Боли в желудке — вопрос №2558709

Добрый день
Есть связь боли с едой ?
Те препараты которые вам назначены, влияют на заживление слизистой, вероятнее здесь дело ещё и в спасиической боли
А спазмолитиков не пьете вы
В таких случаях необходимв препараты другой группы, например тримедат 200 мг 3 раза в день до еды за 20 минут 30 дней, препарат денол отменить

Здравствуйте! В целом по ФГДС все спокойно, картина покраснения в желудке и ДПК, но покраснение очень физиологично для желудка, ведь там 24 часа в сутки находится кислота. Никакой клинической картины, это покраснение не даёт, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний. Боли с большой долей вероятности не связаны с желудком вовсе. Да и лечение, которое Вам назначено, очень мощное, такой терапией лечим даже язвы.

По УЗИ ОБП в целом тоже всё спокойно, но немного смущает утолщение стенки желчного пузыря, в норме оно до 3х мм. Понятно, что УЗИ метод очень оператор зависимый и его результат напрямую зависит от разрешающей способности аппарата и квалификации доктора. Но всё же утолщенная стенка желчного пузыря, может косвенно указывать на воспаление в органе, а при наличии болевого синдрома, первое что хотим исключить, это мелкие камни желчного пузыря, которые иногда не видно на УЗИ. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить МРТ ОБП с боллюсным контрастированием (при отсутствии противопоказаний), чтобы однозначно исключить наличие всех примесей в желчном пузыре. Рекомендую обсудить этот вопрос с доктором в очном формате.

С учётом того, что боли под рёбрами, то есть и справа и слева, то стоит обратить внимание на кишечник. В проекции верхнего отдела живота располагается поперечно ободочная кишка. Которая может спазмироваться и давать клинику болевого синдрома. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.

В любом случае, волшебной таблетки не существует, с причиной жалоб всегда нужно разбираться.


Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков, которые принимали ранее (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Будьте здоровы!