Консультация врача кдл /

Выпадение волос — вопрос №2553281

97 просмотров

На протяжении длительного времени выпадение волос, сухость и стянутость кожи головы.

Возраст: 37

Хронические болезни: Очаговый поверхностный гастрит, полип в желчном пузыре, включение в щитовидной железе
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Здравствуйте, Богдан!

В вашем случае выпадение волос может быть связано с несколькими факторами, включая хронические болезни. Гастрит и проблемы с желчным пузырем могут влиять на всасывание витаминов и минералов, важных для здоровья волос, таких как железо и витамины группы B. Также включение в щитовидной железе может указывать на возможные нарушения гормонального фона, что также может приводить к выпадению волос. Рекомендую проверить уровни железа, ферритина, витаминов D и B12, а также гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный).

Чтобы дать вам более точные рекомендации по поводу выпадения волос и сухости кожи головы, мне потребуется ознакомиться с вашими последними медицинскими исследованиями. Возможно, вы забыли их прикрепить к сообщению. Пожалуйста, пришлите результаты анализов или обследований, чтобы я мог лучше понять вашу ситуацию и предложить необходимые шаги для улучшения состояния.

Буду рад помочь!
Клиент
Евгений Геннадьевич, добрый вечер, дозагрузила анализы
Врач КДЛ
Я посмотрел ваши анализы.
Общий анализ крови:

Уровень лейкоцитов и тромбоцитов в пределах нормы. Однако наблюдается незначительное повышение нейтрофилов, что может указывать на легкую воспалительную реакцию.
Уровень железа и ферритина снижен (железо — 13.1 мкмоль/л, ферритин — 10.9 мкг/л), что может быть важным фактором для выпадения волос. Недостаток железа часто связан с нарушениями в росте волос.

Щитовидная железа:
Уровни ТТГ и свободного Т4 в пределах нормы, что исключает явные нарушения функции щитовидной железы, которые могли бы быть причиной выпадения волос.
Общий холестерин: Умеренно повышен (6.29 ммоль/л), стоит обратить внимание на липидный профиль для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

На фоне данных исследований рекомендую:
Провести коррекцию дефицита железа. Лечение железодефицитной анемии занимает время от 1 до 3 месяцев и может дольше. Терапевт может назначить такие современные препараты как: мальтофер или феррум лек. Но также важно понять откуда взялся дефицит железа. Начните поиск с сдачи анализа кала на скрытую кровь методом ИХА. Важно найти скрытое кровотечение, может быть это язва желудка или кровоточивость десен. Прошу понаблюдайте, нет ли болей в животе.
Включить в рацион продукты, богатые железом и витаминами группы B (например, красное мясо, печень, бобовые).
Если выпадение волос будет продолжаться, можно рассмотреть консультацию трихолога.

Также рекомендую сделать анализ крови на витамин В12 и фолиевую кислоту. Так как анемия вероятно смешанный характер имеет (уровень MCV в норме).
Клиент
Евгений Геннадьевич, б12 и фолиевая кислота в анализах имеется.
Врач КДЛ
Увидел теперь то что женский пол. Самая частая причина железодефицитной анемии у женщин - это гинекология. Поэтому также порекомендую обсудить с гинекологом возможные обильные менструации. ЛГ превышает ФСГ, это может быть связано с поликистозом яичников. Гинеколог может назначить специальные оральные контрацептивы временно с необходимым эффектом. УЗИ малого таза также будет полезно.
Врач КДЛ
4 снимок не был еще загружен, теперь, учитывая новый бланк анализа, уточню:

Липидный профиль:

Повышен уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (3.58 ммоль/л), что указывает на повышенный риск атеросклероза.
Индекс атерогенности (1.7) находится в пределах нормы, но требует контроля.

Витамин B12:
Уровень витамина B12 (734 pg/mL) в пределах нормы, что исключает его дефицит как причину выпадения волос.
Витамин D:

Уровень витамина D (34.28 ng/mL) немного выше нижней границы нормы, но не оптимальный. Рекомендую поддерживать уровень витамина D на более высоких значениях (ближе к 50 ng/mL), особенно в зимний период.
Фолиевая кислота:

Уровень фолиевой кислоты в норме (6.47 ng/mL).

Если остались вопросы, буду рад помочь!
Клиент
Евгений Геннадьевич, спасибо за ответы, но меня интересует в большей степени : секс гормон связывающий глобулин- повышен и индекс свободного тестостерона-понижен.
Врач КДЛ
Повышенный уровень SHBG (188.3 нмоль/л) может объясняться несколькими факторами. Это белок, который связывает тестостерон и другие половые гормоны, снижая их активную форму). Например, у женщин подобные изменения часто наблюдаются при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), что может объясняться дисбалансом ЛГ и ФСГ (ЛГ выше ФСГ в ваших анализах). Поэтому я рекомендую консультацию у гинеколога и УЗИ органов малого таза для исключения СПКЯ.

Рекомендации:

Обсудите с вашим гинекологом возможные изменения гормонального фона, в том числе связанные с циклом. Это может помочь подобрать лечение, направленное на коррекцию SHBG и нормализацию уровня свободного тестостерона.
УЗИ органов малого таза для исключения СПКЯ, который может быть причиной изменений гормонального баланса.
Принятый ответ
Клиент
Евгений Геннадьевич, спасибо за ответы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень сильно выпадают волосы
15 ноября 2020
Юлия, Орёл
Вопрос закрыт
Выпадение волос
26 апреля 2022
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Спасибо за внимательно отношение и максимально развёрнутый ответ на мой вопрос! Всё так, как и...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград