Что вас беспокоит?
Хронический хламидиоз
Здравствуйте, была заражена хламидийной инфекцией, узнала про нее 5 лет назад когда заразилась не знаю , пролечилась, мазок отрицательный , но боль в правом яичнике присутствовала всегда, планировать беременность начала, были замершие, сказала сдать кровь на антитела последний результат от 23.12.2024г. LGA 1,39, lgG 19,92 , LgM 3,14, лечилась Азитромицином по 1г 4 таб по 250 мг, Джозамицин по 500мг 3 раза в день, МЕтронидазол по 500мг 3 раза в день , не помогло потом лечилась Доксициклином 10 дней по 100 мг 2 раза в день ,сейчас боль усилилась на приеме у врача правая труба увеличена, спайки , говорит что мне только лапароскопия поможет , как можно вылечить эту заразу чтобы ее вообще не было в организме . полагаю что инфекции выше чем берут мазок
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Кровь на антитела к хламидии в настоящий момент не используется для её диагностики, это попросту не информативно и не может интерпретироваться должным образом. «Золотым стандартом» в диагностике хламидиоза является именно ПЦР из влагалища и шейки матки на хламидию. Этот метод позволяет выявить даже небольшое количество ДНК хламидии, если она присутствует в организме. Если же ПЦР отрицательный, то и активного, настоящего хламидиоза сейчас нет.
Боли обычно связаны со спаечным процессом, который хламидиоз «сотворил» в малом тазу, когда был там. Но это – не «хронический хламидиоз», это — его последствие. Антибиотики при отсутствии хламидии в ПЦР — нецелесообразны, у них просто нет точки приложения, чтобы сработать. А вот если даже при отрицательном анализе ПЦР на хламидии проблему составляют именно боли из-за спаечного процесса, здесь уже может действительно обсуждаться в том числе и лапароскопия (чтобы рассечь спайки, которые и «дают» болевой синдром).
Здравствуйте. Для постановки диагноза хламидиоз нужно именно ПЦР исследование, антибиотики в этом случае вообще использовать нецелесообразно, боли действительно могут быть связаны со спаятельным процессом, в этом случае поможет только оперативное лечение
Екатерина Александровна, каким лекарством можно боль облегчить и чтобы не было воспаления?
Можно использовать ректально свечи дикловит 1р в днгь 5 дней
Здравствуй!
Хламидийная инфекция могла привести к хроническому воспалению, спайкам и поражению маточных труб, что объясняет боли и трудности с беременностью. Лапароскопия необходима для оценки состояния органов малого таза, рассечения спаек и решения вопроса в отношении функциональности маточных труб.
Хламидии могут быть устойчивы к стандартной терапии, поэтому важно провести ПЦР-диагностику если инфекция подтвердится, потребуется повторный курс антибиотиков, с учетом чувствительности возбудителя.
Ваши результаты (особенно IgM и IgA) свидетельствуют о том что инфекция до сих пор активна или есть хроническое воспаление. Для точного диагноза важно сочетать эти данные с ПЦР-анализом (для обнаружения ДНК хламидий) и клинической картиной.
Важно также проверить партнера и пролечить его, если необходимо, чтобы избежать повторного заражения.
Маргарита Михайловна, делала пцр отрицательный результат и у мужа тоже
Если ПЦР-анализ отрицательный, это говорит о том, что ДНК хламидий в исследуемом материале не обнаружено. Активной инфекции на момент исследования нет. Анализ крови на Ig к хламидии не целесообразно сдавать при отрицательных результатах ПЦР. Однако наличие IgM и IgA в ваших анализах крови может свидетельствовать о остаточном иммунном ответе -после перенесенной инфекции антитела сохраняются некоторое время, даже если сама инфекция уже устранена, повода для беспокойства в данном случае нет.
Здравствуйте.
Диагноза «хронический» хламидиоз, не существует, как такого.
Заражение хламидийной инфекцией может быть только повторное, если когда-то он у вас был обнаружен, вы получили лечение, после чего пцр стал отрицательным (именно пцр!), то значит вы были излечены.
Кровь на хламидиоз не сдается, это не верный метод диагностики.
Для исключения хламидии необходимо сдавать только пцр-мазок из влагалища, если он отрицательный, значит на данный момент хламидиоза у вас нет.
А пытаться вылечить иммуноглобулины в крови бесполезно, потому что это невозможно, т.к. они показывают не наличие заболевания сейчас, а то что вы уже когда-то болели.
Определение IgM может говорить об остром периоде, но не в тех показателях что у вас и в любом случае по ним мы все равно судить не будет, необходим именно пцр-мазок из влагалища.
Спайки и боли в малом тазу действительно могут быть, так как это распространенная ситуация после перенесенного хламидиоза.
Наталья Андреевна, спайки со временем могут разрастаться все больше? как оперативно надо делать лапараскапию ? и как облегчить боль и чтобы не усугубилась ситуация какими препаратами ?
Иногда спайки со временем могут становиться более плотными, разрастаются они обычно в первый месяц после заболевания.
Боль можно пробовать облегчать любым обезболивающим препаратом, который обычно принимаете, например кеторол, ибупрофен или ректальные свечи (индометацин, диклофенак).
Лапароскопия проводится в плановом порядке, врач жк дает вам направление в стационар и там вас записывают на операцию
Наталья Андреевна, а может такое быть что хламидии поселились где-нибудь в другом месте и пцр мазок из не видит поэтому анализ крови показывает их?
Нет, так не может быть, хламидиозом можно только заразиться повторно и тогда пцр их обнаружит, кровь же указывает на наличие антител, потому что вы ранее встречались с этим возбудителем.
Наталья Андреевна, можно вопрос еще задать не совсем по теме,боюсь беременеть из -за спаек возможно внематочная беременность или как ранее замершая? Их мне определили по боли хронической и врач осмотр делала в ручную, сейчас почитала что делают гсг для определения проходимости эффективен ли этот метод?
Спайки могут затруднять наступление беременности, точное определение спаек возможно только при вхождении в живот, когда врач увидит их «глазом», учитывая хламидиоз в анамнезе и наличие болей, высока вероятность что они действительно есть.
Гсг (гистеросальпингография) является одним из методов оценки проходимости маточных труб и считается эффективным, проводится под контролем рентгена.
Также оценку проходимости маточных труб можно проводить под контролем узи или во время лапароскопии.
Обычно оценивать проходимость маточных труб рекомендуется при бесплодии, как одну из причин не наступления беременности.
Наталья Андреевна, спасибо,беременность была 2 года назад получилось забеременеть с 1 раза, но за это время могло же все изменится ,лучше наверное не рисковать?
Принятый ответ
Если вы прошли стандарт обследований перед планированием беременности и всё в переделах нормы, то можете планировать беременность. Если в течение года она не наступит, то тогда уже будет необходимость обследоваться по поводу бесплодия.
Но вы писали изначально про увеличенную правую трубу, если это действительно подтверждено по узи, то тогда сначала нужно провести лапароскопию.
Здравствуйте ПЦР сдавали ?
Если по ПЦР у вас отрицательный результат, значит хламидии у вас нет, по крови не информативно оценивать, он даёт ложные результаты
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20171 ответ
- 2 Апреля 20172 ответа
- 24 Декабря 20171 ответ