Консультация педиатра /

Красная попа у ребенка — вопрос №2556763

162 просмотра

Здравствуйте, сегодня ребенок 9 месяцев покакал и был кал с кровью, попа была красная и как маленькие трещинки, фото прилагаю. Подскажите, что делать и чем лечить?

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Уточните , был твердый / тугой кал? Кровь была алая?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, прикрепила фото стула

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Посмотрела
От тугого кала надрыв слизистой , анальная трещина
Поэтому кровь
Сейчас основная задача- нормализовать стул ( питание и питьевой режим)

На область трещин можно наносить цикопласт, облепиховое масло 5 дней
Если стабильно жалобы повторяются - осмотр гастроэнтеролога и детского хирурга
Клиент
Надежда Александровна, прикрепила фото, посмотрите, пожалуйста, что это может быть?
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Юлия
На фото элементы напоминают себорейный дерматит или Молочные корочки
могут быть на голове, за ушами,на бровях в складках кожи.
Удалять молочные корочки не обязательно, пройдут сами. Можно наносить на места корочек эмоленты, это ускорит процесс отхождения корочек. Можно использовать шампунь специальный и мягкую щётку.
Не рекомендую активно счищать корочки, можно повредить волосяные луковицы
Клиент
Надежда Александровна, а молочные корочки могут появиться так поздно?
Педиатр, Детский кардиолог
Себорейный дерматит может проявляться вплоть до 3 лет
Клиент
Надежда Александровна, спасибо. Еще такой вопрос, можно уже давать рыбу? Если да, то какую?
Педиатр, Детский кардиолог
Да, конечно

Рыбу вводим ближе к 11 мес
Рыба белых сортов
На красные сорта может быть аллергия
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте, подскажите, у ребенка был жидкий стул 2 раза, температура была 38,7 сбили до 37,9, дальше не падает, что делать? Принимали цефекон д и нурофен
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Повышение температуры тела – это защитная реакция организма, вырабатывается интерферон – основной белок, который «борется» с инфекцией.
Снижаем температуру выше 38.5-39.
Клиент
Надежда Александровна, скажите, ребенок мог лизнуть белизну, что нам делать?! Звонить в скорую? Промывать желудок?!
Педиатр, Детский кардиолог
Дать сорбент ( полисорб ) и если есть жалобы- осмотр врача
Если не выпил внутрь и язык не изменены внешне - нет опасности
Клиент
Надежда Александровна, немного разлито было, и он сел в лужу, мог пальчиками залезть и облизнуть, но я в этом не уверена
Клиент
Надежда Александровна, если бы на язык попало, то он бы пек?
Педиатр, Детский кардиолог
Да
Белизна имеет резкий вкус и запах
Прошло много времени уже
Если самочувствие не нарушено, значит не выпил
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Если тугой стул и ребёнок сильно тужился, то могла повредиться слизистая оболочка, чтобы этого не допустить рекомендую поить достаточно водой и детским чаем по возрасту Хипп, Семпер, Бебивита, Когда я вырасту, Леовит, Хайнц , в утренние пюре или кашу добавлять сливочное масло начиная с 1 грамма, желток - животные жиры - для стимуляции оттока желчи с ночи - желчь это лучшее слабительное средство. Сейчас сделать орошение Мирамистином и после высыхания нанести Бепантен. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, прикрепила фото, посмотрите, пожалуйста, что это может быть?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, орошать попу и кожу на голове антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день, разрешен на кожные покровы с рождения. Этот антисептик работает против патогенных грибов, бактерий и вирусов.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте, подскажите, у ребенка был жидкий стул 2 раза, температура была 38,7 сбили до 37,9, дальше не падает, что делать? Принимали цефекон д и нурофен
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
это хороший результат, при температуре до 38 хорошо работает иммунитет, при повышении выше 38,5 принимать жаропонижающие с добавлением антигистаминного препарата, например Зодак или Зиртек в каплях, разрешены с 6 месяцев.
Клиент
Михаил Николаевич, скажите, ребенок мог лизнуть белизну, что нам делать?! Звонить в скорую? Промывать желудок?!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
промыть рот, дать препарат Полисорб в суспензии, при плохом самочувствии вызывать скорую, Полисорб разрешен с рождения.
Педиатр
Юлия, здравствуйте!
Кровь в кале появилась из-за плотного стула, который при прохождении через прямую кишку, травмировал ее своими размерами и образовалась анальная трещина.
Сейчас наносите крем с цинком 2-3 раза в день.
Скажите пожалуйста, часто ли у ребенка такой плотный стул?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, 2-3 раза в день. Ему тяжело сходить в туалет, дуется, весь красный, что можно сделать?
Педиатр
Сколько времени у ребенка уже такой стул? Ходит по чуть-чуть и всегда плотный и болезненный?
Как питается ребенок, есть ли в рационе фрукты и овощи?
Клиент
Наталья Евгеньевна, стул такой не так уж и давно, бывает прям хорошо, а бывает как горошина, да, фрукты овощи кушает
Педиатр
По фото можно предположить, что ребенок склонен к запорам.
Также вы описывайте, что тужится, краснеет и появились Анальные трещины.
В первую очередь вам нужно расширить рацион и чтобы ежедневно в рационе у ребенка было 5 кулачков фруктов, 5 кулачков овощей (измеряем порции детскими кулачками), выпивать 40-50 мл жидкости
Если никакого эффекта нет и вы заметили, что дефекация доставляет дискомфорт, тогда необходимо принимать осмотическимие слабительные на постоянной основе. Препаратом выбора является макрогол (форлакс). Дозировка рассчитывается индивидуально по весу
Клиент
Наталья Евгеньевна, запоры будут постоянно или со временем пройдут?
Педиатр
Если вы сейчас начнете предпринимать меры, хотя бы увеличите фрукты и овощи в рационе, то должно все нормализоваться))
Не допускайте отсутсвие стула даже на 1 сутки, так как кал будет копиться в кишечнике и потом ребенку будет больно какать.
Если стула нет сутки, поставьте глицериновую свечку или клизму микролакс.
Но, все равно если это уже началось, то необходимо принимать слабительные курсом на 3-6 месяцев с постепенной отменой. Какой сейчас вес у ребенка?
Клиент
Наталья Евгеньевна, 9300, сегодня стул был как каша, но ребенок все равно тужился и краснел
Клиент
Наталья Евгеньевна, фрукты запеченные давать?
Педиатр
Да, можно запеченные, а можно и свежие (персик, абрикос, яблоко, слива)
Если на фоне приема фруктов и овощей улучшения не будет, обычно назначается прием слабительных, например, форлакс по 4-8 граммов. Эффект через 24-48 часов.
Нужна длительная терапия с отслеживанием дефекаций и под наблюдением врача
Клиент
Наталья Евгеньевна, еще такой вопрос, информативен ли генетический анализ на непереносимость лактозы в 7 месяцев?
Педиатр
Нет. А почему вы делили сдать? Есть еще жалобы?
Клиент
Наталья Евгеньевна, у нас с рождения срыгивания, после 5 месяцев начались обильные
Сходили к гастроэнтерологу она сказала сдать генетический тест, мы сдали и результат с/с. У ребенка был кислый стул, но не более, жидкого пенистого не было, но еще при кормлении грудью урчит животик, мы принимаем лактазар. Еще по узи желудка нам поставили пилороспазм
Педиатр
Возможно, что пилороспазм и является причиной срыгиваний.
С/С- это значит, что снижена выработка фермента, ограниченное употребление лактозы. Не бывает полной алактазии (полное отсутствие лактазы с рождения). Это значит, что если выпьет стакан молока, то все будет хорошо, а если 1,5-2 стакана, то будет яркая клиническая картина
Вы кормите грудью?
Клиент
Наталья Евгеньевна, да
Педиатр
Вы не пробовали сначала сцедить "переднее" грудное молоко, а потом кормить "задним" молоком без приема фермента?
Клиент
Наталья Евгеньевна, не пробовала, но бывает, что кормлю без фермента и всё хорошо, срыгиваний нет, а бывает и с ферментом срыгивания
Педиатр
А от продуктов прикорма не срыгивает?
Клиент
Наталья Евгеньевна, ну бывает, ну это совсем чуть-чуть
Педиатр
Возможно, что во время сосания заглатывает много воздуха и поэтому срыгивает. Прикорм все-таки по консистенции другой, плотнее
Пробуйте различные позы для кормления.
А если консистенция стула будет плотнее и стул будет часто таким как на фото, то нужна консультация гастроэнтеролога, раз вы уже наблюдайтесь у него)
Клиент
Наталья Евгеньевна, то есть, у нас может не быть лактазной недостаточности и смысла в ферменте нет?
Педиатр
Да. Просто от определенного количества молочных продуктов у ребенка могут быть диспепсические расстройства ЖКТ и эту дозу вам в дальнейшем нужно будет понять.
Что-то пробовал ребенок из молочных продуктов?
Клиент
Наталья Евгеньевна, творожок детский и все
Педиатр
и все было хорошо после творожка?
Клиент
Наталья Евгеньевна, бывало срыгивал, а бывало и нормально
Педиатр
Скорее никак ЛН не связана со всеми срыгиваниями. После творожка должен быть пенистый стул или жидкий, вздутие живота, бурление в животе и другие проявления
Если и будет проявляться ЛН, то в более старшем возрасте, когда ребенок начнет кушать молочные продукты в большом количестве, если опираться на результат генетического анализа
Клиент
Наталья Евгеньевна, можно же еще раз после года сдать тест и посмотреть уже точно?
Педиатр
Не нужно, так как это генетический тест и показывает, что уже "заложено" в организм и что будет всегда)
Клиент
Наталья Евгеньевна, а разве этот тест до года не информативен? Бывают же ложно положительные результаты
Педиатр
Все верно, бывают и ложноположительные. Для вашего спокойствия можно и пересдать)
Клиент
Наталья Евгеньевна, а вот кал на углеводы информативен? Два раза сдавали и всё чисто было, если бы была лн, он бы показал?
Педиатр
Нет, тоже не информативен. Нет точных цифр, которые говорят о ЛН.
Этот диагноз можно поставить клинически ( по жалобам) у детей до года
Клиент
Наталья Евгеньевна, а вот как в нашей ситуации, мы узнали об этом в 7 месяцев, до этого никаких мер не предпринимали. Если бы была лн с рождения, ребенок бы плохо вес набирал, правильно?
Педиатр
Да, все верно. У ребенка были бы проблемы с самого рождения.
Так как не было никаких жалоб, которые указывают на ЛН, то анализы мы не лечим.
Клиент
Наталья Евгеньевна, ну вот стул был кислый, и вот бурление в животике, но он его не беспокоит и как покушает встает, и сразу отрыжка выходит, значит он воздух глотает?
Клиент
Наталья Евгеньевна, и еще, по поводу пилороспазма, он сам пройдет, лечить не нужно?
Педиатр
В первые месяцы после рождения у детей транзиторная лактазная недостаточность до 4-5 месяцев из-за того что кишечник не дозрел и не вырабатывается фермент в достаточном количестве, но при соблюдении опресненных рекомендаций у малышей все нормализуется гораздо быстрее.

Да, возможно ребенок закладывает воздух при кормлении и происходит срыгивание.
С вводом прикорма все нормализуется. Иногда можно попробовать рисовые каши, некоторые рисовый отвар делают, так же есть загустители грудного молока, но в России их сейчас нет и тогда срыгивания уменьшаются по частоте и объему.
Если ребенка это не беспокоит, срыгивает не большим объемом, вам не стоит переживать!))

Да, все нормализуется ближе к году, никакого лечения нет. Только приподнимать головной конец кровати, держать столбиком после кормления, введение прикорма.
Клиент
Наталья Евгеньевна, прикорм у нас давно уже, но все жидкое он больше срыгивает, чем обычную еду
Педиатр
Сейчас срыгивания стали реже чем были раньше?
Клиент
Наталья Евгеньевна, да, намного
Педиатр
Тогда у вас уже есть улучшения!)
Наберитесь терпения и все нормализуется))
Клиент
Наталья Евгеньевна, подскажите, можно ли уже давать ребенку вареную свеклу?
Клиент
Наталья Евгеньевна, а когда можно вводить рыбу?
Клиент
Наталья Евгеньевна, прикрепила фото, посмотрите, пожалуйста, что это может быть?
Педиатр
Рыбу вводят с 7-8 месяцев. Желательно познакомить до года. Если у вас введено уже много продуктов и смотря как кушает прикорм ребенок.
Рыба-это аллерген, рекомендуется вводить 3-4 дня.
Клиент
Наталья Евгеньевна, а какую именно нужно?
Педиатр
По фото можно предположить сборейный дерматит. Это Самокупирующаяся сыпь, расположенная на участках, богатых сальными железами (таких как волосистая часть головы, центр лица и интертригинозные области). НЕ ЯВЛЯЕТСЯ заболеванием сальных желез и оно не связностей с аллергией на белок коровьего молока.
Да, желтые коробки пугают мам. Но, переживать не стоит!
Обычно рекомендуется:
-Использование детских средств от "молочных" корочек. Например: мустелла, липобейз, Uriage Cradle Caр


Про рыбу.
Можно:окунь, сом, треска, пикша, хек, щука, минтай, лосось, форель, путассу, скумбрия атлантическая или тихоокеанская
Не желательно: мясо акулы, рыбы-меч, королевская скумбрия, тунец, рыба кафельник – могут
содержать высокий уровень ртути
Клиент
Наталья Евгеньевна, а корочки могут появиться так поздно?
Педиатр
Да, могут быть. Могут быть и позднее
Клиент
Наталья Евгеньевна, здравствуйте, перестала давать лактазар и кушали молочные продукты без него, и стал стул немного кисловат. Что делать? Возвращать лактазар?
Педиатр
Здравствуйте!
По поводу крови в стуле - это следствие запора, затруднения прохождения каловых масс.
Диета - это основа. В рационе нужна именно грубая цельная клетчатка (посмотрите в интернете список продуктов, сохраните для себя). Увеличьте употребление ребенком слабительных продуктов - чернослив, тыква, свекла.
Пока полностью убрать макароны, выпечку, рис. Ограничьте молочные продукты, тоже могут крепить стул. А вот кефир (не ряженка!) разбавленный с водичкой давать можно.

Нужны слабительные. Лучше форлакс, он не вызывает газы, колики, вздутие, как дюфалак, например. Кстати, не ждите эффекта в тот же день. Результат появится через 2 дня примерно, при правильно подобранной дозе препарата. Но перед началом приема нужно сделать клизму (микролакс), чтобы убрать каловый завал. Возможно, придется сделать два раза.
У детского форлакса в одном пакетике 4гр. Начинайте с 1 пакетика в сутки 2 дня. Нет эффекта - 2 пакетика в сутки.
Обильный питьевой режим! Обязательно. 50мл/кг в сутки. эффекта - прибавляем еще пакетик. Достигаем эффекта, когда стул будет мягким, как Сметана. И на этой дозировке сидим в течение 2-3 мес. Не убирайте форлакс резко. Нужно постепенно снижать дозу до полной отмены.
Пока стул затруднен - смазывайте анус маслом вазелиновым, объясняйте ребёнку, что от этого масла не будет болеть попка. Хорошо заживляет трещины ануса Пурелан (тот крем, который используется женщинами для заживления трещин сосков во время ГВ). Либо обычный ланолин.

По поводу белизны: если ребёнок оближет такие ядреные химические вещества - на слизистой ротовой полости появляется белое пятно (ожог слизистой с отмиранием ткани). Сегодня как дела с ребёнком? Слизистая без повреждений?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покраснение на попе и губах и сильная сухость
2 июля 2024
Юлия, Пермь
Вопрос закрыт
Красные пятна
28 августа 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Красная попа и срыгивания
26 ноября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна Фефлова
27 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
290 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...
фотография пользователя
Всё четко ясно по делу Расписала каждый пункт в анализе, разъяснила что в норме что нет. И чего...
— Анна