Диагностика РС — вопрос №2559076

Question

Диагностика РС — вопрос №2559076

Ирина, Тверь

88 просмотров

24 октября 2024

В 2016 году онемела нижняя часть тела и руки. Направлена была на МРТ головного мозга и шейного отдела. По МРТ гм картина единичного супратенториального очага глиоза (вероятно сосудистого характера). МРТ шоп картина единичного интрамедулярного очагового образования на уровне С3 позвонка. Нейрохирург опухоль не подтвердил. Анализ СМЖ на АТ IgG олигоклональные - поликлональные. После лечения (пульс - терапия) полное восстановление функций. Диагноз неуточненное демиелинизирующая болезнь.

МРТ гм 2018 года картина единичных (3) мелких супратенториальных очагов демиелинизации (с накоплением парамагнетика).
МРТ гм апрель 2022 года картина мультифокальных супратенториальных очагов структурных изменений более вероятного глиоза сосудистого характера. Признаков за SD не достаточно.
В марте 2022 года после перенесенного ковида было ощущение стягивания кожи на ногах и ладонях в течении 2-х недель . Без лечения прошло само. В апреле сделано МРТ.
Невролог центра РС поставил диагноз G37.9 Демиелинизирующая болезнь ЦНС не уточненная. Клиники никакой нет. Если бы не эти эпизоды и картина предыдущих МРТ, то считала бы себя здоровой. Это РС или какая болезнь может носить такую картину?

Возраст: 41

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

болезнь

шейный отдел

перенесенной ковид

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 24 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, ничего не беспокоит. Не делала больше. Понимаю, что надо обследоваться, но пока не получилось.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 24 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Вообще желательно периодически наблюдаться в центре аутоиммунных заболеваний, МРТ тоже желательно повторять хотя бы раз в год головного мозга+шейного отдела.

Пожаловаться

Уракова Елена Николаевна, 25 октября 2024

Невролог

Точно утверждать что у вас рс нельзя по данным обследованиям, демиелинизирующих заболеваний много

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 26 октября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Достоверным диагноз рассеянного склероза считается при выявлении не менее 4 очагов демиелинизации, размером более 3 мм, или 3 очагов, один из которых расположен вблизи тел боковых желудочков, в стволе мозга, мозжечке или спинном мозге
исключить диагноз можно пройдя:
-МРТ ГМ и одного отдела спинного мозга с контрастом
-Люмбальная пункция ( цереброспинальная жидкость на выявление олигоклональных антител

Пожаловаться

Ирина, 28 октября 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, добрый день! Подскажите, пожалуйста, на счет пункции результат "" Анализ СМЖ на АТ IgG олигоклональные - поликлональные"" что означает?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заложен нос обоняния нет

5 ответов

22 сентября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Опоясывающий герпесь

1 ответ

17 декабря 2022

Елена

Вопрос закрыт

Есть - бореллиоз

3 ответа

20 августа 2023

дмитрий, Родники

Вопрос закрыт

Высокий кальпротектин и скрытая кровь

2 ответа

7 августа 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 24 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-24T15:49:19+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 24 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Что сейчас беспокоит? С 2022 года МРТ не делали больше?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-24T16:11:05+03:00

Здравствуйте. Из описанного вами, я так понимаю,тип синтеза 1 при исследовании ЦСЖ, что не соответствует РС, по МРТ нет точных данных за РС, нет клинической картины, соответственно утверждатт, что у вас РС нельзя. Однако, вы не наблюдались 2 года, это достаточный период для динамики. Вам необходимо повторить МРТ головного мозга, желательно с контрастом, МРТ шейного отдела и если динамики никакой нет, значит РС должны исключить, если возникнут сомнения, то повторить анализ ликвора на олигоклональные антитела.

Шкенева Анна Евгеньевна, 24 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-24T17:08:10+03:00

Здравствуйте! Демиелинизирующих заболеваний очень много. В Вашем случае данных за рассеянный склероз недостаточно, с одной стороны, это хорошо, с другой - непонятно, так как диагноза все-таки нет.
Учитывая то, что изменить что-то Вы не можете, старайтесь абстрагироваться и, насколько это возможно, не переживать.

Дроконова Ольга Олеговна, 24 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-24T18:15:44+03:00

Здравствуйте. Согласно критериям МакДональда вам можно поставить диагноз рассеянного склероза: 2 обострения+ диссеминация во времени и пространстве. Судя по всему, заболевание прогрессирует, т.к. появляются новые очаги демиелинизации. То, что они описывают, как глиоз, вероятнее всего очаги демиелинизации. Если есть сомнения, а для вас важно поставить вовремя диагноз, сделайте МРТ головного мозга, шейного и грудного отдела спинного мозга с в/в контрастированием ( обязательно). Поскольку, если диагноз подтвердится, необходимо начать прием ПИТРС.

Акбашева Лилия Альбертовна, 24 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-24T22:16:19+03:00

Здравствуйте. Необходимо выполнить мрт головного мозга и шейного и грузного отдела позвоночника с контрастным усилением. Исключить на данном диареи нельзя рс. Он может протекать без клиники. Радиологический изолированный синдром. То есть изменения возникать на МРТ, а клиники нет.