Чем заменить статины — вопрос №2558626

Question

Чем заменить статины — вопрос №2558626

Ирина, Алапаевск

6425 просмотров

24 октября 2024

Добрый день! 42 года, высокий холестерин, есть лишний вес, но не критично, холестерин максимально был 6.8, рацион питания стараюсь поддерживать, ничего лишнего себе не позволяю, физ.нагрузка есть, невролог назначил крестор 10 мг, я не хочу садиться на статины, так как много побочных действий на организм. Хочу послушать еще мнение врачей.
1. Статины только блокируют выработку холестерина печенью.
2. Как можно сократить стеноз сосудов шеи, статины с этим справяться или нет?
3. Нужно ли искать первопричину высокого холестерина? В анамнезе мультифолликулярные яичники, надо ли сдать анализ на дефицит витамина в12 и в 9? Перегиб желчного пузыря, желчеотток нарушен.
5. Давление рабочее низкое, но стала замечать, что систолическое давление высокое, поднималось до 100, чем его можно контрлировать?
6. По узи почек, есть песок и киста
7.Надо ли делать ангиографию сосудов?
8. Прилагаю анализы, узи и мрт

Возраст: 42

Хронические болезни: 1. Хронический риносинусит

Вопрос закрыт

атеросклероз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 24 октября 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, узи сосудов я приложила, менструальный цикл нерегулярный, на дюфастоне. По узи сосудов стеноз 29 и 35 процентов.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 24 октября 2024

Терапевт

При таком стенозе, к сожалению, необходимо принимать статины. Очень длительное время.

Пожаловаться

Ирина, 24 октября 2024

Клиент

Юлия Валерьевна, статины придется пить постоянно, а мне всего 42 года, если найти первопричину , можно избежать статинов? Или при моем стенозе, надо оязательно начинать пить?

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 24 октября 2024

Терапевт

Даже если вы найдете первопричину , бляшки уже сформировались , стеноз есть , по этому без статинов не обойтись .
Они не исчезнут и не уменьшатся самостоятельно.

Пожаловаться

Ирина, 24 октября 2024

Клиент

Юлия Валерьевна, добрый вечер, а какое ваше мнение о введении цитофлавина и новокаина лимфотропно путем интерстициальной инъекций в претрахеальное пространство через яремную ямку? Возможно уменьшить стеноз сосудов таким методом?

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 24 октября 2024

Терапевт

Данная процедура не входит в стандарт лечения , протокол клинических рекомендаций для больных атеросклерозом , которым мы должны следовать .
На сколько эффективна она на практике сказать не могу , не сталкивалась с этим .

Пожаловаться

Ирина, 24 октября 2024

Клиент

Сергей Николаевич, как найти причину? На приеме у врача? Там один ответ- статины и все?
С чего начать?
Гинеколог, гастроэнтеролог, ?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 24 октября 2024

Терапевт

Вне зависимости от причины повышения холестерина необходимо начать прием статинов для предотвращения нарастания стеноза сосудов; других препаратов с доказанной эффективностью снижающих холестерин и препятствующих стенозу сосудов на сегодняшний день - нет.
Для поисков причины и снижения холестерина необходимо:
- борьба с лишним весом под руководством диетолога\нутрициолога\эндокринолога;
- с учетом перегиба желчного пузыря желчного пузыря для улучшения желчеоттока рекомендую питание до 4-5 раз в день, чем чаще едите (кушать часто небольшими порциями) или пьёте воду (воду пить теплую или комнатной температуры), тем чаще сокращаемся желчный пузырь, что препятствует застою желчи; урсосан 250 мг по 1 капс на ночь в течении 2 месяцев;
- выявить очаги воспаления\инфекции и санировать данные очаги; для выявления таких очагов - повторить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок.
По результатам прикрепленного анализа крови - текущая\перенесенная вирусная инфекции, а в период любой инфекции организм увеличивает количество холестерина в крови (это требуется для работы иммунитета).

Пожаловаться

Ирина, 27 октября 2024

Клиент

Сергей Николаевич, может какие -нибудь системы для сосудов посоветуете ?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 27 октября 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Основное лечение в вашем случае случае - статины; кроме того рекомендую постоянный прием ноотропов в субтерапевтических дозах (1-2 таб в день) порядок чередования ноотропов - не принципиален - винпоцетин затем мексидол, затем цитиколин, затем актовегин и так далее.
Капельное введение ноотропов\сосудистых в данном случае - не показано.

Пожаловаться

Ирина, 25 октября 2024

Клиент

Александра Алексеевна, добрый вечер, нужно ли принимать витамины группы в9, в 12, и коэнзим Q, витамин к2 , при приеме статинов, чтобы хоть как то уменьшить побочное влияние на организм?

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 25 октября 2024

Терапевт

Да, коэнзим Q10 100 мг 1 раз месяц курсами раз в 6 месяцев принимают во время еды, желательно с достаточным количеством жиров.
Остальные без надобности не рекомендую принимать(если нет дефицита)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 3.9

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Посоветуйте по результатам УЗИ сосудов ног

3 ответа

25 мая 2021

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Атеросклероз, советы с анализами

6 ответов

23 июня 2021

Юлия, Балашиха

Вопрос закрыт

Подбор инфузионной терапии для дневного стационара

4 ответа

24 октября 2024

Виталий

Вопрос закрыт

Атеросклероз сосудов шейного отдела

7 ответов

15 декабря 2024

Борис, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Атеросклероз сосудов в 36 лет

1 ответ

15 марта

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ковригина Евгения Сергеевна, 24 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-24T13:18:45+03:00

Здравствуйте
Учитывая возраст( если идут регулярные менструации), то женщина в этот период защищена от атеросклеротических изменений сосудов , как правило.
Имея в виду длительность подъёма холестерина рекомендую сделать УЗИ сосудов головы и шеи, для оценки атеросклеротических изменений.
( только после узи назначаются статины)
Нарушение работы жёлчного пузыря напрямую может влить на уровень холестерина в крови. Поэтому начните Урсосан 500 мг вечером 3-6 месяцев, затем контроль холестерина.
Первоначальную причину, увы пока не нашли.
Чаще всего при повышении холестерина в молодом возрасте: это наследственная гиперхолестеринемия.

Сузова Юлия Валерьевна, 24 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-24T13:25:43+03:00

Ирина , здравствуйте)
1.Зря вы опасаетесь статинов .
На сегодняшний день доказано , что статины не опасны .
Да , они могут вызывать побочные эффекты , но не чаще чем любые другие лекарственные средства .
Основная масса « слухов», которая сейчас ходит вокруг статинов , это маркетинговые уловки компаний по производству БАДов , которые распространяли их когда-то давно , чтобы люди больше обращали внимание на них , а не на действительно работающие ЛС.
Да, статины уменьшают выработку холестерина печенью , а как следствие , сокращают его концентрацию в крови .Так же они останавливают рост атеросклеротических бляшек в стенках сосудов, снижают риски тромбообразования и развития ишемии внутренних органов.
2.Статины стабилизируют бляшку и не дают ей разрастаться .
Как показывает опыт врачей , стеноз меньше не становится .
В данном случае ,главное , чтобы он не становился больше .
3.
С возрастом все больше людей сталкиваются с этой проблемой .
Зачастую это неправильный образ жизни : гиподинамия, лишний вес,курение, злоупотребление спиртными напитками, частые стрессовые ситуации.
4.По поводу контроля АД рекомендую обратиться к кардиологу , на очную консультацию .
5. Ничего критичного- есть песок в почках.
Необходимо придерживаться основных принципов :обильное питьё, урологические сборы периодически принимать - бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день 14 дней, затем, перерыв 14 дней и фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день 14 дней. Ограничить употребление солёностей, копчёностей, жареного.
Киста маленькая- на такую часто не обращают внимания.
Контроль УЗИ почек 1 р/год
6.показаний к ангиографии у вас нет .
7. По анализам ничего критичного , кроме уже сказанного,нет.

Подкидышев Сергей Николаевич, 24 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-24T13:37:58+03:00

Здравствуйте.
1. Да, механизм действия статинов основан на активном подавлении фермента гидроксиметилглутарил-KоA-редуктазы; этот фермент отвечает за синтез холестерина печенью.
2. Нет статины не уберут стеноз, они только приостановят его нарастание. Медикаментов убирающих стеноз сосудов - нет.
3. Да, желательно найти и устранить причины высокого холестерина, это позволить снизить дозу статина.
5. Гипотензивных препаратов избирательно действующих только на систолическое или только на диастолическое давление - нет.
6. По поводу кисты и песка в почках необходимо лечение уролога.
7. Если Вы имеете ввиду ангиографию коронарных артерий, то без наличия стенокардии данная процедура смысла - не имеет.

Андреева Оксана Викторовна, 24 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-24T13:46:45+03:00

Здравствуйте, Ирина! Можно попробовать начать прием Омега3 жирные кислоты 1000мг 2р/сут-3мес, армолипид по 1т.1р/сут-3мес( это естественный статин на основе красного риса), Урсосанс15мг на кг массы тела в сутки, разделенное на 2-3приема либо на ночь-3мес(обладает желчегонным эффектом и нормализует липидный обмен), затем контроль ЛПНП, холестерина, триглицеридов, если динамика положительная, тогда продолжаете лечение, если динамики нет, тогда подключить статины.
Сократить стеноз никак, только можно не допустить его прогрессирование: можификация образа жизни, диета, снижение веса, прием статинов обычно с этим справляется.
Рекомендую еще сдать дополнительно кровь на ТТГ, Т4св, чтобы проверить функцию щитовидной железы, из-за гипотиреоза может повышаться холестерин. Повышение у всех небольшое вероятная причина погрешности в питании, застой желчи. Эритроцитарные индексы в норме, поэтому дефицит В12, В9 маловероятен.
Давление можно контролировать: ограничение соли, кофе, при снижении веса АД снизится самлстоятельно на 10-15мм рт ст.
Ангиографию сосудов делать пока не нужно.

Accepted Answer · 2024-10-24T22:06:37+03:00

Здравствуйте!
При таком стенозе ,к сожалению, необходимо прибегнуть к тому, чтобы принимать статины.
Это единственная группа препаратов с доказанной эффективностью.
Они не опасны для организма, они не дают бляшке разрастаться дальше и сужать просвет.
Да, желательно найти и устранить причины высокого холестерина, это позволить снизить дозу статина.
Рекомендую ведение дневника АД, дальше консультацию кардиолога для подбора терапии
Рекомендую обратиться к урологу по поводу кисты и песка

И про статины: да от них бывают побочные эффекты,но сейчас большое количество населения их принимают. Они помогают избежать плачевных последствий. Но принимать их нужно без перерыва, на постоянной основе
Но и причину повышенного холестерина искать необходимо
Здоровья Вам!