Что вас беспокоит?
Боли в спине, головокружение
Боли в спине, работа сидячая, стоматолог, по 10-12 часов бывает сижу. В последнее время чувствую что хожу и как будто теряюсь в пространсте, иногда кружится голова. Сделал мрт всего позвоночника и мозга.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Переадресуйте вопрос неВрологам.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника + индивидуальная особенность строения сосудов. Ваших симптомов это дать не может. Есть напряжение мышц шеи и плеч? Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?
Анастасия Юрьевна, да да по типу неустойчивости
Анастасия Юрьевна, а почему не может давать головокружении, если сосуд сужен
Гипоплазия- это врожденная особенность строения, вы с этим живёте всю жизнь. Кровоток скомпенсирован. Вероятнее эти симптомы возникают на фоне мышечно-тонического синдрома, когда нарушается нервная импульсация от проприорецепторов в шейных мышцах к головному мозгу после долгой статическлй позы. В результате возникает такое несистемное головокружение. При неврологических заболеваниях головокружение системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождается нистагмом, рвотой, нарушением ходьбы и др.
Основная профилактика - это регулярный спорт для укрепления и растяжения мышц спины и шеи. На работе стараться делать лфк каждые 60-90 минут на шейный отдел.
Если боли нет,то медикаментозная терапия не показана
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам МРТ по головному мозгу патологий нет.
По сосудам врожденные анатомические особенности строения.
По позвоночнику в шейном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника грыжи и протрузии, но по описанию на нервные структуры они не влияют.
По позвоночнику скорее всего мышечно-тонический синдром.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам или Лорноксикам(одно и то же) 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
По поводу головокружений рекомендуют обычно сдавать анализы (общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б6,б12).
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают
На ангиографии сосудов - анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность.
Гипоплазия позвоночной артерии врожденное ее уменьшение, к этим особенностям Вы адаптированы с рождения.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Лилия Альбертовна, точно подметили, да чувство неустойчивости такое какое то. С утра вроде нормально все. Раньше было эпизодами сейчас как будто уже постоянно
Лилия Альбертовна, наверное когда долго нахожусь в одном положении, начинает побаливать спина, иногда как будто закладывает правое ухо, я кручу шеей и немного проходит
Лилия Альбертовна, иногда подташнивает, прям конкретно, но это не от еды, я проходил много обследований у гастроэнтеролога все в норме
Вероятнее всего у Вас сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах добавить к лечению препараты.
Антидепрессанты (СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20162 ответа
- 11 Января 20181 ответ