Что вас беспокоит?
Кишечный вирус?
Добрый день. Вечером воскресенья, 20.10, ребенка (3,3 гола) однократно тошнит. Ночью поднимается температура, по ощущениям 37,5-38.0, померить не удалось - спал. Понедельник также однократная рвота, максимальная температура 37,3. Аппетит слабый, но есть. Вторник - рвота однократная, после приема энтерола (порошок) и съеденного творожка детского. Среда-снова рвота после принятия энтерола и вареников. После рвоты наблюдается аппетит. Все это время стул кашицеобразный, по типу густой сметаны. Температура выше 37,3 не поднималась. Ребенок много пьет, мочится как обычно, но очень вялый и сонливый. Также присутствует насморк, сначала отделяемое прозрачное, далее зеленое, теперь опять прозрачное. Из лекарств давала полисорб, энтерол, пробиотик лактобэби, трамисцент в нос. Все прописывал педиатр. На неделе с 14 по 20 октября по очереди заболел муж, потом я. Симптомы: высокая температура один день, боль в животе, расстройство, отсутствие аппетита. Вероятнее всего, болезнь передалась дочери. Подскажите, нужно ли корректировать лечение? Очень переживаю, что дочь вялая, грустная, с повышенной сонливостью.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По симптомам вирусная инфекция
рекомендую соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг ,водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч
прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней
Через 2 часа
Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 4-6часов
Если не будет улучшения то сдать ОАК ,кал на ОКИ
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо принимать
1.адсорбент - смекта/энтеросгель/полисорб 1-2 раза в день 3 дня
2.продолжайте энтерол
3.Допаиваете ребёнка хумана электролит/регидрон/гидровит, для восстановления водно-солевого баланса
4.Диета безмолочная, исключить свежие овощи, фрукты, сладкое.
5. Жаропонижающие даем при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг
Красные флаги для обращения в больницу:
1. ребенок долгое время не мочится,
2.кожа сухая,
3.выраженная вялость, слабость
4. Ребёнок плачет без слез
Галина Александровна, спасибо за ответ! Подскажите, а если есть сильная сонливость и слабость, но при этом ребенок пьет, мочится как обычно-это тоже повод обращаться в скорую?
Если выраженная слабость , то конечно
Принятый ответ
Здравствуйте. Если выделения из носа продолжаются, рекомендую в нос Протаргол-ЛОР капли в нос на неделю, это серебра протеинат, оказывает противомикробное, противовирусное и противогрибковое действие, препарат разрешён с 3х лет и Ксилонг-кидс до 5 дней это деконгестант с пантенолом, помимо сосудосуживающего действия оказывает регенеративное, разрешён с 2х лет. Рекомендую для облегчения рвоты, тошноты, боли в животе Адиарин желатина таннат по 1-2 саше 2-3 раза в день, желатина таннат-мукопротектор, создающий на поверхности слизистой кишечника биобарьер и восстанавливающий ее физиологическую функцию. Рекомендую ребенка отпаивать из расчета 40 мл/кг, водой и глюкозо-солевыми растворами Адиарин регидро, Хумана электролит мелкими глотками чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. Меню чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, убрать: молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды, бобовые, овощи семейства крестоцветные. Контроль анализа мочи на кетоны. Рекомендую приобрести тест-полоски для домашнего определения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо большое! Подскажите, а сколько может еще длиться слабость у ребенка? У ребенка появился аппетит, понемногу кушает. Стул стал налаживаться, рвота еще может быть после энтерола (через 1-2 минуту после приема лекарства).
Это хорошо, есть положительная динамика.
если на прием Энтерола возникает рвота, то рекомендую заменить на пробиотик Бак-сет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вялость и сонливость может быть, главное, чтобы ребенок регулярно мочился и в динамике самочувствие не ухудшалось.
Но важно, чтобы очно осмотрел педиатр.
Продолжайте прием энтерола по 1 пакетику 2 раза в сутки.
соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.
Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.
Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.
Алина Александровна, добрый день! Спасибо за ответ.
Подскажите, а как быть если после приема энтерола или полисорба начинается однократная рвота? Ребенок отказывается их пить, после длительных уговоров выпивает и через 1-2 минуты его рвет лекарством с примесью малого количества съеденной еды.
И еще такой вопрос. Ребенок вялый, но вялость накатывает периодами. Кушает сейчас мало, но просит сама. Переживаю, что при выраженной слабости нужно обращаться в стационар, но я не могу понять, так как он не вялый постоянно. Сонливость есть, сложно разбудить, но тоже не каждый день -утром нормально встает, с дневного сна сложно бывает разбудить, но тоже не каждый день. Как определить критическую вялость? При этом стул стал налаживаться, больше ребенка не тошнит (только после энтерола), появился аппетит.
Если= от данных препаратов рвота, а стул налаживается, тогда их можно не принимать.
Оцениваем в совокупности симптомы, одна вялость и сонливость не повод для госпитализации,
Критично, когда ребенок очень вялый, редко мочится, мало пьет.
Алина Александровна, спасибо большое! Это и хотела услышать
Поправляйтесь скорее!??
Принятый ответ
Здравствуйте! Как ребёнок себя чувствует? Есть сейчас какие-то жалобы?
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20191 ответ
- 25 Января 201921 ответ
- 21 Мая 20201 ответ
- 2 Июня 20202 ответа