Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2557089

Что вас беспокоит?

Прошу расшифровать оак

Здравствуйте, прошу расшифровать оак, в нем есть увеличения показателей тромбоцитарного сегмента. Является ли это патологией и нужно ли дополнительно обследование по тромбоцитам? Слышала, что это может быть поводом к болезни крови

33 года
23 Октября 2024·Просмотров: 149·Илья, Нижневартовск

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга. По приложенному анализу нет данных в пользу заболевания крови. Количество тромбоцитов в норме, при этом небольшие отклонения показателей тромбоцитарных индексов не имеют клинического значения и дополнительного обследования не требуется.
Лейкоциты и все показатели лейкоформулы в норме в абсолютных значениях.
Уровень гемоглобина чуть ниже нормы. Дополнительно рекомендуется дообследовать: ферритин, % насыщения трансферрина железом, витамин В12, фолиевую кислоту.

Ольга Игоревна, ферритин сдала 8,8. Очень низкий, но он всегда у меня не выше 12 где то.

Да, ферритин снижен. При таких показателях обычно ставят диагноз - анемия железодефицитная 1 степени. В таком случае рекомендуется обследования по поводу причин анемии: исследование гормонов щитовидной железы, фиброгастроскопия, УЗИ органов брюшной полости, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога.
У Вас обильные менструации? Достаточно ли едите мяса?

Ольга Игоревна, доктор, я что то начала переживать. ФКС я проходила в том году без патологий, фгдс в этом году - рефлекс гастрит. У гениколога эндометриоз, поставили гормональную спираль с целью лечения. По щитовидной железе проходила обследование весной, анализы были в норме

Сильно переживать не стоит. Возможно гемоглобин снижен из-за эндометриоза.
С лечащими врачом рекомендуется обсудить назначение препаратов железа, например тардиферон или сорбифер по 1 таблетке в день перед едой, 2 месяца, с последующим контролем уровня ферритина.

Ольга Игоревна, а это не может какая то болезнь опасная проявиться? Онкология или еще что то

Нет, признаков тяжёлого заболевания крови по анализу нет.

Ольга Игоревна, доктор, прикрепила анализы на железо

По приложенным анализам: фолиевая кислота ближе к нижней границе нормы, в таких случаях рекомендуется приём фолиевой по 1 мг в день после еды 3 месяца. Железодефицит определяют по уровню ферритина, а сывороточное железо нужно для расчёта % насыщения трансферрина железом.

Принятый ответ

Здравствуйте! Анализ без патологических признаков. Данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Если придираться, то чуть снижен гемоглобин. Норма от 120 г/л. В связи с этим дополнительно стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ на фоне полного здоровья для исключения скрытого железодефицита.

Анастасия Сергеевна, а что такое нтж

Анастасия Сергеевна, ферритин сдала 8.8.

Анастасия Сергеевна, доктор, я что то начала переживать. ФКС я проходила в том году без патологий, фгдс в этом году - рефлекс гастрит. У гениколога эндометриоз, поставили гормональную спираль с целью лечения. По щитовидной железе проходила обследование весной, анализы были в норме

Ферритин ниже 30 нг/мл указывает на железодефицит. В связи с этим гемоглобин на нижней границе. С терапевтом рассмотрите курс препаратами железа, например, тардиферон 80 мг в сутки 6-8 недель.

Анастасия Сергеевна, а это не может онкология быть или заболевание какое то ?&

Таких признаков по крови нет, все хорошо и спокойно.

Анастасия Сергеевна, я имею в виду какой то орган, я написала, что переодически делаю проверки, но ферриттн так и остается низкий

Если у вас все проверено, то повода переживать нет. Отнеситесь как к индивидуальному обмену железа. Если есть жалобы- то помогает внутривенное введение железа восполнить запасы железа лучше всего.

Анастасия Сергеевна, прикрепила анализ железа, посмотрите, пожалуйста

Все в принципе в норме, не увидела ферритин и коэффициент НТЖ.
В12 в субдефиците, можно рассмотреть с терапевтом анкерманн 1 мг в сутки на 3-4 недели. В идеале держать В12 выше 350 пг/мл

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин снижен. Норма от 120 г/л.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Увеличение объёма тромбоцитов бывает при активации костного мозга, когда в кровь поступают новые молодые тромбоциты, имеющие больший объем (например, на фоне анемии, при менструации, болезни). Опасности это не представляет
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11.0
Поводов для беспокойства нет.
Для уточнения причины анемии необходимо сдать кровь на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, в9 и в12.


Анна Павловна, фнрритин сдала 8.8

Анна Павловна, доктор, я что то начала переживать. ФКС я проходила в том году без патологий, фгдс в этом году - рефлекс гастрит. У гениколога эндометриоз, поставили гормональную спираль с целью лечения. По щитовидной железе проходила обследование весной, анализы были в норме

Для восполнения дефицита железа используются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Контроль оак через 1 мес..

Анна Павловна, доктор, есть ли повод для беспокойства и поиска серьезной проблемы,?

Анна Павловна, 3 месяца назад сдавала, был в норме гемоглобин

Если ранее ферритин не сдавали, то дефицит железа может быть у вас давно. Важно восполнить и создать в динамике за показателями

Анна Павловна, я переживаю, вдруг это скрытое заболевание какое то, накрутила уже жути

Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы, узи молочных желез.
Если всё по стандарту обследовано и ничего не выявлено, то причина в потерях железа при менструации.

Анна Павловна, как часто нужно проводить указанные обследования? ФКС проходила ровно год назад, фгдс в июне этого года, также сдавала дыхательный тест на хб пилори - отрицательно, кал на скрытую кровь тоже год назад, может чуть меньше, где то в марте, было отрицательно, у гениколога была на днях, установили спираль с гормоном, несколько дней были выделения, как побочное состояние от спирали, по брюшной полости в июне тоже нормализовалось после биллиардной дисфункции желчного пузыря. К слову, я человек мнительный, анализы крови сдаю довольно часто, раз в 3-4 месяца и всегда не ниже 120 было. Сейчас не знаю что и думать. Еще раз скрытую кровь сдать?

Анна Павловна, молочные железы смотрели в июле, анализы на гормоны щж весной вроде бы сдавала. Может их тоже повторить ?

У вас гемоглобин всегда был на нижней границе нормы. Существенных изменений по уровню нет. Поводов для переживания тоже. То, что выполняли, повторять не надо. То, что не делали, выполнить желательно.

Анна Павловна, доктор, не всегда, он был то 120, 126, 134, 135, 125. Вот такие были результаты

Анна Павловна, доктор, прикрепила новый анализ на железо

Анализ на железо не информативен. Необходимо сдавать его вместе с ожсс и ферритином.
В9 и в12 в норме

Анна Павловна, но это в той же лаборатории, ферритин 8.8 там. А Ожсс нет такого у них

В таком случае коэффициент насыщения трансферрина железом посчитать не получится.
В любом случае подтверджен дефицит железа, который необходимо восполнить

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии
Рекомендуется мальтофер 100мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для определения причины анемии рекомендуют узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс,фкс, консультация гинеколога.
В динамике ферритин пересдайте через 3 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.