СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Киста Холедоха?

Добрый вечер! Ребенку 5 лет. На последнем УЗИ обнаружили под вопросом кисту холидоха. Подробно по УЗИ: в области ворот в протекции холедоха определяется анэхогенное включение размерами 21-13мм с небольшим количеством взвеси, без кровотока, холедох на протяжении до 2,8 мм. и перегиб в желчном пузыре. Все остальные органы в порядке. до этого неделю назад делали тоже УЗИ ничего такого не было. И во все предыдущие разы ничего не находили. Скажите пожалуйста, могли ли эту "кисту" с чем то перепутать? может ли она пройти сама или только нужна операция? У ребенка ничего не болит. В рекомендациях написали динамическое наблюдение, через месяц УЗИ пересдать. Боюсь, что хирург скажет, что нужна только операция((

28 Марта 2019·Просмотров: 3800·Марина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите фото и протокол узи
Жалоб не было?
Если ранее ничего не находили, то в любом случае нужно сделать контроль, может ничего и не будет в итоге

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Юлия, здравствуйте! Загрузила. Посмотрите пожалуйста. Ребенка ничего не беспокоит. Единственное, что как мы приехали из клиники у нас поднялась температура и мы заболели ОРВИ. может это как-то повлияло на картину УЗИ?

Принятый ответ

Здравствуйте! Стоит повторить узи у другого независимого специалиста(ищите по отзывам и при стационаре). Загрузите пожалуйста протокол узи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Аида, здравствуйте! Загрузила

Принятый ответ

Добрый вечер! По Узи диагноз не ставится. Если есть причины предполагать кисту холедоха,то это надо подтвердить МРТ холангиографией. Если подтвердится,то ребёнку необходимо будет контролировать размер общего желчного протока по УЗИ. Возможно,что наступит время для удвоения кисты,если она будет препятствовать оттоку желчи. А возможно с ростом ребёнка киста самоликвидируются.

Удаления*

Нет, не повлияло
Не волнуйтесь, просто нужно спокойно переделать узи!
Очень много бывает различных находок при проведении узи...
Клиники никакой нет, жалоб тоже, ранее по узи все хорошо было, большая вероятность того, что на контроле все хорошо будет!

Добрый день. Для исключения разночтений УЗИ картины Сделайте МРТ. Это будет более точный метод и стопроцентно покажет если танкиста.

Спасибо, просмотрела. Мне, например, по описанию не понятно что это киста. Тем более неделю назад ничего не было. Пока что повода для переживаний нет и данная "находка" требует лишь наблюдения, если она есть. Остаюсь при своем мнении: повторите узи у другого специалиста, чтобы услышать третье мнение. Или сделайте МРТ(более точный метод диагностики).

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Аида, скажите пожалуйста, если это не киста, то что это может быть?

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина !
Киста холедоха встречается крайне редко. Ошибки при УЗИ, не так часто, но встречаются. Дело в том, что кисты могут быть врожденные и приобретенные. Но если неделю назад её не было, получается что она возникла за неделю ! Это вызывает сомнение.
Марина может дело заключаться в другом.Многое зависит от того,с какой целью первый раз делали УЗИ ( наверное были такие причины : желтушность кожи,тёмная окраска мочи , обесцвеченность кала ? ).
При наличии описанных признаков делается целенаправленное УЗИ именно желчевыводящих путей. Это, как правило выполняет очень опытный специалист на аппарате с очень высокой разрешающей способностью. Одним словом, холедох, тем более у ребёнка не так просто рассмотреть. Мне не понятно в первый раз когда сделали УЗИ рассмотреть холедох удалось, но там не было кисты или не далось или вообще цели рассматривать холедох в первый раз не было ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Яков, здравствуйте! Вообще никогда не было цели рассматривать холидох. Всегда делали просто УЗИ брюшной полости когда приходило время обследоваться профилактически. Последний раз пошли на УЗИ, когда выявили эту "кисту" только из-за того, что в предыдущем, которое было неделю назад обнаружили слегка увеличенную поджелудку, хотела проверить. И кстати в этот раз увеличение поджелудочной железы не поставили.

УЗИ - не самый точный метод диагностики кист холедоха. Выполните исследование еще раз, на другом аппарате и у другого специалиста. Если сходятся результаты, тогда можно и задуматься.

Здравствуйте! Надо делать исследование в динамике,проверить биохимию крови,возможно для уточнения сделать МРТ.Если это киста,то пока следить за размерами.Оценивать состояние ребенка.

Не могу ответить что это за "включение со взвесью", будем надеяться, что артефакт; киста холедоха- это его расширение на определенном участке. Патология довольно редкая и чаще всего- случайная находка.

Марина,если она там даже есть, то не повод для паники, не трагедия.Если клинических и лабораторных данных за развитие желтухи нет, спешить нет необходимости, надо в плановом порядке обследовать , точно установить диагноз.
Марина,я знаю, что Вас очень интересует вопрос лечения, в случае её подтверждения. Лечение только оперативное. Идеальным является удаление кисты вместе с желчным пузырём. Но эта операция очень сложна я в техническом плане. Большую распространенность получила другая операция 6 иссечение кисты и наложение анастомоза между холедохом и петлей тощей кишки.
В общих чертах я Вам немного пояснил ситуацию, но Вам пока сильно вникать в неё не надо. У ребёнка ,к счастью всё хорошо. Следите за ребёнком, убедитесь, в отсутствии тех настораживающих симптомов,что я Вам уже написал и периодически проводите биохимический анализ крови ( уровень билирубина ).
Будут вопросы, пишите, с удовольствием отвечу. Всё у Вас должно быть хорошо.
Удачи Вам!

Здравствуйте выполнить нужно МРТ
Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды кровь на эхинококкоз

Необходимо дообследование например мрт. А сначала конс врача

Марина, если я Вас правильно понял, то план дальнейшего обследования ребёнка у Вас имеется, потому я ничего не написал, ответил только на вопросы.
Единственное, что могу Вам порекомендовать: ЭРПХГ ( эндоскопическая ретроградная панкреато - холангиография ), если она понадобится, то сделать её в самую последнюю очередь.
Этот метод очень информативен, я бы сказал, по информативности именно в Вашем случае, занимает первое место. Однако, она часто осложняется панкреатитом.
Не переживайте, я не исключаю, что после очередного УЗИ выяснится, что результат предыдущего был неправильный и дело закончится лишь динамическим наблюдением за ребёнком.
Удачи Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте. Совет такой: делайте УЗИ у другого специалиста и на хорошем аппарате (можно даже у двух специалистов).
Если ребенок болел, то не исключено, что доктор увидел не кисту холедоха, а увеличенный лимфатический узел, который располагается именно в этом месте.
Так что пока не спешите. Сначала повтор УЗИ. Если есть сомнения, то МРТ. Если и там не поймут, то только РХПГ.
Но я думаю, что все "утрясется".

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.