Что вас беспокоит?
Можжение в руках, затекание кистей по утрам, остеохондроз
Добрый вечер. Хочу услышать еще мнения неврологов по поводу своего состояния. Прелюдия: Мне 28 лет, не работаю с февраля этого года (до этого 3 года работала на нервной работе с людьми), в этом году вышла замуж, год назад был очень сильный стресс, связанный с личными отношениями. Дополнительно к этому есть проблемы у родителей, в семье есть алкоголик, донимающих родственников. Я в принципе довольно впечатлительная с детства, все принимаю близко к сердцу, особенно про животных и масштабные трагедии. Практически не читаю новости и стараюсь отсекать негатив. Но тревожность присутствовала всегда, не безосновательно, а именно на фоне страха например в институте перед экзаменами. Единственная, кто перед госами просто не смог уснуть от стресса. Всегда рисовала более негативный исход, чем он по итогу оказывался. Также все семейные проблемы переношу болезненно. Плюс 8 лет назад у меня погибла мама. По ощущения все, что случилось в данный момент просто будто накопительный эффект… В середине сентября я почувствовала в руке что-то типа можжения, далее вставая с утра руки стали меняться, иногда отдавая в лопатку. Так продолжалось месяц, мы уже даже смеялись с мужем, что руки как по расписанию сегодня правая, завтра левая. Просыпаясь кисти затекшие, но потом отходят. Это я связываю больше с тем, что сплю на боку и кладу руки под голову. В детском анамнезе была якобы травма, подвывих атланты шейных позвонков, гипермобильность шеи. Далее 2 невролога исключили эту патологию. Сделала МРТ шейного отдела (прикладываю вместе с другими анализами биохимии, общего анализа и витамина В12, все в норме) На МРТ остеохондроз и протрузии, на него я и грешила, мол зажаты корешки и прочее. Была у двух неврологов, завтра иду к третьему. Выписывали тебантин, нестероидные противовоспалительные, нейробион. Последняя невролог поставила диагноз астено-невротический синдром и вообще сказала, что у меня чуть ли не диабет и поэтому ручки меня беспокоят) После ее приема у меня была истерика, т.к. диабета я очень боюсь, но по анализам у меня его нет. Муж и родители меня еле успокоили, на фоне этого 5 дней назад у меня начались фасцикуляции в мышцах, в бедре, икре, руке, спине. Были ночи, когда не могла уснуть совсем, только проваливаюсь и меня передергивает. Можжения в руках остаются чередуясь. Также если это левая рука, я часто чувствую пульс в пальцах. За эти полтора месяца были ощущения грудной жабы, сдавливания грудной клетки, тахикардия, пульс 117 при нормальном давлении, даже была отрыжка воздухом, хотя с желудком все в норме. Если честно, я уже очень устала от этого состояния. Невролог мне посоветовала попить витаминки и спортом заняться. Противотревожный препарат выписывать отказалась) Ощущение даже было, будто доктор просто надменно себя вел и совершенно был незаинтересован в помощи. Я купила себе сама фенибут, пью уже 5 дней по 250мг 2 раза, да самоназначение, но если честно с него на душе хоть немного полегче, а то я после этих «диабетов» чуть с ума не сошла что со мной. Я понимаю, что скорее всего это реально невроз и импульсы посылаются в тело, по факту там скорее всего нет отклонений. Но наверное придется сделать ЭНМГ все же……
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сейчас симптоматика в руках все также на постоянной основе? Жжение, онемение в них?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Тревога - 13 клинически выражена
Депрессия - 8 субклинически выражена
Да, на постоянной
Онемения так такового нет
Больше какое-то жжение, можжение
Но одновременно в обеих руках не бывает , в одной из
По тесту у Вас и тревога и депрессия.
А жжение может быть в рамках тревожности, как физическое проявление.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваши симптомы вероятнее всего похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. тем более перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что и стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Тревога - 13 клинически выражена
Депрессия - 8 субклинически выражена
Просто основной стресс был год назад, не считая окончания работы в феврале. Поэтому для меня и странно, что я последнее время не нервничала особо. Наоборот положительные события, свадьба, отпуск на море 2 недели … Что вдруг произошло не пойму :(
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью.
По поводу затекания рук. Чаще всего это синдром карпального канала, когда срединный нерв сдавливается в анатомически узком канале в лучезапястном суставе в долгой статической позе. Если симптомы часто после сна, можно использовать ортез на сустав. Для подтверждения проводится ЭНМГ срединных нервов
Принятый ответ
У вас тревожное расстройство, к лечению рекомендую атаракс по 1/2 табл х 3 раза в день, на ночь тералиджен по 1 табл, и присоединить паксил по 50 мг х 1 раз в день
Принятый ответ
Здравствуйте, Ваши жалобы могут быть связаны с тревогой, можно попробовать противотревожную терапию, но это лучше на очном осмотре(препараты рецептурные, например атаракс), сейчас можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, Магне в 6. Потом посмотреть как на атараксия себя будите чувствовать а от этого отталкиваться.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20176 ответов
- 21 Декабря 201810 ответов
- 17 Апреля 20201 ответ
- 2 Июня 202116 ответов