Консультация эндокринолога /

Расшифровка результата исследования — вопрос №2549373

36 просмотров

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах исследования. Данные прикрепляю

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Результат пункции бетесда 2, узел доброкачественный, такие узлы только наблюдают. Узи щитовидной железы повторите через 6 месяцев. Сдайте кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами, препарат йода принимать не нужно. Какие жалобы?
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте! Рост миомы матки за полгода на 3 мм, образование кисты в молочной железе, щитовидной железе.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Узел щитовидной железы доброкачественный, такие не перерождаются в зло, только наблюдаем
Клиент
Ленар Равилович, спасибо, для меня это очень важно было знать.
Эндокринолог
Пожалуйста. Обращайтесь если будут вопросы
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

Узел по результату пункции доброкачественный. Пунктировать его в дальнейшем больше не нужно, клеточный состав не меняется
Достаточно контроля узи 1 раз в год

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Контроль гормонов щитовидной железы 1 раз в год

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо! Простыми словами- конкретно этот узел не перерастет в рак, если можно так выразиться? Раз клеточный состав не меняется? Извините, если я неправильно поняла
Эндокринолог
Да, все верно. Если он доброкачественный, то таким и остается
Но расти могут даже доброкачественные узлы. Поэтому нужен контроль узи за его потенциальным ростом
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, Александра.
По результатам пункции узел доброкачественный.
Контроль УЗИ через 6 месяцев.

Гормоны щитовой железы в норме, она работает хорошо, контролируйте их 1 раз в год.

Дополнительно: сдайте анализ на кальцитонин-это онкомаркер медуллярного рака, стандартная процедура при обнаружении любых узлов, сдается однократно.

Чаще всего причина образования узлов - йодный дефицит, замените обычную соль на йодированную + включите в рацион морепродукты.
Клиент
Александра Александровна, Правильно ли я понимаю, что из этих клеток фолликулярного эпителия, которые найдены в пункции, и вырастает медуллярный рак? Тогда почему надо сдавать кровь на единожды? Могут ли такие узлы как-то рассасываться, что ли? Или уменьшаться? Спасибо большое за помощь!
Терапевт, Эндокринолог
Сдается однократно.
Только при появлении нового узла сдается снова.

Нет, медуллярный рак развивается из с-клеток (парафолликулярных)

Узелки не исчезают никуда, не рассасываются
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Гормоны, которые отражают работу щитовидной железы у Вас в норме, следовательно, препараты никакие принимать не нужно. По результату пункции - узел доброкачественный, именно его больше пунктировать не нужно, только если появятся новые крупные или подозрительные узлы, то возможно потребуется повторная пункция. Появление узлов чаще всего связано с недостатком йода в регионе и рационе. При появлении узлов в щитовидной железе впервые ещё важно сдать кровь на такой показатель как кальцитонин (для исключения самого агрессивного медуллярного рака щитовидной железы). Рекомендован контроль ТТГ и УЗИ щитовидной железы 1 раз в год. Рекомендую включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики роста и образования новых узлов. Так же важно знать ещё такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 30 и выше, но лучше выше 45).
Клиент
Дарья Владимировна, спасибо! Правильно ли я понимаю, что из этих клеток фолликулярного эпителия, которые найдены в пункции, и вырастает медуллярный рак? Обязательно сдам анализы, которые вы назвали. Могут ли такие узлы как-то рассасываться, что ли? Или уменьшаться?
Эндокринолог
Нет, медуллярный рак развивается из С-клеток щитовидной железы, продуцирующих кальцитонин, поэтому его и нужно посмотреть единожды, чтоб 100% исключить онко. Пункция достаточно точный диагностический метод, но по клиническим рекомендациям, по которым мы работаем рекомендовано и сдать кровь на кальцитонин и провести пункцию, чтоб точно быть спокойными, узнать, что узел доброкачественный и спокойно потом его наблюдать. Рассосаться, к сожалению, узлы не могут. Могут оставаться прежних размеров, могут расти, невозможно предугадать у кого как именно будет, для оценки узлов в динамике и нужно проходить УЗИ Щитовидной железы и желательно в одном и том же месте и у одного и того же доктора.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Anaplasma phagocytophilum
7 июля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифруйте ЭЭГ , 3,5 мес малышу
3 марта
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена