Перелом второго пальца руки со смещением — вопрос №2551800

Question

Перелом второго пальца руки со смещением — вопрос №2551800

Андрей, Москва

45 просмотров

22 октября 2024

Добрый день! 17.09.24 ребенку 6 лет сломали второй палец левой кисти футбольным мячом. 18.09.24 в Морозовской больнице был прооперирован, наложили две спицы. Через 4 недели спицы планово удалили. После удаления спиц начали разработку пальца. Имеется проблема, палец кажется искривленным в сторону перелома. При сгибании в кулак указательный палец не упирается внутрь как на другой руке. По снимкам сказали срослось ровно, разработается со временем. Хотел получить подтверждение, что беспокоиться не нужно. Снимки приложил

Возраст: 6

Вопрос закрыт

палец перелом

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Андрей, 22 октября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, подскажите, пожалуйста, спайки и рубцовые изменения видны на снимках или они априори присутствуют?
Нам назначили электрофорез калий-йод. Это правильно?
Какие физиопроцедуры проходить для уменьшения этих рубцов? Массаж делать в поликлинике нужно или самим?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 22 октября 2024

Ортопед, Травматолог

спайки и рубцовые изменения видны на снимках или они априори присутствуют?
Они присутствуют априори. Чтобы увидеть мягкие ткани, нужно УЗИ.

Нам назначили электрофорез калий-йод. Это правильно? - это правильно, но лучше с Лидазой..

Какие физиопроцедуры проходить для уменьшения этих рубцов?
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Траумель гель 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.

Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку.

Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью.
Используем кистевой эспандер, собираем пальцами спички со стола.
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ

Массаж делать в поликлинике нужно или самим? - лучше в поликлинике, а дома - дополнительно.

Пожаловаться

Андрей, 24 октября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо за ответ и рекомендации. Подскажите, пожалуйста, а мог ли быть неправильно зафиксирован перелом по как бы вертикальной оси (вдоль пальца), что и создает этот вальгус, или это было бы видно на снимках? Перелом был косой со смещением.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 24 октября 2024

Ортопед, Травматолог

Я не знаю, что "могло бы быть". На фото рентгенограммы кости ровные, а искривление в суставе.
Перелом к кривизне отношения не имеет.

Искривление произошло в суставе за счёт избыточной тяги мягких тканей в сторону 1 пальца.
Что ещё может быть, так это растяжение или критичное повреждение связок сустава с противоположной стороны.
То есть, либо избыточная тяга со стороны перелома, либо отсутствие сопротивления с противоположной стороны.
Других причин искривления в суставе нет.

Пожаловаться

Андрей, 24 октября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, обе причины лечатся тем комплексом рекомендаций, которые вы присылали ранее, правильно?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 24 октября 2024

Ортопед, Травматолог

С этого комплекса нужно начинать и смотреть, что дальше.
Если не выравнивается, нужно УЗИ сделать и проверить целостность боковых связок сустава.

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 25 октября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо большое за пояснения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Уплотнение после ушиба

1 ответ

вчера, 16:35

700.00 р.

Мария

Можно ли поменять гипс, на ортез?

3 ответа

вчера, 16:18

800.00 р.

Марина

Нужна ли операция при экструзии диска 8мм отделаL5-S1

2 ответа

вчера, 15:32

1000.00 р.

Анатолий

Больничный лист

1 ответ

вчера, 16:38

800.00 р.

Николай

Что делать

2 ответа

вчера, 14:46

700.00 р.

Анонимный пользователь

Боль при опоре на колено

1 ответ

вчера, 11:20

800.00 р.

Наташа, Москва

Боль в области правого плечевого сустава

1 ответ

вчера, 10:52

800.00 р.

Владислав

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лаврин Виктор Анатольевич, 22 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-22T11:58:25+03:00

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 22 октября 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте.Говорить о форме и функции в настоящий момент еще рано. Нужно максимально восстановить объем движения в суставах пальца

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-22T12:05:13+03:00

Здравствуйте.
Перелом сросся, смещение устранено.
Сейчас нужно полностью разработать объём движений, пройти курс физиопроцедур.
Не ранее, чем через месяц можно будет оценить реальную ситуацию.

Вальгус пальца обусловлен не тем, что перелом неправильно сросся, а тем, что со стороны проведения спиц произошли рубцовые изменения мягких тканей, есть спайки. Они отклоняют палец.
После полного восстановления функции, массажа и физиопроцедур вальгус должен уйти.

Гелимов Расул Маденядович, 22 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-22T21:47:59+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным рентгенографии перелом проксимальной фаланги 2 пальца консолидировался без смещения.
Визуальная деформация пальца скорее всего связана с отеком пальца и рубцовым процессом.
Сейчас рекомендовано выполнять ЛФК пальца .
За время гипсовой иммобилизации скорее всего образовалась контрактура пальца
Нужно начинать ЛФК .
-перед ЛФК нужно разогреть кисть (можно в теплой воде)
-массаж ,можно занятия с реабилитологом
-упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5
-может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советую принимать
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с 10 сеансов)
-возвышенное положение конечности периодическое для уменьшения отека,отечность может сохраняться до нескольких месяцев

Всего самого наилучшего!

Леонтьев Виталий Сергеевич, 27 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-27T09:08:08+03:00

Здрааствуйте, по снимку околосуставной косой перелом с укорочением фаланги, умеренным смещением. Внешне видимая деформация при таком переломе закономерное явление. Для коррекции оси пальца нужно продолжить носить коллатеральную шину длительно. + ЛФК ежедневно.