожалению, не информативна.
Обычно рекомендуют сдать кал на я/г трехкратно с интервалом 3-4 дня методом Парасепт.
Если ребенок ел когда-нибудь речную рыбу - кровь на описторхоз.
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышены эрзинофилы. Это может быть признаком глистной инвазии . Рекомендую сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня ( ребёнка не подмывать ) и кал на я/глист трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасеп
Либо признаком аллергии .( сдать иммуноглобулин Е)
Гипертрофия аденоидов может давать кашель .
Анемии по анализам нет!
Посоветуйтесь с ЛОР врачом о возможности применения препарата Назонекс.
Проводите туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.Если нет температуры гулять и купаться можно. Спать с приподнятым изголовьем . Питьевой режим из расчета 30-40 мл на кг массы тела .
Кал чистый-сдавали.
Иммуноглобулин Е-отрицательный
Анализ на коклюш отрицательный.
Назонекс уже 2 месяца пшикаем. Лор постоянно нас обследует -сейчас думаем стоит ли удалять ,держим на контроле.Влажность в доме поддерживается увлажнителями-везде стоят датчики и увлажнители включаются автоматически.
Принятый ответ
Здравствуйте. Эозинофилы увеличены, это говорит о повышенной аллергонастроенности организма или паразитозе, нет ли на коже высыпаний, покраснений, не кусали насекомые? Если нет, то в таких случаях обычно рекомендую сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е и ПЦР крови и кала на паразитоз, кал методом концентрирования обогащения Parasep 3х-кратно с интервалом 7 дней. Рекомендую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Кал чистый,сдавали методом parasep
Имоноглобулин е отрицательный.
Кровь на 7 видов паразитов чистая.
Высыпаний и прочего нет.
для устранения кашля нужны ингаляции с физраствором, при сильном кашле с Пульмикортом до 18-00. Если кашель есть после 18-00, то принимать противокашлевые препараты, например Синекод.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20219 ответов
- 19 Октября 20239 ответов
- 12 Июля 20243 ответа
- 14 Декабря 20249 ответов