Рекомендации по МРТ. Планирование беременности. — вопрос №2560166

Евгений

94 просмотра

25 октября 2024

В январе 2023 жена получила травму: компрессионный неконсолидированный перелом тела позвоночника L1. Тогда же выявили протрузию диска L4-L5 и заднюю медианную грыжу диска L5-S1. По свежем МРТ грыжа диска L5-S1, протрузия диска L4-L5 остаётся. В другой клинике в конце 2023 нашли ретролистез L5 позвонка и клиновидная деформация тела L1 позвонка. На свежем МРТ это так же осталось. Но еще добавилось периневральная киста на уровне S3-S4 позвонков. При длительном движении, ходьбе и длительном сидящем положении беспокоят тянущее состояние в пояснице. Спит на жестком ортопедическим матрасе, раньше спали на полужестком. Планируем беременность, но боимся ухудшения состояния. Какие процедуры, какие правила и рекомендации соблюдать и что делать в сложившейся ситуации?

Возраст: 30

Хронические болезни: Пишу про жену. Ей 30лет. У нее мигрени и гормональная аденома гипофиса (пролактин). Контролируется приемом Достинекса.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

9 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 25 октября 2024

Невролог

Здравствуйте.
По результату мри есть грыжа, но она не сдавливает корешки, указаны последствия перенесенного перелома. В данной ситуации обязателен полужесткий пояснично-крестцовый корсет, который нужно будет носить при физической нагрузке, но не более 2-3 часов в сутки. Кроме того, нужно укреплять свой мышечный корсет, чтобы он давал дополнительную опору. Если сейчас нет болей и каких-то симптомов, то медикаметозная терапия не нужна.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 25 октября 2024

Невролог

Здравствуйте! По МРТ нет серьёзных изменений. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
Противопоказаний к беременности нет

Пожаловаться

Уракова Елена Николаевна, 25 октября 2024

Невролог

Противопоказаний к беременности нет
Необходимо укрепить мышечный корсет упражнениями, пройти курс терапии : целекоксиб 200 мг х 2 раза в день, мидокалм 150 мг х 3 раза в день, массажи и физио

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 26 октября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано, противопоказаний к беременности нет
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Киста Холедоха?

10 ответов

28 марта 2019

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Киста зуба, склерозированный канал, лизис верхушки корня

4 ответа

8 февраля 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Почему после укола бурселин пошли пмс

9 ответов

22 августа 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Киста в правой пазухи носа

3 ответа

27 января 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 25 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-25T11:42:53+03:00

Здравствуйте
Противопоказания к планированию беременности не вижу
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .

Фатнева Марина Алексеевна, 25 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-25T11:43:06+03:00

Здравствуйте!
Обычно периневральные кисты врожденного характера, возможно, предыдущие врачи их не описывали.
Грыжа и протрузия умеренных размеров, невральные структуры без воздействия.
Обычно в таких случаях рекомендуют регулярно заниматься спортом(плавание, йога, пилатес, ходьба, бег, велотренажер), можно подобрать для себя упражнения с врачом-ЛФК или реабилитологом.

Accepted Answer · 2024-10-25T11:46:01+03:00

Здравствуйте, за изменения переживать не стоит, задача вашей супруги, это ежедневно выполнять лук, чтобы мышцы были устойчивы к нагрузкам, сейчас можно ходить на йогу, в дальнейшем можно ходить на йогу для беременных, то есть и во время беременности сохраняться физ активность.
Таким образом можно избежать болей в позвоночнике.
Противопоказания к беременности нет.

Accepted Answer · 2024-10-25T13:39:16+03:00

Доброго дня!
Противопоказаний для беременности в Вашей ситуации нет, описанные изменения не несут опасности и препятствий, они не влияют на вынашивание и роды, единственный момент - подготовить и укрепить мышечный корсет, рекомендую плавание 2 раза в неделю, ЛФК и зарядку! Можно принимать курс терапии сейчас Мильгамма композитум 1 таб 2р/сут 1 месяц.

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-25T13:53:36+03:00

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные и грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Киста имеет врожденный характер и она симптомов не вызывает. Вероятнее всего на предыдущих снимках это не описывали.
для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при сильных болях :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)