Копрограмма — вопрос №2548517

Question

Копрограмма — вопрос №2548517

Ольга

57 просмотров

21 октября 2024

Здравствуйте! Ребенку 2 мес. и 1 неделя, сейчас на ИВ. Сдали копрограмму. Прокомментируйте, пожалуйста, отклонения от нормы. Опасно ли это и какие дальнейшие действия?

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

копрограмма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 21 октября 2024

Педиатр

Здравствуйте.
По данным данной копрограммы можно предположить наличие воспаления в кишечнике, так как лейкоциты покрывают все поля зрения, а также имеется большое значение слизи.
Подскажите, какие- то жалобы есть по состоянию малыша?

Пожаловаться

Ольга, 21 октября 2024

Клиент

Елена Олеговна, в целом жалоб нет. Только иногда беспокоит живот и есть срыгивания. Сдавали кал на углеводы результат 0,5-0,75. Назначили лактазар. Пропили 1 неделю и больше не стала давать, поскольку ребенок стал реже ходить в туалет по большому.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 21 октября 2024

Педиатр

А срыгивания в каком объеме? До двух столовых ложек? Стул в норме, прожилок крови никогда не замечали? Какой стул сам по себе - жидкий, впитывается в подгузник, раздражает анус?

Пожаловаться

Ольга, 21 октября 2024

Клиент

Елена Олеговна, срыгивания разные. Иногда мало, иногда не бывает вообще, иногда больше 2 ложек. Стул жидкий, кашеобразный, прожилок крови не замечала.

Пожаловаться

Ольга, 21 октября 2024

Клиент

Елена Олеговна, промежность бывает красной. Но это скорее всего от подгузника.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 21 октября 2024

Педиатр

Клинически, конечно, данных за АБКМ нет, несмотря на значения анализа кала, учитывая, что жалоб нет как таковых.
Красная промежность - это действительно от подгузника, потому что при ЛН красный именно анус.
Обильно срыгивает после двигательной активности или от этого не зависит? Фонтаном срыгиваний не бывает?

Пожаловаться

Ольга, 21 октября 2024

Клиент

Елена Олеговна, от активности да. Может срыгнуть чере 1,5-2 часа, также срыгивает вместе с воздухом сразу. Фонтаном за 2 месяца было может раз 5.

Пожаловаться

Ольга, 21 октября 2024

Клиент

Елена Олеговна, если есть воспаление, то его нужно устранить.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 21 октября 2024

Педиатр

Воспаление в таком возрасте - это следствие АБКМ чаще всего, но клинически никаких признаков АБКМ в настоящий момент нет. Поэтому несмотря на то, что лейкоциты сплошь покрывают поля зрения без появления клиники переход на лечебную смесь не объективен.
Пропейте курс пробиотика биогая по 5 капель 1 раз в день 1 месяц, далее повторная сдача копрограммы.
Если же за этот период появятся жалобы, например, нарушения стула, кровь в стуле, регулярные обильные срыгивания, может высыпания на коже, то в сочетании с вводными данными может быть показана лечебная смесь.
А вообще копрограмма - это не 100% точный метод диагностики, поэтому чтобы исключить воспаление, либо же подтвердить его - сдать фекальный кальпротектин, поскольку он наиболее чувствителен. Норма до 500 мкг/ г - если будет выше, то воспалительный процесс есть, если ниже - все в норме.

Пожаловаться

Ольга, 21 октября 2024

Клиент

Елена Олеговна, может вопрос покажется глупым, но если по анализу крови лейкоциты в норме, а по калу повышены как можно это понять?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 21 октября 2024

Педиатр

Это разные процессы, поэтому воспаление в кишечнике - это не равно общее воспаление в организме, потому что АБКМ, гастроинтестинальная форма более "местный" процесс, поэтому общие показатели крови не меняются никогда

Пожаловаться

Ольга, 21 октября 2024

Клиент

Елена Олеговна, есть необходимость принимать пробиотик, если в смеси он есть (смесь Нан опти про)?

Пожаловаться

Олькова Анна Андреевна, 21 октября 2024

Педиатр

Здравствуйте! Результат копрограммы в норме. Имеется + реакция на белок, но у грудничков может встречаться такая реакция + в силу незрелости пищеварительного тракта. Что то беспокоит малыша на данный момент, скажите пожалуйста?

Пожаловаться

Ольга, 21 октября 2024

Клиент

Анна Андреевна, иногда беспокоит живот и есть срыгивания. Сдавали кал на углеводы результат 0,5-0,75. Назначили лактазар. Пропили 1 неделю и больше не стала давать, поскольку ребенок стал реже ходить в туалет по большому.

Пожаловаться

Олькова Анна Андреевна, 21 октября 2024

Педиатр

Спасибо за ответ. Все малышей грудничков ого периода беспокоят кишечные колики, которые проходят самостоятельно к 4-5 месяцам. В качестве помощи можно давать малышу Боботик или Эспумизан, проводить массажики животика по часовой стрелке, и выкладывать на животик перед кормлением. Посое кормления носить столбиком.
Срыгивания так же характерны для всех малышей до 7-8 месяцев, так как желудок грудничков имеет вид открытой бутылки и привратник пока полностью не закрывается, это физиологичное состояние.
По анализу никакой патологии не вижу.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 21 октября 2024

Клиент

Анна Андреевна, эспумизан даю.

Пожаловаться

Ольга, 21 октября 2024

Клиент

Анна Андреевна, если лейкоциты в большом количестве - это разве не говорит о воспалительном процессе?

Пожаловаться

Олькова Анна Андреевна, 21 октября 2024

Педиатр

У грудничков нет, лейкоциты даже в большом количестве не показатель воспаления.

Пожаловаться

Трифанова Яна Витальевна, 21 октября 2024

Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте, в связи с чем сдавали? Какие жалобы?

Пожаловаться

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 21 октября 2024

Педиатр, Врач УЗД

Добрый день,
По копрограмме допустимые отклонения, реакция на белок один плюс , из-за физиологической незрелости ферментативной системы, также как и жир, жир кислоты ,
Реакция на кровь отриц,
Лейкоциты в большом количестве,

А какие жалобы?

Пожаловаться

Ольга, 21 октября 2024

Клиент

Хеди Умат-Гиреевна, иногда беспокоит живот и есть срыгивания. Сдавали кал на углеводы результат 0,5-0,75. Назначили лактазар. Пропили 1 неделю и больше не стала давать, поскольку ребенок стал реже ходить в туалет по большому.

Пожаловаться

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 21 октября 2024

Педиатр, Врач УЗД

Если нет явных признаков ЛН, можно и не давать ферментат препарат,
Срыгивания до двух столовых ложек в объёме, в сутки ( 5-6 р в сут) ,не является патологией, это физиологическая норма

Пожаловаться

Ольга, 21 октября 2024

Клиент

Хеди Умат-Гиреевна, а если лейкоцитов большое количество - это не является признаком воспалительного процесса?

Пожаловаться

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 21 октября 2024

Педиатр, Врач УЗД

В этом возрасте нет,

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 21 октября 2024

Педиатр

Здравствуйте.
По копрограмме есть признаки абкм (аллергия на белок коровьего молока) - много лейкоцитов, реакция на белок.

Но важно то, как себя чувствует малыш. Какие у вас жалобы? Стул пенится? Впитывается в подгузник? Прожилки крови в кале были? Какой вес при рождении и какой сейчас?

Пожаловаться

Ольга, 21 октября 2024

Клиент

Ирина Михайловна, стул жидкий, кашеобразный. Прожилок крови не замечала. Вес при рождении 3550, на данный момент 5500. Иногда беспокоит живот, а также есть срыгивания.

Пожаловаться

Ольга, 21 октября 2024

Клиент

Ирина Михайловна, сдавали ещё кал на углеводы результат 0,5-0,75. Назначили лактазар. Пропили 1 неделю и больше не стала давать, поскольку ребенок стал реже ходить в туалет по большому.

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 21 октября 2024

Педиатр

По копрограмме есть признаки абкм. Повышенные лейкоциты характерны таком возрасте именная для абкм.

Но учитывать нужно общее состояние ребёнка, кал, срыгивания, весовые прибавки.

Клинических признаков абкм нет (в первую очередь это наличие прожилками крови в какое, недостаточная прибавка в весе). Поэтому несмотря на повышенные лейкоциты, пока что ничего делать не нужно.
При абкм обычно назначат безмолочную диету, а раз вы на ИВ, то Лечебная смесь.
Пока что стоит наблюдать за стулом. Если появится прожилки крови в кале, то тогда переходить на лечебную смесь.

На счет ЛН. Кал на углеводы не является достоверным анализом, на него мы ориентируемся в последнюю очередь, опять же важны симптомы.

Если не было пенистого стула, впитывающегося в подгузник, то признаков ЛН нет и фермент не нужен.

Пожаловаться

Ольга, 21 октября 2024

Клиент

Ирина Михайловна, почему тогда лейкоциты повышены?

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 22 октября 2024

Педиатр

Лейкоциты в этом возрасте не указывают на воспаление. Лейкоциты могут указывать на абкм. То есть риск абкм есть.
Но мы не лечим анализы без клинических симптомов.

На данный момент я бы рекомендовала дополнительно сдать кал на скрытую кровь отдельно.

Сейчай стоит понаблюдать за калом (прожилки крови) , кормить обычной смесью. Без клинических симптомов переход на лечебную смесь не рационален, тем более малыши не с большим удовольствием ее кушают.

Через месяц повторно сдать копрограмму.

Пожаловаться

Ольга, 22 октября 2024

Клиент

Ирина Михайловна, а нужно какие-то пробиотики давать на данный момент?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обнаружен Staphylococcus aureus в кале

6 ответов

11 марта 2021

Александр, Симферополь

Вопрос закрыт

Скрытая кровь в копрограмме ребенка

2 ответа

30 ноября 2021

Алена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Кровь в стуле ребёнка

5 ответов

29 октября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Кровь при дефикации и плохие анализы

3 ответа

24 июля 2023

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка копрограммы ребенка 4,5 месяца

2 ответа

19 июня 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Расшифровка копрограммы ребенка 5 месяцев

1 ответ

28 июня 2024

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос