Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2555012

Что вас беспокоит?

Высокий пульс и голова как в тумане

Добрый день! Год назад начались приступы повышения давления и сильной тахикордией. УЗИ сердца, почек, щитовидки в норме, печёночные показатели тоже, гормоны щитовидки и сахар, холестерин в норме. Был низкий ферритин, подняла до 69 с 9.была у невролога, назначил ноотропы, так как не замкнутый виллизиевый круг, говорит, что пожизненно их надо колоть. Проколола, но лучше не стало, голова, как в тумане, тошнота по утрам, нет аппетита и на фоне болезни детей, пропал сон. Было ощущение жжения в плечах и груди. Другой невролог прописал антидепрессанты и тералиджен. С зимы начала принимать, уехала к родителям, так как трое детей, их них годовалая двойня. Стало лучше зимой и летом. Вот сейчас снова приступы начались, как только просыпаюсь, начинается жжения в плечах и поднимается пульс и одышкой, давление не поднимается. Крутит живот, болит спина и плечи, голова, как в тумане. К обеду пульс снижается и более или менее, но туман в голове остаётся. Антидепрессанты принимаю. Подскажи, пожалуйста, что это: тревожное расстройство и нужно пойти ещё к психотерапевту? Или действительно гипоксия мозга и нужны ноотропы? А может это обострение остеохондроза? Уже записалась на массаж. Все назначения приложила. У меня маленькие дети, я хочу жить нормально. Не курила и не зло употребляла алкоголем никогда. Когда состояние нормальное, прямо хочется жить, много гулять с детьми.

38 лет
23 Октября 2024·Просмотров: 789·Елена

Здравствуйте, ноотропы вам не нужны, какие препараты сейчас принимаете и в какой дозировке?
На ферритин сдавали?

Татьяна Владимировна, пила элицею, сейчас со вчерашнего дня начала селектра, 10 мг. Врач сказал, что это одно и тоже. На ферритин сдавала весной в апреле, был 69. Больше не сдавала.

10 мг это минимальная дозировка, обязательно выше поднимайте.
Препарат для прикрытия есть у вас ?

Татьяна Владимировна, я так поняла, что это был тералиджен. Но Селектру пью с зимы, при повышении дозы её тоже перекрывать нужно?

Если у вас есть Тералиджен, то можно им и прикрыть, так как может быть усиление тревожного расстройства, мы всегда предупреждаем пациентов об этом, в этом страшного ничего нет, всё постепенно проходит. Кто то и без прикрытия принимает.
Необходимо постепенно повысить на 2,5 мг, затем через 5 дней+ ещё 2,5 мг, получится 15 мг.
Максимальная дозировка это 20 мг.

Желательно чтобы вас вёл психотерапевт или невролог.


Лучше конечно психотерапевт, если есть такая возможность.

Татьяна Владимировна, к психотерапевту пойду. Я раньше была у психиатра, он подтвердил назначение невролога. Ну вот допустим сейчас, когда лежу, пульс от 57 до 60, но стоит дойти до кухни, он уже поднимается до 90 и больше (смотрю по фитнеса браслету), ну и чувствую его увеличение давлением в голове, одышкой и неприятными ощущениеми в плечах и шеи. Это тоже симптом тревожного расстройства? Просто я боюсь, поцдя к психотерапевту, пропустить проблему по здоровью.

Принятый ответ

Да, это тоже симптом тревожного расстройства, это точно.
Вы ничего не пропускаете, у вас типичные жалобы.
Тем более вы выше написали, что обследовались.
У вас дозировка маленькая.

Здравствуйте! Незамкнутый Виллизиев круг - это индивидуальная особенность строения сосудов. Вы с этим живёте всю жизнь, симптомов это не даёт и лечения не требует. Ноотропы не применяются в современной медицине. Это симптомы тревожного расстройства. Какой антидепрессант принимаете и в какой дозировке?

Анастасия Юрьевна, селектра 10 мг. Скажите, пожалуйста, по мрт сосудов шеи снижен кровоток, может поэтому мало кислорода уголовному мозгу

Сниженный кровоток - это субъективное описание узиста или ренгенолога. Так описывают на фоне гипоплазии позвоночной артерии,которая является индивидуальной особенностью строения сосудов. Т е вы с этим живёте всю жизнь. Симптомов это не даёт и лечения не требует(ни один сосудистый хирург не делает операций). Основной кровоток к головному мозгу идёт по сонным артериям.
Эсциталопрама 10мг может быть недостаточно. В таком случае дозировку поднимают до 15 мг в сутки и отслеживают эффект в течение 4 недель, если его недостаточно, то до 20мг в сутки. Пить антидепрессант без наступления эффекта нет смысла

Анастасия Юрьевна, вот допустим сейчас, когда лежу, пульс от 57 до 60, но стоит дойти до кухни, он уже поднимается до 90 (смотрю по фитнеса браслету), ну и чувствую его увеличение давлением в голове, одышкой и неприятными ощущениеми в плечах и шеи. Это тоже симптом тревожного расстройства? Просто я боюсь, поцдя к психотерапевту, пропустить проблему по здоровью.

Принятый ответ

Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п.
При органической патологии симптомы стойкие

Здравствуйте!
Какой антидепрессант принимаете и какая дозировка?
Ноотропы не нужны, так как вилизиев круг устроен так анатомически, это не патология точно.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты

Марина Алексеевна, Селектру в дозировка 10 мг

Это минимальная дозировка препарата, обычно рекомендуют повышать сначала до 15 мг, при неэффективности 15 мг, назначают уже 20 мг.

Марина Алексеевна, но было улучшение, но не 100%, иногда вообще хорошо, иногда были приступы одышки с поднятие давления небольшого. Иногда несколько дней было, как будто ватные ноги. Но голова всегда как будто в тумане и снижается зрение. А когда улучшение, зрение лучше становится. Офтальмолог сказал, что спазмируются сосуды, когда капают капли, спазм снимается и я лучше вижу. Может ли это быть из-за шейного остеохондроза? Постоянно ощущаю давление в голове и при повороте её как-бы головокружение.

Шейный остеохондроз это всего лишь возрастные изменения в межпозвоночных дисках, он есть у всех людей абсолютно, это не заболевание.
И такими симптомами не проявляется.
А к дозировке могла произойти адаптация и поэтому препарат перестал действовать.

Марина Алексеевна, вот допустим сейчас, когда лежу, пульс от 57 до 60, но стоит дойти до кухни, он уже поднимается до 90 (смотрю по фитнеса браслету), ну и чувствую его увеличение давлением в голове, одышкой и неприятными ощущениеми в плечах и шеи. Это тоже симптом тревожного расстройства? Просто я боюсь, поцдя к психотерапевту, пропустить проблему по здоровью.

Можно пройти дообследование у кардиолога, экг, холтеровское мониторирование, по необходимости эхокг.

Марина Алексеевна, ЭКГ делали, когда были приступы, делала скорая и доктор на приёме. Во время самого приступа была синусовая тахикордия, доктор сказал, что она не потологическая и выписал ивабрадин. По УЗИ всё хорошо, я прикрепила его результаты и все мрт, УЗИ сосудов шеи. Могло ли что-то измениться за это время.

Принятый ответ

Нет, за это время по обследованием ничего не могло случиться.
Но на всякий случай можно пройти холтер суточный.

Здравствуйте
На ангиографии сосудов - анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Вы описываете симптомы тревожного расстройства.
Селектру можно повысить до 15-20 мг. На 2,5 мг каждые 5 дней.
Добавьте прикрытие препарата. Тералиджен. Если он у вас остался.
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.

Лилия Альбертовна, вот допустим сейчас, когда лежу, пульс от 57 до 60, но стоит дойти до кухни, он уже поднимается до 90 (смотрю по фитнеса браслету), ну и чувствую его увеличение давлением в голове, одышкой и неприятными ощущениеми в плечах и шеи. Это тоже симптом тревожного расстройства? Просто я боюсь, поцдя к психотерапевту, пропустить проблему по здоровью.

То что вы ходите и он увеличивается. Это нормально. Обратитесь к кардиологу. Если он исключит патологию со стороны сердца. То тогда нужен психотерапевт. И вы наверно сильно обращаете внимание на пульс. И от ожидания высокого пульса. Еще больше он повышается. Так как тревога добавляется за свое состояние.

Лилия Альбертовна, кардиолог исключил патологии сердца в прошлом декабре, тогда он выявил анемию и назначил сидерал форте. Я пила его, сделала капельницу железа феринжект, ферритин поднялся. В апреле ещё был 69, я анализы приложила. Больше ничего не сдавала.

Принятый ответ

В таком случае тревожное расстройство даже и такие скачки , если кардиолог исключил патологию сердца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.