Здравствуйте!
1)В общем анализе крови признаки вирусной инфекции, железодефицита.
2) Отмечается дефицит витамина Д. В подобных случаях рекомендован прием витамина Д (вигантол или аквадетрим) по 7000 единиц (14 капель) в течение первых 2 месяцев.
После двух месяцев применения, рекомендуется провести контрольный анализ уровня витамина D. Если показатель соответствует нормальному диапазону, вы можете перейти на профилактическую дозу - по 2000 единиц (4 капли) ежедневно. Если нет, то продолжить прием 5000-7000 Ед в течение еще 1 месяца с дальнейшим контролем крови.
Препарат лучше принимать в первую половину дня до 11:00 во время приема пищи (рекомендовано совместно со следующими продуктами: яичный желток , масло сливочное, растительные масла, сыр, авокадо ,орехи).
3) Ферритин -17.6нг/мл, что на фоне нормального гемоглобина говорит о латентном дефиците железа. Ферритин должен быть примерно равен массе тела.
Рекомендую прием препаратов железа, например, Тотема по 1 ампуле 2 раза в день или Сорбифер дурулес/Мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев. Принимать за 30 минут до еду или через 1,5-2 часа после, запивать водой и соком. Через 10 дней после завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Необходимо убрать выраженные физические нагрузки, наладить режим дня и обеспечить хороший сон, так как покой и здоровый сон важны для восстановления организма.
Параллельно искать причину анемии для этого: посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза, УЗИ брюшной полости и почек, кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин. Возможно алиментарная причина (недостаточное поступление железа с едой).
4)повышено содержание триглицеридов, снижено ЛПВП. Рекомендую соблюдать диету DASH или средиземноморскую диету (снижение потребления жирной пищи; уменьшение потребления углеводов; увеличение потребления пищевых волокон; отказ от алкоголя). Увеличить употребление растительной пищи, богатой клетчаткой, включая цельнозерновые, фрукты, овощи, бобовые и орехи, рыба. Дозированные физические нагрузки не менее 30 минут в сутки (ходьба, плавание, танцы). Нормализация массы тела. Рекомендую начать прием омега-3 (омакор) по 1000мг 2 р/д 1-2 месяца, далее контроль липидограммы.
5) незначительно повышено содержание фосфора , учитывая что другие показатели (в первую очередь креатинин, мочевина) в норме, вероятная причина - повышенное поступление фосфора (Потребление продуктов, богатых фосфором (например, молочные продукты, мясо, орехи). Смотрим в динамике, дополнительно можно оценить уровень паратгормона.
6) Дефицит магния необходимо восполнить. Для этого рекомендуют приём Магне В6 форте по 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца.
7) Высокий уровень инсулина в крови. Вы указываете вес 140кг. Из-за лишнего веса повышается инсулин. Если есть лишний вес, то у тканей развивается инсулинорезистентность, они хуже воспринимают инсулин и, соответственно, его уровень увеличивается.
Если тяжело снижать вес, можно обратиться к диетологу. Он распишет рацион питания. Ну и про физическую активность не забываем.
Будьте здоровы!