Что вас беспокоит?
Биохимия крови у ребенка
Здравствуйте . Ребенку 5 лет , рост 110 см, вес 16-17 кг. Раз в год сдаем биохимию крови для понимания ситуации с почками( дистопия и гипоплазия почки правой). В этот раз пришли результаты и у ребенка АЛТ 297 при норме до 30, АСТ 193 при норме до 40.Лактатдегидрогеназа 329 при норме - 8-285. Доктор выписала витамин С и глицирризин на неделю и потом сдать на гепатиты и еще раз анализ . Правильная ли тактика ? Это вероятнее всего гепатит? Да , еще на протяжении двух месяцев ребенку давала мультивитамины «витамишки»….и два -три месяца назад болел ветрянкой. Так же даа месяца назад выпил таблетку «декарис» 50 мг. По узи печень и селезенка в норме. Пришел анализ на гепатит б ( Количественное определение поверхностных антител к гепатиту В 260. 79) антител много , потому что ребенок вакцинирован .
Добрый вечер! Есть ли какие-то жалобы у ребёнка? Не болел чем-то в последние 1-2 недели?
Действительно, по анализам есть гепатит, но это общий термин, означающий воспаление в печени. Причины могут быть разные: первичные (А, В, С) и вторичные (при инфекционном мононуклеозе, например) вирусные гепатиты, аутоиммунные, токсические. У детей, действительно, наиболее частая причина - вирусные гепатиты.
Повышение ферментов сейчас умеренное, если самочувствие ребёнка не страдает, то тактика верная: симптоматическое лечение и обследование на маркёры вирусных гепатитов А (anti-HAV IgM), В (HBsAg) и С (anti-HCV total + качественная ПЦР).
Жалоб нет . Ребенок бодр и весел . Месяц назад немного насморк. Ничем не лечили . Последняя серьезная болезнь это ветрянка два месяца назад . Так же еще базисная терапия от астмы. Но врач говорит от нее не может быть… неизлечимый из всего этого аутоиммунный гепатит? Как его исключить ?
Да, аутоиммунный гепатит. Так как ребёнок активен, повышение уровня ферментов небольшое, я бы рекомендовала сначала дождаться анализов на вирусные гепатиты. Если они не выявят причину, тогда уже обследовать на более редкие заболевания.
Для исключения аутоимунного поражения печени обычно сдают IgG, ANA (антинуклеарные антитела), ASMA (антигладкомышечные антитела) и ALKM-1.
Вирусные как сказал врач отрицательные . Вот такие результаты( файл не могу прикрепить) :
1.Количественное определение поверхностного антигена гелатита В 0,00. Норм <0,05
2.Количественное определение поверхностных антител к гепатиту В
260,79. Норма.0. 00-10. 00
3.Количественное определение е-антигена гепатита В. 0,03. Норма <1,00
4.Количественное определение антител к гепатиту В е
2. 13. Норма > 1,00
5 Количественное определение основных антител против гепатита В
2,63. Норма. > 1,00
6.Антитела к гепатиту С
0,06. Норма <1,00
Скажите , я ребенку примерно месяц , полтора дала «Декарис» ….на его вес 16 кг дала 50 мг… сейчас читаю отзывы и в ужасе. Могла ли эта таблетка спровоцировать аутоиммунный гепатит? И эти значения ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Нет, не могла, Вы дали терапевтическую дозу 1-кратно. Кроме того, для "Декариса" характерны побочные эффекты со стороны системы кроветворения в первую очередь, поражения печени для этого препарата нетипичны.
Здравствуйте!
Правильная.
Дополнительно стоит сделать полный клинический анализ крови.
Повышение может быть из-за витаминов, др лекарств
Что еще сдать что бы понять что это не аутоимунный? Он не излечим ведь. Все остальное лечится ?
Сначала повторить АЛТ АСТ, ггт, щф и сдать ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В, клинический анализ крови дальше по результатам
Это второй раз уже пересдали анализ (.
Первый анализ :
Алт 225 (U/L) 1
(0-50)
АСТ 201 (U/L) 1
(0-50)
Щелочная фосфатаза 239 (U/L)
(40-290 норма)
Второй раз ( на след день) :
Алт 297 ( норм 7-30)
АСТ 193 ( норм 14-44)
Y-глутамилтрансфераза- 11 ( норм 5-19)
ЩФ- 244( норма 143-406)
Общий анализ крови в пределах нормы : прикреплю результаты …
Анализы на гепатиты отрицательные . Файл не прикрепляется ((
1.Количественное определение поверхностного антигена гелатита В 0,00. Норм <0,05
2.Количественное определение поверхностных антител к гепатиту В
260,79. Норма.0. 00-10. 00
3.Количественное определение е-антигена гепатита В. 0,03. Норма <1,00
4.Количественное определение антител к гепатиту В е
2. 13. Норма > 1,00
5 Количественное определение основных антител против гепатита В
2,63. Норма. > 1,00
6.Антитела к гепатиту С
0,06. Норма <1,00
сдача на следующий день не считается
повторите через 7-10 дней.
Скажите , я ребенку примерно месяц , полтора дала «Декарис» ….на его вес 16 кг дала 50 мг… сейчас читаю отзывы и в ужасе. Могла ли эта таблетка спровоцировать аутоиммунный гепатит? И эти значения ?
Принятый ответ
давать его конечно больше не нужно, но такие отдаленные последствия он вряд ли мог дать
Здравствуйте! Да, это говорит о гепатите (воспалении печени)
Повышение может быть связано с приемом препаратов, лечение в таком случае
симптоматическое
Если вирусные гепатиты отрицательные и показатели не нормализуются, то рекомендовано обследование на герпесвирусы и аутоиммунные поражения печени
Скажите , я ребенку примерно месяц , полтора дала «Декарис» ….на его вес 16 кг дала 50 мг… сейчас читаю отзывы и в ужасе. Могла ли эта таблетка спровоцировать аутоиммунный гепатит? И эти значения ?
Это действительно тяжелое противогельминтное, оно могло спровоцировать лекарственный гепатит
Аутоиммунный вряд ли
Подскажите , Как лечить или подтвердить. ?
Принятый ответ
Лекарственный ставится по анамнезу (прием каких-либо лекарств) и при исключении других причин
Лечится гепатопротектерами, дезинтоксикация, в тяжелом случае гормоны
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 20211 ответ
- 9 Января 20226 ответов