Консультация гематолога /

Прошу расшифровать оак — вопрос №2557089

130 просмотров

Здравствуйте, прошу расшифровать оак, в нем есть увеличения показателей тромбоцитарного сегмента. Является ли это патологией и нужно ли дополнительно обследование по тромбоцитам? Слышала, что это может быть поводом к болезни крови

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Ольга. По приложенному анализу нет данных в пользу заболевания крови. Количество тромбоцитов в норме, при этом небольшие отклонения показателей тромбоцитарных индексов не имеют клинического значения и дополнительного обследования не требуется.
Лейкоциты и все показатели лейкоформулы в норме в абсолютных значениях.
Уровень гемоглобина чуть ниже нормы. Дополнительно рекомендуется дообследовать: ферритин, % насыщения трансферрина железом, витамин В12, фолиевую кислоту.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Игоревна, ферритин сдала 8,8. Очень низкий, но он всегда у меня не выше 12 где то.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Да, ферритин снижен. При таких показателях обычно ставят диагноз - анемия железодефицитная 1 степени. В таком случае рекомендуется обследования по поводу причин анемии: исследование гормонов щитовидной железы, фиброгастроскопия, УЗИ органов брюшной полости, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога.
У Вас обильные менструации? Достаточно ли едите мяса?
Клиент
Ольга Игоревна, доктор, я что то начала переживать. ФКС я проходила в том году без патологий, фгдс в этом году - рефлекс гастрит. У гениколога эндометриоз, поставили гормональную спираль с целью лечения. По щитовидной железе проходила обследование весной, анализы были в норме
Гематолог
Сильно переживать не стоит. Возможно гемоглобин снижен из-за эндометриоза.
С лечащими врачом рекомендуется обсудить назначение препаратов железа, например тардиферон или сорбифер по 1 таблетке в день перед едой, 2 месяца, с последующим контролем уровня ферритина.
Клиент
Ольга Игоревна, а это не может какая то болезнь опасная проявиться? Онкология или еще что то
Гематолог
Нет, признаков тяжёлого заболевания крови по анализу нет.
Клиент
Ольга Игоревна, доктор, прикрепила анализы на железо
Гематолог
По приложенным анализам: фолиевая кислота ближе к нижней границе нормы, в таких случаях рекомендуется приём фолиевой по 1 мг в день после еды 3 месяца. Железодефицит определяют по уровню ферритина, а сывороточное железо нужно для расчёта % насыщения трансферрина железом.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Анализ без патологических признаков. Данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Если придираться, то чуть снижен гемоглобин. Норма от 120 г/л. В связи с этим дополнительно стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ на фоне полного здоровья для исключения скрытого железодефицита.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, а что такое нтж
Клиент
Анастасия Сергеевна, ферритин сдала 8.8.
Клиент
Анастасия Сергеевна, доктор, я что то начала переживать. ФКС я проходила в том году без патологий, фгдс в этом году - рефлекс гастрит. У гениколога эндометриоз, поставили гормональную спираль с целью лечения. По щитовидной железе проходила обследование весной, анализы были в норме
Гематолог, Терапевт
Ферритин ниже 30 нг/мл указывает на железодефицит. В связи с этим гемоглобин на нижней границе. С терапевтом рассмотрите курс препаратами железа, например, тардиферон 80 мг в сутки 6-8 недель.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а это не может онкология быть или заболевание какое то ?&
Гематолог, Терапевт
Таких признаков по крови нет, все хорошо и спокойно.
Клиент
Анастасия Сергеевна, я имею в виду какой то орган, я написала, что переодически делаю проверки, но ферриттн так и остается низкий
Гематолог, Терапевт
Если у вас все проверено, то повода переживать нет. Отнеситесь как к индивидуальному обмену железа. Если есть жалобы- то помогает внутривенное введение железа восполнить запасы железа лучше всего.
Клиент
Анастасия Сергеевна, прикрепила анализ железа, посмотрите, пожалуйста
Гематолог, Терапевт
Все в принципе в норме, не увидела ферритин и коэффициент НТЖ.
В12 в субдефиците, можно рассмотреть с терапевтом анкерманн 1 мг в сутки на 3-4 недели. В идеале держать В12 выше 350 пг/мл
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин снижен. Норма от 120 г/л.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Увеличение объёма тромбоцитов бывает при активации костного мозга, когда в кровь поступают новые молодые тромбоциты, имеющие больший объем (например, на фоне анемии, при менструации, болезни). Опасности это не представляет
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11.0
Поводов для беспокойства нет.
Для уточнения причины анемии необходимо сдать кровь на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, в9 и в12.


Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, фнрритин сдала 8.8
Клиент
Анна Павловна, доктор, я что то начала переживать. ФКС я проходила в том году без патологий, фгдс в этом году - рефлекс гастрит. У гениколога эндометриоз, поставили гормональную спираль с целью лечения. По щитовидной железе проходила обследование весной, анализы были в норме
Гематолог, Терапевт
Для восполнения дефицита железа используются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Контроль оак через 1 мес..
Клиент
Анна Павловна, доктор, есть ли повод для беспокойства и поиска серьезной проблемы,?
Клиент
Анна Павловна, 3 месяца назад сдавала, был в норме гемоглобин
Гематолог, Терапевт
Если ранее ферритин не сдавали, то дефицит железа может быть у вас давно. Важно восполнить и создать в динамике за показателями
Клиент
Анна Павловна, я переживаю, вдруг это скрытое заболевание какое то, накрутила уже жути
Гематолог, Терапевт
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы, узи молочных желез.
Если всё по стандарту обследовано и ничего не выявлено, то причина в потерях железа при менструации.
Клиент
Анна Павловна, как часто нужно проводить указанные обследования? ФКС проходила ровно год назад, фгдс в июне этого года, также сдавала дыхательный тест на хб пилори - отрицательно, кал на скрытую кровь тоже год назад, может чуть меньше, где то в марте, было отрицательно, у гениколога была на днях, установили спираль с гормоном, несколько дней были выделения, как побочное состояние от спирали, по брюшной полости в июне тоже нормализовалось после биллиардной дисфункции желчного пузыря. К слову, я человек мнительный, анализы крови сдаю довольно часто, раз в 3-4 месяца и всегда не ниже 120 было. Сейчас не знаю что и думать. Еще раз скрытую кровь сдать?
Клиент
Анна Павловна, молочные железы смотрели в июле, анализы на гормоны щж весной вроде бы сдавала. Может их тоже повторить ?
Гематолог, Терапевт
У вас гемоглобин всегда был на нижней границе нормы. Существенных изменений по уровню нет. Поводов для переживания тоже. То, что выполняли, повторять не надо. То, что не делали, выполнить желательно.
Клиент
Анна Павловна, доктор, не всегда, он был то 120, 126, 134, 135, 125. Вот такие были результаты
Клиент
Анна Павловна, доктор, прикрепила новый анализ на железо
Гематолог, Терапевт
Анализ на железо не информативен. Необходимо сдавать его вместе с ожсс и ферритином.
В9 и в12 в норме
Клиент
Анна Павловна, но это в той же лаборатории, ферритин 8.8 там. А Ожсс нет такого у них
Гематолог, Терапевт
В таком случае коэффициент насыщения трансферрина железом посчитать не получится.
В любом случае подтверджен дефицит железа, который необходимо восполнить
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии
Рекомендуется мальтофер 100мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для определения причины анемии рекомендуют узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс,фкс, консультация гинеколога.
В динамике ферритин пересдайте через 3 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проверка позвоночных артерий
17 марта 2020
Михаил, Киров
Вопрос закрыт
Результаты анализов
12 октября 2021
Мария, Смоленск
Вопрос закрыт
Слизь перед походом в туалет
11 июля 2023
Артём, Москва
Вопрос закрыт
Большой пальчик на ноге
25 марта 2024
Саша, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна