Седалищный нерв? — вопрос №3105718

Question

Седалищный нерв? — вопрос №3105718

Юлия

164 просмотра

7 апреля 2025

Добрый день! Уважаемые врачи, просьба помочь с диагнозом и лечением. Примерно год назад стала испытывать тчнущие боли перед сном в правой ноге, после натирания гелем диклофенак все проходило, потом боли стали беспокоить в течение дня по всей ноге, но самостоятельно через несколько дней проходили. В данный момент уже вторую неделю беспокоит нога, постоянные боли от ягодицы по всей задней стороне ноги, отдаёт даже в пятку или пальцы стопы, боль всегда в разных участках ноги, то жжёт, то ломит, то тянет, стало уже сводить судорогой, делала Мрт, грыж не нашли, ходила к неврологу, лечение не помогло, записалась на СМТ с новокаином, но не знаю уже, поможет или нет, ощущение, что болят ещё и мышцы... Верный ли у меня диагноз? Заранее спасибо!

Возраст: 36

Хронические болезни: Миофасциальный болевой синдром

Вопрос закрыт

невролог

постоянная боль

уважаемый врач

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 7 апреля

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое! Подскажите, пожалуйста, на мрт не могли пропустить грыжу и можно ли в остром периоде делать растяжку? Я делаю упражнения, лежу на ипликаторе Кузнецова, но боюсь, как ты не было хуже

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 апреля

Невролог

Нет, на МРТ грыжу бы не пропустили, не переживайте. И при сдавлении нервного корешка грыжей боль шла бы от поясницы, а не от ягодицы.
Можно ещё попробовать блокаду под УЗИ-контролем, кинезиотерапию, занятия лфк в воде

Пожаловаться

Юлия, 8 апреля

Клиент

Анастасия Юрьевна, подскажите, пожалуйста, можно ли сейчас делать массаж грушевидной мышцы? Не станет ли хуже?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 апреля

Невролог

Лучше начать с лфк. Массаж может как улучшить, так и ухудшить проявления, точно сказать нельзя,но они не опасны

Пожаловаться

Юлия, 7 апреля

Клиент

Анна Олеговна, спасибо за ответ! Можно ли сейчас делать упражнения? Хуже не будет? И есть ли вероятность, что боль пройдёт сама, хотя бы острый период?

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 7 апреля

Невролог, Врач УЗД

Упражнения в остром периоде не рекомендуется делать, только когда боль станет немного стихать.
Вероятность что боль пройдет сама, конечно есть, но не факт что это будет, все индивидуально. Зачем терпеть боль, если можно эффективно пролечиться.

Пожаловаться

Юлия, 7 апреля

Клиент

Анна Олеговна, я лечусь, но пока безрезультатно, габапентин рецептурный препарат, к неврологу попаду только 21 числа, поэтому уточняю, можно ли как-то ещё снять боль

Пожаловаться

Юлия, 7 апреля

Клиент

Алена Алексеевна, спасибо за ответ! Аркоксиа проколола, от таблеток боли в желудке, сирдалуд пью уже неделю, нейромультивит в таблетках, пока улучшения нет, к сожалению

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 7 апреля

Невролог

Можно рассмотреть к приему габапентин

Пожаловаться

Юлия, 7 апреля

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо за ответ! Я уже, честно говоря, не понимаю, откуда идёт боль, иногда кажется, что отдаёт куда-то в кость сбоку, а иногда спазм прямо в мышце... Подскажите, пожалуйста, можно ли сейчас лежать на ипликаторе Кузнецова?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 апреля

Невролог, Рентгенолог

Да, можно использовать аппликатор кузнецова и выполнять растяжку(если болевой синдром не так уже выражен).

Пожаловаться

Юлия, 8 апреля

Клиент

Марина Алексеевна, подскажите, пожалуйста, можно делать массаж грушевидной мышцы? Должно помочь?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 апреля

Невролог, Рентгенолог

Легкий массаж делать можно, не переусердствовать.

Пожаловаться

Юлия, 8 апреля

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо!

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 8 апреля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! с подозрением на синдром грушевидной мышцы можно выявить боль в ягодице, усиливающуюся в положении сидя, диагностика может включать ЭНМГ нижних конечностей, игольчатая ЭМГ проводится через 3 - 4 недели от начала появления симптомов.
Лечение может включать:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
также рекомендуют:
-Блокады под УЗИ контролем ГКС + местный анастетик
-Ботулинотерапия под УЗИ контролем
в случае неэффективности консервативной терапии проводится тенотомия сухожилия грушевидной мышцы и декомпрессия седалищного нерва

Пожаловаться

Юлия, 8 апреля

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо за ответ! Подскажите, ещё, пожалуйста, стали уставать и болеть ноги в обуви, перед сном ломит стопы, от этого может воспалятся нерв? Или это все же из-за спазма в грушевидной мышце?

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 10 апреля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Это может быть как вторично из за неврва ( жалеете и модифициоеете движение следовательно ассиметрия и перенапряжение мысц) так и синдром беспокойных ног. Нужно проводить диагностику.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как отменить Финлепсин?

5 ответов

7 июля 2023

Ekaterina, Москва

Вопрос закрыт

Непонятно зуб или нет болит

6 ответов

16 сентября 2023

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Конъюнктивит у новорожденной

3 ответа

11 октября 2023

Саша, Новосибирск

Вопрос закрыт

Сыпь под мышками у ребенка 6 лет

5 ответов

7 января

Ксения, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Давление снова на ГВ

5 ответов

вчера, 05:56

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 апреля · Accepted Answer · 2025-04-07T18:59:36+03:00

Здравствуйте! По описанию вероятнее это синдром грушевидной мышцы. Спазмированная мышца раздражает седалищный нерв и даёт боль в ноге по задней поверхности. В таких случаях используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При неэффективности переходят на дулоксетин.
+ обязательно лфк для растяжки и укрепления грушевидной мышцы. Можно попробовать ударно-волновую терапию, массаж

Пахарева Анна Олеговна, 7 апреля · Accepted Answer · 2025-04-07T19:14:34+03:00

Здравствуйте! Наиболее вероятно это синдром грушевидной мышцы. Это когда грушевидная мышца в ягодице приходит в спазм и начинает давить на седалищный нерв и это дает острую жгучую боль. Для лечения такой нейропатической боли применяют антиконвульсанты, например Габапентин 900 мг схеме на один месяц, максимальная дозировка 1200 мг. Препарат рецепторного ряда.
Также рекомендую обратиться к кинезиологу или к Кинезиотерапевту, это специалист по лечебному движению дословно , занятия уберут мышечные спазмы и блоки. Самостоятельно дома можете посмотреть упражнения для растяжения грушевидной мышцы.

Понарина Алена Алексеевна, 7 апреля · Accepted Answer · 2025-04-07T19:16:59+03:00

Здравствуйте
Больше данных за синдром грушевидной мышцы
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Фатнева Марина Алексеевна, 7 апреля · Accepted Answer · 2025-04-07T19:28:25+03:00

Здравствуйте!
Если болевой синдром идет от ягодицы, то больше данных за синдром грушевидной мышцы.
К лечению можно добавить препарат от нейропатического болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
При уменьшении болевого синдрома рекомендуется выполнение лфк на растяжку грушевидной мышцы.
Также проводится блокада в область грушевидной мышцы.

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 апреля · Accepted Answer · 2025-04-07T22:00:44+03:00

Здравствуйте
Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль.
Из медикаментозного лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс-налгезин форте, добавлять к лечению нольпазу 20 мг за 20 минут до еды 1 раза день.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс + миорелаксант) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Также выполняется блокада под узи контролем
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800