Узи щитовидки показало узелки , а гормоны в норме — вопрос №2502067

Question

Узи щитовидки показало узелки , а гормоны в норме — вопрос №2502067

Ксения

368 просмотров

5 октября 2024

Я делала эти исследования с целью выяснения, является ли мой лишний вес последствием гормонального сбоя или нет. Самой разобраться в результатах сложно. После ковида в 2020 диагностирован диабет 2 типа. Так же у меня гиперплазия с 2017 года и установлена спираль Мирена (уже вторая). Принимаю раз в 3 месяца масляный укол нейролептика.Принимаю ежедневно Амарил 4, Инвокана, Омега 3, Коэнзим 10

Возраст: 46

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 5 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте! Функция ЩЖ не нарушена, гормоны в норме. По УЗИ изменения незначительные, узлы небольшие и по описанию доброкачественные.

Метформин (Глюкофаж/Сиофор) не добавляли ранее? Если переносите хорошо, то добавьте 1000мг 1 раз в день, далее можно повысить до 2000мг в сутки

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 5 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Узлы по описанию доброкачественные, но все же сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака
Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо
Снижен витамин д принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день в течении 2 месяцев затем сдайте кровь на витамин д, если будет выше 30 то продолжайте принимать для профилактики 2000 ме в день
Высокая глюкоза нужно менять сахароснижающую терапию или добавить ещё препараты. Метформин не принимали? Побочные эффекты?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ксения, 5 октября 2024

Клиент

Ленар Равилович, да метформин сразу назначили в поликлиники, от него страшенная диарея, работать невозможно, и на нем сахар стал 17, после этого легла в стационар и подобрали эту терапию, в стационаре, ровно год назад, гликированный был 10, поэтому динамику вижу положительную. И еще ни одинтврач не может разобраться у меня с тем, что именно по утрам сахар высокий, а днем после приема пищи в норме и гликированные это показывает. Эндокринологи грешили на печень, но гастроэтеролог опроверг и это и видн по анализам.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 5 октября 2024

Эндокринолог

На утренний сахар влияет метформин, если пили просто метформин то попробуйте глюкофаж лонг 1000 мг вечером

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 октября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Гормональных нарушений по результатам нет.

По результатам есть дефицит витамина Д. Вы принимаете вит Д в какой дозе?

Дефицитов железа и других микроэлементов нет.

глюкоза крови довольно высокая. На глюкозу натощак лучше всего влияет метформин. Вам его не назначали?

Пожаловаться

Ксения, 5 октября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, витамин Д не принимаю. Метформин не пью уже год

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 октября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда можно к лечению добавить инкресинк 25/15 мг 1 р в день, чтобы снижать инсулинорезистентность и глюкозу натощак.
Витамин Д можно в капельках - вигантол 14 капель утром 2 месяца или в капсулах - Фортедетрим 10000 МЕ - 5 дней в неделю 2 месяца, далее по 2000 Ме в день длительно.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 октября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Для снижения веса Семавик не предлагали?

Пожаловаться

Ксения, 5 октября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, Нет о таком и не слышала даже

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 октября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Семавик при сахарном диабете - укол 1 р в неделю по стандартной схеме.
Снижается вес, нормализуется сахар, давление, холестерин. Хорошо влияет на печень, сердце, почки.
Начинают с 0.25 мг подкожно 1 р в неделю, через месяц переходят на 0,5 мг.

Пожаловаться

Ксения, 5 октября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, я вот смотрю этот препарат, продается упаковка 3 мл, и 4 иглы, т.е. надо иглы просто докупить, если понадобится? Или обычно хватает игл на вот эту схему с интервальным увеличением дозы?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 октября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Иглы нужно докупить, т.к. шприц обычно на 2 месяца хватает, а иголки только на месяц. Один укол - одна игла.

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

По УЗИ объем железы в норме. Узелки маленькие, по описанию доброкачественные

Рекомендован контроль УЗИ 1 раз в год

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Гормоны щитовидной железы в норме
Железа хорошо функционирует

Контроль ТТГ и Т4 св 1 раз в год

Имеется дефицит витамина Д

Согласно клиническим рекомендация витамин Д рекомендуется восполнить по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)

Холестерин высоковат

Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
Рекомендую выполнить УЗИ сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек
+ Гиполипидемическая диета

По ОАК имеется воспалительный процесс в организме

Глюкоза крови высокая
Рекомендую добавить Форсигу 10 мг или Джардинс 25 мг по 1 таблетке утром
Эти препараты выводят сахар с мочой. Поэтому нужная более тщательная интимная гигиена

Почему метформин не принимаете? Не назначали или плохо переносите?

Цель ваших Сахаров натощак до 7,0, через 2 часа после еды до 9,0

Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Пожаловаться

Ксения, 5 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, Омегу принимаю с марта месяца 2024 , 1000 ежедневно. А вот с сахаром утром проблема , именно по утрам он выше нормы, а в течение дня выравнивается, никто не может найти причину этому.

Метформин - да, жуткая диарея не могу осуществлять нормальную деятельность на нем и + сахар на нем был 17

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 октября 2024

Эндокринолог

Пробовали именно метформин, глюкофаж или глюкофаж Лонг не пробовали?

Какой у вас рост и вес?

Пожаловаться

Ксения, 5 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, изначально с середины 2021 был прямо метформин, и так до середины 2023г, потом я начала сама себя лечить и принимала глюкофаж 1000 примерно месяца 3, ( не заметила улучшений или неверно принимала) а потом уже сама легла в стационар и там уже назначили Инвокану + Амарил 4

Пожаловаться

Ксения, 5 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, Рост 176, вес 118

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Джесс при лечении гормонального сбоя

7 ответов

11 апреля 2020

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Бесконтрольное переедание, лишний вес

5 ответов

30 ноября 2024

Елизавета, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лишний вес, изменения в анализах крови

2 ответа

8 января

Наталья, Егорьевск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-05T18:38:29+03:00

Вам можно добавить Семавик или Квинсенту, если у вас нет панкреатита в анамнезе с болевым приступом и если кальцитонин будет в норме

Этот препарат позволяет снизить уровень сахара крови и вес

Препарат следует колоть в подкожно-жировую клетчатку. Лучше в живот, исключая белую линию живота и пупочную область
Колоть 1 раз в неделю. Начальная доза 0,25 мг. Если в течение 4 недель препарат хорошо переносите, то его увеличивают до 0,5 мг. Максимальная доза 1,0 мг
Не увеличивать дозировку чаще 1 раза в 4 недели
Если на дозировке 0,25 или 0,5 вес и сахар будут хорошо снижаться, то увеличивать до максимальной не нужно