Пневмония (бронхит) — вопрос №2554286

Question

Пневмония (бронхит) — вопрос №2554286

Александр, Москва

106 просмотров

23 октября 2024

Добрый день. Кашель сопровождаемый болью в груди и режущей болью в горле. С появления кашля прошло 3 дня. Температуры нет, насморка нет. По заключению рентгенографии (в двух плоскостях) - Заключение: При наличии клинико-лабораторных данных рентгенологическая картина может соответствовать
левосторонней верхнедолевой пневмонии (прикладываю заключение и снимки. Сегодня пришли анализы крови (во вложении). Сдаю анализы в ускоренном формате, сегодня в ночь нужно переезжать из одного региона в другой, к врачу смогу попасть только сегодня вечером. Принимаю: лазолван, бромгексин, ацц, витаминный комплекс на основе витаминов С+Д, цинк и квартецин. Мужчина, возраст 48 лет. Вопрос: Возможно ли по представленным документам определить какого типа это пневмония (инфекционная, бактериальная), нужно ли начать курс антибиотиков и каких. Спасибо

Возраст: 48

Хронические болезни: Холецистит, дискинезия желчевыводящих путей

Вопрос закрыт

пневмония

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Александр, 23 октября 2024

Клиент

Динара,
Но при бактериальной в основном температура выше 38 с,отделение мокроты делто- зеленого цвета, таких проявления,я так понимаю,нет?
- температуры нет, мокрота есть, но скорее желтоватого цвета.
Кроме амоксиклава, что-то еще посоветуете принимать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сафарова Динара, 23 октября 2024

Терапевт

Антибиотик основной препарат. Остальное симптоматическое лечение, что беспокоит,тг и лечим.
1)Если есть кашель с мокротой,то прием аскорила по 1 т 3 раза в день 5-10 дней ,( там комбинация препаратов 1 расширяет бронхи облегчает отделение мокроты и хрипы убирает если есть,второй муколитик разжижает мокроту).
2) жаропонижающие не требуются,раз нет температуры. Было бы проще с температурой,т.к эффект от антибиотика оценивается на 3 сутки, если препарат эффективен,то снижается т тела.
Но в вашем случае критерием эффективности тогда будет мокрота- она должна посветлеть,стать слизистой и выраженность кашля уменьшится.
3) можно допом добавить вит с для ускорения выздоровления 500 мг в сутки 7-10 дней.
По поводу горла стрепсилс ментол рассасывать каждые 2 часа 5 дней

Пожаловаться

Александр, 23 октября 2024

Клиент

Могли бы посоветовать также преппрат, чтобы уменьшить кашель (на период перелета), понимаю, что это будет вредить, но не хотелось бы дохать весь перелет

Пожаловаться

Сафарова Динара, 23 октября 2024

Терапевт

С этим будет сложнее, т. К назначать препараты подавляющие кашель при наличии мокроты нельзя, иначе будет застаиваться в бронхах. В вашем случае наоборот требуется выведение.
Как вариант,если есть небулайзер ( ингалятор) можно подышать через него физраствор+ атровент 20-30 капель - немного подсушит мокроту, дышать в обычном режиме по 10 мин, сильно дышать нельзя иначе будете закашливаться.
Если нет небулайзера, тогда можно попробовать эльмуцин или эдомари - по 1 т 2 раза в день, препараты нового поколения, возможно ускорит немного процесс

Пожаловаться

Сафарова Динара, 23 октября 2024

Терапевт

И еще вариант добавить банальный супрастин по 1 т 2 раза в день, за счет его успокаивающего эффекта- подавляет реактивность бронхов, и выраженность кашля тоже уменьшается

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 23 октября 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
По результатам исследований признаки бактериальной инфекции.
Показан приём антибактериального препарата.
В таких случаях назначается амоксиклав 1000мг 1т 2 раза в день 7 дней.
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
При кашле назначаются ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 5-7 дней.
Увеличьте количество потребляемой жидкости.
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.

Пожаловаться

Сафарова Динара, 23 октября 2024

Терапевт

В целом я смотрю список,который вы принимаете,можете оставить и его ( бромгексин/ лазолван/ вит с/ комплекс витаминов.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 23 октября 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
По результатам исследований признаки бактериальной инфекции.
Показан приём антибактериального препарата.
В таких случаях назначается амоксиклав 1000мг 1т 2 раза в день 7 дней.
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
При кашле назначаются ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 5-7 дней.
Увеличьте количество потребляемой жидкости.
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 23 октября 2024

Терапевт

Здравствуйте
По результатам полного анализа крови - признаки бактериальной инфекции. С учётом отсутствия температуры, возможна атипичная пневмония.
В таком случае рекомендую начать Клацид 500 мг, по 1т 2 раза в день 7 дней
Для смягчения кашля Джосет Актив по 1т 3 раза в день 5 дней, далее когда боли в груди станут меньше продолжить АЦЦ 600 мг утром 7 дней
Добавьте минеральное питьё ( Ессентуки/ Нарзан)

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 23 октября 2024

Терапевт

Здравствуйте

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмония была выдали преднизалон

1 ответ

17 декабря 2020

Людмила

Вопрос закрыт

Лечение пневмонии, дексометазон.

1 ответ

27 октября 2021

Олег

Вопрос закрыт

Пневмония, антибиотики, рвота

10 ответов

12 декабря 2022

Лера

Вопрос закрыт

Рисунок усилен за счёт перибронхиальных уплотнений

3 ответа

20 апреля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Расшифровка рентгена грудной клетки

2 ответа

5 декабря 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Подозрения на пневмонию

1 ответ

23 января

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сафарова Динара, 23 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-23T06:41:15+03:00

Доброе утро.косвенно можно судить по оак,что пневмония бактериальная,лишь потому что повышены нейтрофилы.остальные показатели кроме соэ не среагировали.
Но при бактериальной в основном температура выше 38 с,отделение мокроты делто- зеленого цвета, таких проявления,я так понимаю,нет?
В том числе затемнение в верхушке легкого, когда пневмония в верхушке всегда требуется консультация фтизиатра,если лечение будет неэффективно. Сдать анализы мокроты 3 ех кратно на кум. И проводят диаскин тест для исключения туберкулеза.
На данный момент в связи с выявленной пневмонией по рентгену и оак- начать прием аб амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день 7 дней ( или любые аналоги в аналогичной дозе) с последующим контролем оак+ срб+ мокроты. Через 10 дней повторный снимок,если динамики не будет - консультация фтизиатра.
В большинстве случаев вирусная пневмония по рентгену не видна,там другой вид изменений,который диагностируется при кт исследовании, также как есть атипичные пневмонии- они тоже выявляются по кт.
По бх- немного повышение печеночных ферментов и ггт- рекомендовано в плановом порядке выполнить узи обп для исключения патологии печени и желчного пузыря.
И повышен уровень глюкозы - но он может повышаться в период острого заболевания