Что вас беспокоит?
Кровь в кале. срыгивания. Ребенку 5 мес
В начале августа лежали в больнице с орви в 2,5 мес(запугали, чтоб легли) В конце августа заметила, что ребенок стал чаще срыгивать(возможно из-за большей активности). Так же, в конце августа первый раз я заметила прожилки крови в кале. Спустя неделю повторилось. Кал был очень жидки, редко пенистый, чаще с пузырьками. Сдали копрограмму и кал на дисбактериоз(знаю, что такой болезни сейчас не существует и сдавать бессмысленно) в начале сентября С начала сентября перестала есть говядину, молочную продукцию , а так же курицу, орехи и многое другое. С началом диеты начала ребенку давать лактазар, практически перестали срыгивать. Перевели на колиф, но ребенку больше подошел лактазар, вернулись к нему. До лактазара и колифа ребенок какал несколько раз в день, жидко, с ним же стал какать через день. Спустя некоторое время я не особо замечала прожилки в кале, но периодически они были. Сегодня ребенок покакал 2 раза и на 2-й раз было очень много прожилок Подскажите, что я могу сделать, какие анализы стоит сдать? С кем проконсультироваться? Прикрепила ссылку на Яндекс диск с анализами и фото кала с кровью https://disk.yandex.ru/d/v-g8WF54udKUHA А так же, у ребенка на шее и на подбородке сыпь, иногда краснеет, иногда шершавая Что это может быть, Появилась недели 3 назад первый раз, чем можно убрать или стоит обратиться к дерматологу?
Принятый ответ
Здравствуйте, посмотрела и фото и результаты анализов,
То что в сентябре сдавали, там в принципе всё хорошо по копрограмме, нет реакции ни на кровь, ни лейкоцитов, но если тогда не было прожилок это понятно,
По фото же ясно видно, что кровяные прожилки есть, печенье? Блины? Или другую выпечку на молоке или со следами едите?
Лактазар естественно пока продолжаем давать,
Можно сдать кровь на антитела к белкам коровьего молока, так как копрограмму при имеющихся прожилках крови, уже нет смысла,
Ребёнок полностью на ГВ?
Здравствуйте, ребенок на гв
Единственное, что я ем из мучного, это белый хлеб и сушки(на разновес, начала недавно)
Исключу их
Сейчас на всякий случай сдам кал на копрограмму, углеводы и на скрытую кровь
Прожилки даже , если Вы на даёте абсолютной диете могут появляться ещё две -три недели, то есть оценить эффективность не раньше чем через 20 дней можно
Около месяца не было прожилок в Кале, все таки из-за сушек, видимо
Анализы сдала
Завтра планирую сдать кровь
Прикрепите здесь, когда получите
Пришел ответ по копрограмие, скрытой крови и углеводам
Прикреплю к вопросу
Полож реакция на скрытую кровь, но при этом все остальные показатели в копрограмме без отклонений от допустимой в этом возрасте нормы,
Кал на углеводы незначит отклонения, но на фоне приёма лактазара получается, в таком случае обязательно продолжить давать, несколько месяцев точно
Собирала кал с памперса с кровавыми прожилками
Интересно, почему скрытую кровь показал, а в копрограмме нет
Да , странно, но самое главное, что именно реакция на скрытую кровь полож, поэтому и важно смотреть эту реакцию , просто здесь они смотрят именно добавляя реагент, а не просто в микроскоп , поэтому разница,
Вам тогда придётся придерживаться жёсткой безмолочной диеты и понаблюдать за динамикой
Через 2 недели планирую повторно сдать анализы
Сдайте, кал на углеводы если будете давать лактазар нет смысла сдавать, а вот копрограмму стоит
Принятый ответ
Добрый день !
По копрограмму есть признаки лактазной недостаточности ( кислая среда ) все остальное без отклонений !
Лактазар , пока даем минимум 3-4 месяца с каждым кормлением и за 15 минут ( препарат должен ферментироватся !
Диета обязательно исключаем молоко , молочные продукты , продукты содержащие следы молока! Соэ, говядина и телятина !
Дополнительно сдать антитела к белку коровьего молока плюс антиглиадиновых антител и антитела к трансглютаминазе !
Здравствуйте. Пришел ответ по копрограмие, скрытой крови и углеводам
Прикреплю к вопросу
Принятый ответ
Доброго дня!
По результатам копрограммы от 06.09 признаков воспалительных изменений нет, как таковых признаков АБКМ нет, есть признаки характерные лактазной недостаточности - кислый кал + вы описывали клинику характерную для ЛН.
По наличию видимых прожилок крови в стуле в первую очередь мы исключаем наличие аллергии к белкам коровьего молока. Несмотря на то, что вы держите элиминационную диету возможно в некоторых продуктах присутствовали следы БКМ (аллергены могут выводится из организма до 2 недель).
Рекомендуется повторить копрологическое исследование
Снижать количество лактозы в вашей диете не рекомендуется (кол-во лактозы в грудном молоке не зависит от диеты матери), однако рекомендуется ограничить использование продуктов из цельного коровьего молока (при ЛН, в целом есть риск АБКМ+у вас есть изменения в кале характерные для АБКМ)
Можно определить специфические IgE к казеину, цельному молоку, бычьему сывороточному белку, альфалактальбумину, беталактглобулину методом ImmunoCap. По результатам можно определить конкретно какие продукты содержащие БКМ необходимо убрать из рациона. Однако отсутствие специфических IgE 100% не исключает диагноза АБКМ.
Для диагностики и в то же время профилактики, лечения проявлений аллергии к белкам коровьего молока необходима элиминационная диагностическая диета минимум в течение 2-4 недель из вашего питания необходимо исключить продукты содержащие цельное коровье молоко, козье/овечье и продукты, которые могут содержать его следы (некоторые сорта колбасных изделий, говядину, бульоны, некоторые виды шоколада, конфет, выпечка, пудинги итп) - иначе результаты не будут достоверны
Если после этого вы заметите положительную динамику, соответственно это АБКМ и нужно придерживаться диеты не менее 6 месяцев, после чего разрешается постепенное расширение рациона.
На период острых проявлений потенциальные высокоаллергенные продукты рекомендовано исключить, с последующим расширением диеты (яйца, арахис, орехи, рыба, морепродукты, соя)
Можете ли сфотографировать и прикрепить элементы сыпи на подбородке?
Здравствуйте, я на диете, до этого покупала в супермаркете сушки, там не было в составе молочных продуктов.
В этот раз взяла на разновес(не зная состава) возможно из-за этого
Сдала сегодня кал на копрограмму, углеводы и скрытую кровь
Завтра результаты узнаю
По поводу фото подбородка, там ничего не видно, редко краснеет, чаще, когда натирает что-то. Но если трогать, то шершавая кожа
Да, может быть подобная реакция на сушки.
Возможно раздражение на слюнки, в таком случае
необходимо обрабатывать эмолентами: бальзам La Roche-Posaу lipikar baume AP+M (или сенсадерм эмульсия/авен ксеракалм бальзам). Наносим 6-7 раз в день
--Температура в комнате 19-23оС.
--Увлажнение воздуха в комнате малыша 50-60%.
-- постарайтесь минимизировать контакт раздраженных участков с водой
-- влажные салфетки не применять
-- Чтобы исключить дополнительное раздражение перед выходом на улицу наносите колд крем
Как будут результаты отпишитесь в комментариях
Спасибо, закажу крем
Пришел ответ по копрограмие, скрытой крови и углеводам
Прикреплю к вопросу
По результатам есть признаки АБКМ и ЛН
Пока вам нужно придерживаться строгой безмолочной диеты и вчитываться в состав продуктов. Лактазар также необходимо пока продолжить.
Вы можете сдать кровь на специфические иммуноглобулины и после возможно будут исключены лишь некоторые виды белка и рацион получится расширить.
Подскажите пожалуйста, как называется анализ чтобы выяснить на какой именно белок аллергия? И какие еще стоит сдать анализы
Писала ранее: можно определить специфические IgE к казеину, цельному молоку, бычьему сывороточному белку, альфалактальбумину, беталактглобулину методом ImmunoCap. По результатам можно определить конкретно какие продукты содержащие БКМ необходимо убрать из рациона. Однако отсутствие специфических IgE 100% не исключает диагноза АБКМ.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию у малыша проявление лактазной недостаточности и АБКМ
Прием фермента обязательно продолжать
Кровь в Кале могла образоваться если были погрешности в диете
Сейчас скорректировать питание
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)
И смотреть на реакцию организма (в течение 1-2 недель еще могут бы ь прожилки в Кале )
Если будет много то сдать коррограмму,кал на скрытую кровь )
Здравствуйте. Пришел ответ по копрограмие, скрытой крови и углеводам
Прикреплю к вопросу
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20207 ответов
- 14 Сентября 20214 ответа
- 1 Октября 202214 ответов
- 24 Сентября 20235 ответов