Консультация инфекциониста /

Лечение бареллиоза. Нужно ли повторное лечение? — вопрос №2559411

82 просмотра

Здравствуйте. 6 сентября закончила 14 дневный курс лечения цефтриаксоном (2г 1р/д).Была эритема, я её обнаружила 8 августа, врачи бареллиоз сначала отрицали, эритема была атипичная. пока я не сдала анализы. Через месяц стали беспокоить покалывание в ногах и руках, температура 37 -37,4 могла держаться неделю, потом проходит и опять поднимается. Терапевт прописал циклоферон, магний в6, Мильгамму, зиртек. Невролог назначила грандаксин. Сегодня температура 37,4 .была мигрень. По ногам жжение как от крапивы, приступами. Появляются на теле какие-то красные пятнышки, вздутые, до 5мм.то на лице, то на руке.
Анализы на антитела во всех лабораториях разные:до лечения -IgG 2,48; IgM 2,4. После лечения, через 16 дней IgG КП 4,75; IgM -сомнительно. Ещё через 2 недели, по совету инфекциониста, сдала в Роспотребнадзоре :IgG -не обнаружено, IgM титр 1к100 (как это вообще??)
Сегодня пришёл результат Вестерн болота(сдавала21окт.) OspC, р25 маркер свежей инфекции -положительный и M и G. Антиген VisE IgG- положит., IgM - отрицат. На какие ещё обратить внимание маркеры? Нужно ли ещё лечение?

Возраст: 42

Хронические болезни: Холецистит, пиелонефрит.
Вопрос закрыт
лечение
красные пятнышка
совет инфекциониста

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото сыпи.
Цефтриаксон должен был справится с боррелиозом, эффективность 99%.
Вероятнее всего настоящие симптомы не связаны с боррелиозом.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталья Михайловна, здравствуйте. Фото высыпаний прикрепила. Забыла уточнить, что ещё в конце лечения бареллиоза, у меня ещё появился опоясывающий герпес с болями ( рука - плечо). Поэтому и боюсь, что иммунитет сильно ослаб и организм не справился.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Здравствуйте. Каждая лаборатория трактует результат по своему, поэтому у вас разные результаты. По итогу можно сказать что вы переболели боррелиозом ( успешно его пролечили Цефтриаксоном), в данный момент лечение вам не требуется
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Ольга добрый вечер, все ваши анализы сданы в разных лабораториях, каждая лаборатория использует разные тест системы ( у которых разный порог чувствительности) , по этому и получились такие разные показатели. По вашей ситуации можно сказать одно , что вы переболели боррелиозом, полностью прошли курс лечения, эффективность вашего препарата , который вы применяли при лечении составляет почти 100%. Та симптоматика , что вы описываете больше всего не связана с данным заболеванием . В аналогичных случаях с вашим советуют записаться очную консультацию невролога
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Петр Николаевич, здравствуйте. А то, что маркер свежей инфекции положительный - это норма?
У невролога была прописала Грандаксин.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
В вашем случае интерпретация результатов исследования зависит от того, какую именно тест-систему используют в диагностической лаборатории. Дело в том, что набор белков для иммуноблота может быть разным. Поэтому каждая фирма-производитель предлагает свои критерии оценки . Поэтому интерпретацию результатов теста проводят сотрудники диагностической лаборатории, которые знают, какую именно методику использовать, и они же делают окончательный вывод, содержащий ли пациент боррелиоз.
Также хотелось заметить что специфичный антиген OspC p25, являющийся маркером свежей инфекции . Обнаружение IgM антител против различных специфичных антигенов боррелий, при отсутствии антител к OspC, не считается достаточным указанием на недавно возникшую инфекцию. Для установления диагноза свежей боррелиозной инфекции полученный положительный результат по IgM-антителам следует подтвердить через 3-6 недель положительным результатом по антителам класса IgG на свежевзятом образце крови.
Пожаловаться
Клиент
Петр Николаевич, OspC р25 -положительно! И к lgM и к Ig G.
Пожаловаться
Клиент
Петр Николаевич, добавила скрин вестерн блота
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Тогда вам необходимо обратиться в лабораторию для интерпретации результатов теста , сотрудники диагностической лаборатории, знают, какую именно методику использовать, и они же делают окончательный вывод, болеет ли пациент боррелиозом .После получения от них заключения необходимо будет записаться на очную консультацию к инфекционисту, он сможет вас осмотреть, сравнить клинику и назначит лечение согласно вашему состоянию на момент обращения.
Пожаловаться
Клиент
Петр Николаевич, в лаборатории мне сказали, со всеми анализами к врачу, для расшифровки и диагностики.. (
Короче все пинают друг от друга как обычно. . Рекомендуют вестерн блот, а потом не знают, что с этим делать..
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Боррелиоз диагностируется в 2 этапа, так как часто бывает ложный результат. Желательно сдать антитела методом Western-блот или иммуночип. Если по блоту сейчас М нет, а есть G, то уже нет активной инфекции. Курс антибиотиков был адекватный
По описанию последних симптомов это энтеровирусная инфекция, лечение симптоматическое
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте. Напрягает ещё то ,что стало опять колоть в месте укуса, как при лечении было. Не иголочками, а как одна игла.. И температура субфебрильная постоянно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Сейчас у вас острая инфекция, я бы рекомендовала пролечится от нее и после выздоровления через месяц сдать оак, срб и антитела блотом и посмотреть по динамике жалоб
Есть ещё такое понятие как постлайм синдром, то есть остаточные жалобы без воздействия
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, как может быть острая инфекция? Меня же лечили.. Это вы видите по моим результатам блота?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Острая инфекция в смысле орви (подозрение на энтеровирус, судя по фото)
По боррелиозу рекомендую понаблюдать жалобы после выздоровления от орви и проконсультировать анализы
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, симптомов ОРВИ или энтеровиоуса, как таковых нет. Но есть герпес, сейчас на губе. Может ли он давать температуру и ложноположительный IgM на бареллии? Помогите пожалуйста разобраться.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Герпес это признак того, что снизился общий или местный иммунитет, видимо у вас орви в легкой форме (сыпь+температура)
Антитела на боррелии это вообще весьм не надежный анализ и из-за этого диагностика затруднена.
Он бывает часто ложный
Поэтому рекомендую контроль после выздоровления (как пройдёт сыпь, герпес)
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, вот многие советовали сделать вестерн блот, сделала, а толку от него, всё равно ничего никому не понятно. Только деньги на ветер. А к симптомам кроме мурашек по ногам, прибавилось жжение и покалывание вокруг коленок как от крапивы периодически и хруст, как от лопания пузырьков при сгибании.. Стали болеть суставы на кистях рук. Головная боль 5й день.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
В таком случае обсудите с врачом повторный курс, только уже доксициклина

Такая симптоматика не характерна для орви
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна,
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, а мне говорили,если первый курс лечения не поможет,то повторно будут тоже цефтриаксон колоть, только 21 день. Или лучше доксициклин?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Индивидуально
Но цефриаксон 21 день лучше , чем докси
У вас просто мало времени прошло с предыдущего цеф
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в желудке, тошнота, горечь во рту по утрам, ощущение желчи в горле
2 ответа
12 марта 2024
София, Москва
Вопрос закрыт
Помогите разобраться с результатами
4 ответа
26 октября 2024
neistova25@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи инфекционисты
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Юлия Никулина
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Надежда Когай
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Александр Бобровский
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Павел Александров
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы инфекционистам
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com