Головокружения — вопрос №2553415

Question

Головокружения — вопрос №2553415

Елена

42 просмотра

22 октября 2024

Добрый вечер ! Две недели назад появилась головная боль и головокружения. Не гипертоник. Боль в шее, отдающая в затылок, шум в ушах, даже зрение немного ухудшилось. Сделала МРТ. Появилось ещё больше вопросов. Что за киста и всё прочее?

Возраст: 49

Хронические болезни: Гипотериоз(эутирокс 100)

Вопрос закрыт

боль

головокружение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 22 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, добрый вечер!.Ничем эти боли не сопровождаются.Ничего не принимаю.Болит постоянно две недели(ночью нет).Иногда бывает день болит,день нет.Боли давящие.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 22 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, давящие и ноющие.Нагрузки колоссальные.Работаю учителем русского языка и литературы. Два выпускных класса. Сплю по 5 часов.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 22 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Протрузии и грыжа не сдавливают нервные корешки и спинной мозг, поэтому никак клинически не проявляются.
Киста зчя-ретроцеребеллярная киста с вами с рождения, клинически она обычно тоже никак не проявляется и является случайной находкой. Очаги сосудистого генеза-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.

При подобных жалобах, как Вы описали обычно рекомендуют исключать дефициты, для этого можно сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б6,б12).

И при подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).

Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
*парацетамол 1000мг в среднем 1 таб по 500 мг 2 р/д;
*напроксен 375-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг;
*диклофенак 100мг 1 таб 1 р/д в среднем по 100 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней или таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.

Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день;
*миртазапин 30 мг 1 раз в день;
*кломипрамин 75-150 мг 1 раз в день.

Лечение минимум 6 месяцев, средние сроки 6-12 мес.

Пожаловаться

Елена, 22 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, огромное Вам спасибо. А что вы скажете про ликоврную кисту ? И не больших ли она размеров?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 22 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Киста ЗЧЯ(ликворная киста, она же ретроцеребеллярная киста)-врожденная киста, которая никак клинически не проявляется, всю жизнь с вами и не растут они, как правило.

Пожаловаться

Елена, 22 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, ещё раз спасибо.Хочу с вами проконсультироваться насчёт назначенного лечения. Мамина знакомая терапевт(женщина в годах) назначила магнерот ,арлеверт, цитофлавин и аэртал.

Пожаловаться

Елена, 22 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, магнерот 2т. 3 раза в день, арлеверт 1т.3 р. в день,цитофлавин по 2т.2 р в день,аэртал 100 мг 1 т 2 р. в день.Причём первые три пить месяц

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 22 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Арлеверт и Аэртал можно оставить.
Цитофлавин не обладает доказанной эффективностью, среди врачей неврологов не доказал свою пользу, не прошел клин.испытания в которых она тоже была доказана.
Магнерот принимают только при доказанном лабораторном дефиците магния, в ином случае не рекомендуется его применять.

Пожаловаться

Елена, 22 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, а можно аэртал заменить ксефокамом?Или это разные препараты?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 22 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Это разные препараты, но заменить можно
8 мг 1 таб 2 р/д обычно так назначают

Пожаловаться

Елена, 22 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, у меня есть пачка мидокалма. Он может заменить тизанидин?

Пожаловаться

Елена, 22 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна,как долго можно применять ксефокам? И что вреднее для желудка?Нужен ли омез?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 22 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Мидокалм менее эффективен, не рекомендую.
Ксефокам максимум 10 дней
Омез добавляют если есть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта
1 капс 1 р/д утром за 30 минут до еды на весь период приема нпвс

+ 1

Пожаловаться

Елена, 22 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, ещё раз огромное спасибо

Пожаловаться

Елена, 22 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, огромное спасибо .Медикаментозно мне надо что-то применять?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 октября 2024

Невролог

Все зависит, есть ли сопутствующая тревога или депрессия. При ежедневных головных болях назначается профилактическая терапия(амитриптилин, венлафаксин, анаприлин или топирамат).
Для этого необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу и вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме)

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 октября 2024

Невролог

В таких случаях можно пропить напроксен 550мг 1 р в день 7 дней для снятия ежедневных болей

+ 1

Пожаловаться

Елена, 22 октября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, огромное спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болевые ощущения в в низу живота с лева

1 ответ

14 октября 2020

Антон

Вопрос закрыт

Результаты МРТ

2 ответа

14 апреля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Более месяца боль в кисти

1 ответ

25 октября 2023

Георгий

Вопрос закрыт

Межреберная невралгия

2 ответа

16 января 2024

Наталья, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 22 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-22T20:21:37+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите результаты МРТ
Головокружение приступами или постоянное? Стресса не было?
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-22T20:41:39+03:00

Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения головного мозга(очаги глиоза, расширение ликворных пространств) и врожденные(киста). По МРТ шейного отдела только возрастные изменения. Протрузии и грыжа не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли. Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации головной боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Акбашева Лилия Альбертовна, 22 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-22T22:42:12+03:00

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Ретроцеребеллярные арахноидальные кисты- это врожденные полости заполненные ликвором. В Вашем случае является случайной находкой и не вызывает симптомов, если они не сдавливают окружающие ткани ( такое бывает редко). Лечения эти кисты не требуют
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону