Что вас беспокоит?
Консультация
Добрый день. Подскажите пожалуйста… с утра сходила в туалет, и на бумажке заметила в Кале розовые выделения. Подумала, что начались месячные и выделения попали на бумажку. Но подмылась, ничего не было. А через 30 минут и правда началась мазня, месячные. Могли ли выделения попасть на бумажку? А то я уже панику развела… минут через 40 еще раз сходила в туалет, собрать анализ на скрытую кровь. Обычный кал, без всяких примесей. Оформленный, мягкий. Вообще в первые за долгое время он наладился… связываю это с началом приема антидепрессантов и тералиджена (три месяца был сильнейший стресс), похудела кг на 10). Прошло постоянное вздутие, кашецеьращный стул и прочее. Не болит, не урчит, не беспокоит. Раньше ставили срк. Сейчас все хорошо, стул стабильно оформленный и мягкий раз в сутки - утром. Нужно ли сдавать анализ на скрытую кровь? Или последить еще? Колоноскопию делала в июле, ничего критичного не нашли. Биопсию не брали. Гастроэнтеролог сказала лечения не требуется, это из-за подготовки к самой процедуре. Подскажите, как быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию могли быть вагинальные выделения с прожилками крови, даже если вы после подмылись и ничего не было , и они просто попали на бумагу
Учитывая что бы дообследованы, сейчас не вижу повода сдавать кал на скрытую кровь
Понаблюдайте.
Разия Еслямбековна, добрый день. То есть могло что-то попасть на бумажку с калом? А на бумажке с половых органов ничего не быть? Там все появилось только через минут 30… я что-то себя накрутила с онкологией, спать теперь не буду…
Разия Еслямбековна, может все-таки сдать анализ для собственного спокойствия…
Конечно такое могло быть, слизь стекла вниз из влагалища с прожилками крови вот вы там их и увидели
А на половых губах им никак не оказаться, они выше анатомически.
При подмывании вы могли ничего не увидеть, так как порция слизи уже вышла, менструация не начинается сразу с большого количества выделения крови.
Не переживайте, вы сейчас сдав кал на скрытую кровь подкрепите свою тревожность, вам нужно понять и в дальнейшем чтобы каждый раз не получать порцию стресса.
Разия Еслямбековна, никаким симптомом онкологии в данном случае это не является?
Нет
Разия Еслямбековна, после месячных имеет ли смысл что-то сдавать?
Разия Еслямбековна, просто смущает то, что после этой крови на бумажке в Кале (она была как розовая в выделениях слизи), еще полчаса где-то вообще никаких выделений из влагалища не было. Это тоже нормально?
Разия Еслямбековна, просто прежде чем подгрузится вопрос, я уже сдала кал на кровь, качественный метод. Если он придет положительный, то это неинформативно, верно? И пересдать нужно после месячных? Или при отсутствии жалоб можно не пересдавать?
Да , это нормально, у всех по разному , иногда и до суток могут быть периодически выделения иногда меньше по времени до начала более обильных выделений
На данном этапе это неинформативно, если придет положительный, тогда да, надо будет пересдать.
Разия Еслямбековна, но положительным он будет вероятно из-за месячных верно? Паниковать не стоит? Не могло же с июля там что-то произойти страшное?
За такой короткий период нет, вас ничего не беспокоит это тоже показатель. Не паникуйте и не накручивайте себя.
Положительный может придти из-за месячных. Он будет неинформативен.
Разия Еслямбековна, даже если приедет положительный ни о какой онкологии не думать?
Нет, не думать, так как на этот анализ не ориентируемся, не соблюдены условия сдачи
Разия Еслямбековна, добрый день. Пришел анализ, отрицательный. Можно пожалуйста вас еще спросить. Что можно принимать? Мне ставили рефлюкс года 3 назад. Только на основании жалоб. Был ночной грубый кашель, не могли найти почему, лор смотрел горло и предположил рефлюкс. Гастроэнтеролог тоже по жалобам его поставили. Пила Нексиум, Эрмиталб и что-то еще какое-то время и все прошло, несколько лет ничего не беспокоило. И вот этот стресс с августа, толком ничего не ем. А если и ем то на бегу, что побыстрее. Тоже заметила похожий кашель по утрам. Однажды была горечь во рту несколько часов (есть загиб желчного и иногда говорят там взвесь), и пару раз была изжога. Один раз после очень плотного ужина . И как раз начала пить тералиджен и сериралин. И вот сегодня совсем небольшая после свежего лука в салате. До этого наверное только в беременность пару раз беспокоила. А так нет ни боли, ни тяжести. Стул хороший. Аппетит нормальный. Стресс еще есть, но уже могу кушать. Возможно стоит вновь пройти курс нексиума?
Принятый ответ
Доброе утро, Екатерина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна
Екатерина,конечно выделения могли остаться на бумаге.
С большей долей вероятности, симптоматика связана с началом менструального цикла.
Понаблюдайте еще пожалуйста.
Анализ кала на скрытую кровь лучше не сдавать во время менструального цикла,так как в биоматериал кала могут попасть выделения из половых путей,на этом фоне мы можем увидеть ложноположительный результат.
Тест на скрытую кровь не проводится у женщин в период менструации и после ее окончания в течение 5-ти дней.
Анна Михайловна, добрый день. То есть могло что-то попасть на бумажку с калом? А на бумажке с половых органов ничего не быть? Там все появилось только через минут 30… я что-то себя накрутила с онкологией, спать теперь не буду…
Да, конечно.
Так как менстуральный цикл в первый день,начинается со скудных выделений.
Анна Михайловна, это же не может быть симптомом онкологии в моем случае?
Нет, не переживайте.
Анализ вы конечно можете сдать, но как выше и написала не в период менструального цикла.
Анна Михайловна, я теперь изведу себя мыслями за эту неделю… а какие анализы сдавать?
Анна Михайловна, , просто прежде чем подгрузится вопрос, я уже сдала кал на кровь, качественный метод. Если он придет положительный, то это неинформативно, верно? И пересдать нужно после месячных? Или при отсутствии жалоб можно не пересдавать?
Прежде всего вам необходимо успокоиться и не переживать.
Стресс,тревога, переживания будут только провоцировать нам с вами усиление и появление всей желудочно-кишечной симптоматики.
Да, на фоне менструального цикла анализ кала на скрытую кровь может быть ложноположительным.
Если после окончания менструального цикла, эпизоды появления крови на бумаге не будут повторяться, сдавать ничего не нужно.
Значит причина была в выделениях из половых путей, при начавшемся менструальном цикле.
Анна Михайловна, и даже при положительном анализе, если ничего повторяться не будет, можно не пересдавать?
Если результат будет положительным, анализ пересдать в динамике.
Анна Михайловна, но положительным он будет вероятно из-за месячных верно? Паниковать не стоит? Не могло же с июля там что-то произойти страшное?
Совершенно верно.
Не переживайте.
Анна Михайловна, подскажите пожалуйста, а может быть такое, что на очном приеме проктолог не увидел геморрой, а на колоноскопии его увидел? Внутренний. Никак не беспокоил и не беспокоит. Не знала о нем до колоноскопии.
Доброе утро.
Геморроидальные узлы могут быть расположены как снаружи (наружный геморрой) так и внутри прямой кишки (внутренний геморрой).
Для выявления внутреннего геморроя может потребоваться проведение ректороманоскопии.
Анна Михайловна, то есть на очном осмотре проктолога без инструментов, можно их не увидеть. В при колоноскопии найти, верно?
Как правило при проведении колоноскопии в, большинстве случаев, описывают наличие внутреннего геморроя.
Анна Михайловна, да, он и есть внутренний. Я прикладывал заключение. То есть на приеме проктолог ничего не увидел, а на колоноскопии его нашли. Но он никак не беспокоит, я не знала о его наличии. Такое может быть?
В период обострений симптоматика характерна.
Анна Михайловна, он никак не беспокоит, вообще. Меня просто интересует вопрос, что проктолог на приеме его не увидел, а на колоноскопии нашли. Это нормально, что проктолог не увидел?
Если вам не проводилось пальцевое ректальное исследование,ректороманоскопия,то просто «глазом», можно не увидеть.
Анна Михайловна, пальцевое проводилось, никакого инструмента не использовали
Протокол колоноскопии я видела
Екатерина, внутренние геморроидальные узлы часто слишком мягкие и не ощущаются при ректальном исследовании пальцем.
Анна Михайловна, то есть это абсолютно нормально, что его не заметили на осмотре, а на колоноскопии нашли?
Такое может иметь место быть.
Анна Михайловна, добрый день. Пришел анализ, отрицательный. Можно пожалуйста вас еще спросить. Что можно принимать? Мне ставили рефлюкс года 3 назад. Только на основании жалоб. Был ночной грубый кашель, не могли найти почему, лор смотрел горло и предположил рефлюкс. Гастроэнтеролог тоже по жалобам его поставили. Пила Нексиум, Эрмиталб и что-то еще какое-то время и все прошло, несколько лет ничего не беспокоило. И вот этот стресс с августа, толком ничего не ем. А если и ем то на бегу, что побыстрее. Тоже заметила похожий кашель по утрам. Однажды была горечь во рту несколько часов (есть загиб желчного и иногда говорят там взвесь), и пару раз была изжога. Один раз после очень плотного ужина . И как раз начала пить тералиджен и сериралин. И вот сегодня совсем небольшая после свежего лука в салате. До этого наверное только в беременность пару раз беспокоила. А так нет ни боли, ни тяжести. Стул хороший. Аппетит нормальный. Стресс еще есть, но уже могу кушать. Возможно стоит вновь пройти курс нексиума?
Добрый вечер!
Как давно вы сертралин и тералиджен?
Анна Михайловна, где-то недели 3
Екатерина,для исключения причин симптоматики проводится ФЭГДС исследование, а золотым стандартом диагностического исследования является 24-часовая суточная рн-импедансометрия в отношении ГЭРБ,которая позволяет определить эпизоды рефлюкса,их тип.
Модификация образа жизни у вас должна быть,а именно употребление определенных продуктов питания усиливают изжогу,такие продукты питания рекомендуется избегать.
А также рассматривается вопрос о назначении трициклических антидепрессантов, анксиолитической терапии.
Анна Михайловна, то есть сейчас ничего принимать не надо?
Да, я бы понаблюдала.
Анна Михайловна, вот днем была слабая изжога. Вечером выпила таблетку тералиджена и таблетку сертралина и спустя короткое время началась сильная изжога. Получается надо меня препараты?
Екатерина, в данном случае стресс,тревога,переживания,могут провоцировать усиление всех симптомов.
И вот с учетом этого,доктор и порекомендовал вам анксиолитическую терапию, но совместно с ней проводится еще и психотерапия.
В похожих клинических случаях рассматривают прием антацидных препаратов, например пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней,при эффективности препарат принимают до 1 месяца.
Если эффекта нет, рассматривают прием ингибиторов протонной помпы (рабепразол или нексиум).
Анна Михайловна, поняла. Спасибо большое
Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас!
Анна Михайловна, спасибо, доктор! И Вам крепкого здоровья! ?❤️
Спасибо Вам большое за теплые слова! ??
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 202222 ответа
- 11 Ноября 20224 ответа
- 31 Октября 20249 ответов