Консультация педиатра /

Жидкий стул, крики плач в каждое кормление смесью — вопрос №2554133

100 просмотров

Помогите пожалуйста, новорожденному 21 день. 13 дней назад был запор, делали микролакс. После него у ребенка стал стул полностью впитываться в подгузник из-за чего назначили бифидубактерин 1 раз в день и после него ребенок стал кричать, плакать, изгибаться и мучиться во время каждого кормления, а стул продолжал быть жидким. Пропили его 4 дня. Вчера 2 раза срыгнул все что съел и сегодня 1 раз срыгнул все что съел. Смесь у нас Нутрилон премиум. Со вчера назначили принимать лактозар и сдать кал. До сегодняшнего вечера ребенку было легче кушать после лактозара, но к ночи опять мучительно ел с криками плачем и выгибаниями и на следующее кормление обильно все срыгнул. Анализы кала приложу. Помогите пожалуйста как быть и что это может быть.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
По копрограмме Воспалительных изменений нет.Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма.

Кал на углеводы отрицательный, признаков ЛН нет.

Подскажите стул впитывается в подгузник? Пенистый?
Клиент
Ирина Михайловна, стул впитывается в подгузник, не пенистый. То есть нам зря назначили лактазар? К педиатру только в конце следующей недели. Еще забыла написать, что ребенок не прибавляет в весе педиатр сказала

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
ЛН ставим по клиническим симптом (жидкий впитывающийся стул, пенистый).

Кал на углеводы мог показать не достоверный результат.

Учитывая впитывающийся стул, то вероятно по симптомам есть признаки ЛН. Плюсом т беспокойство при кормлении так же может быть из-за этого.

В подобных случаях рекомендуют прием фермента (лактазар /колиф). Лактазар 1 капсула на 1 кормление /колиф 4 капли на 1 кормление

В 30 мл смеси Разводите 1 капсулу лактазара либо 4 капли колифа. Сначала даёте эти 30 мл, затем докармливаете до полного объёма. (1 капсула лактазара рассчитана на 100 мл смеси.)
Так делаете каждое кормление и ночью тоже.

Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели по состоянию животика и стула.

Так же дополнительно рекомендую:
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику


Клиент
Ирина Михайловна, то есть нужно в две баночки разводить и давать смесь? А что что лучше, лактазар, лактаза беби или колиф? Скажите еще пожалуйста укропную воду и эспумезан так же можно перед кормлением давать разведя в чайной ложке воды? Или нужно минут за 10 до еды?
Педиатр
Вы сначала даёте 30 мл с ферментом (это чтобы он начал свое действие), а потом уже Разводите объем, чтобы докормить до полного объёма.

По ферментам все индивидуально. Иногда приходится подбирать. Но начните с лактазара, он вполне эффективный. И конечно эффективность раньше 2 недель не оценивайте, но стул уже через пару дней начнёт меняться.
Педиатр
Нет, эти препараты сразу можно давать, ждать не нужно.
Клиент
Ирина Михайловна, если ребенку сейчас положено 100 мл, я развожу 4 ложки смеси на 120 мл воды и выливаю до 100мл ( он не сьедает больше 100 а то и меньше) Могу ли я перелить во вторую бутылочку 30 мл и развести там капсулу и оставшейся смесью докормить? Или обязательно прям в разных разводить поочередно?
Педиатр
Конечно делайте так, как вы пишите. В 2 бутылки смесь разводить не нужно. Можете все сделать в одной, а 30 мл отдельно отлить и там развести фермент.
Клиент
Ирина Михайловна, скажите пожалуйста ребенок 3й день до трех раз в день срыгивает все что съест, почему так может быть и на сколько опасно?
Педиатр
Какой объем срыгиваний?
Клиент
Ирина Михайловна, кормлю по 100 мл, все что сьедает, сегодня половину от 100 мл срыгнул, так как капризничал и пришлось сделать перерыв и все срыгнул с первой частью смеси с лактозаром получается
Педиатр
Срыгивания до 2-3 столовых ложек это вариант нормы.

Сейчас Понаблюдайте. Если срыгивания будут учащаться, станут обильными или фонтаном, тогда надо будет исключить хирургическую патологию (пилоростеноз и пилороспазм) - сделать УЗИ пилорического отдела желудка. Обычно эти проблемы возникают с 3 недель жизни.

До лактазара срыгивания были?
Педиатр
Срыгивания до 2-3 столовых ложек это вариант нормы.

Сейчас Понаблюдайте. Если срыгивания будут учащаться, станут обильными или фонтаном, тогда надо будет исключить хирургическую патологию (пилоростеноз и пилороспазм) - сделать УЗИ пилорического отдела желудка. Обычно эти проблемы возникают с 3 недель жизни.

До лактазара срыгивания были?
Клиент
Ирина Михайловна, один раз полностью срыгнул до лактозара
Педиатр
Тогда сейчас наблюдайте за характером срыгиваний и объёмом. Если учащаются, срыгивания обильные или фонтаном, то УЗИ делаем для исключения хирургической патологии. На общее состояние тоже обратите внимание: аппетит, сосание, как спит.

Если же по УЗИ все в норме, то это слабый сфинктер, пища быстрее выходит обратно. Чем активнее малыш, тем больше срагиваний.

И в 1 месяц обращаем внимание на прибавку веса, так как при патологии ребёнок не будет прибавлять в весе. В месяц прибавка должна быть не меньше 400.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
АБКМ и парацетомол, жидкий стул, слизь
13 декабря 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Диарея при принятии антибиотика
14 марта 2024
Таисия
Вопрос закрыт
Газообразование
2 октября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Давление, головные боли после алкоголя
23 декабря 2024
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск