Что вас беспокоит?
МРТ шейного отдела
Добрый день. Сделала МРТ шейного отдела позвоночника по направлению травматолога из-за болей в плече. Болит сверх, где сустав при движении и без движений болит от сустава и вверх отдает, ближе к шее. На МРТ плечевого сустава есть изменения, но недостаточные для сильной боли. Может ли быть от остеохондроза шейного отдела и подвывиха атланта болеть плечо? и вообще при таких проблема нужно ли что-то делать и лечить это ? Если да, то к какому врачу обратиться? И нужно ли лечить геманглиому?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подвывих чаще врожденного характера и никак не проявляется в течение жизни.
Гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, может расти и разрушать позвонок, пока все хорошо, размеры его небольшие, мрт этой области можно делать раз в 2 года отслеживая динамику.
Грыж и протрузий нет, они могли бы вызывать боли, а так по мрт причин для болей нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ шейного отдела только возрастные изменения позвоночника. Подвых атланта является врожденным, если не было травмы шейного отдела, например, при ДТП.
Гемангиома- это доброкачественное образование позвонка. Она бессимптомна и лечения не требует. От этих изменений не может болеть плечо. Прикрепите пожалуйста результаты МРТ плечевого сустава
Анастасия Юрьевна, Добрый день. Прикрепила
Синовит и бурсит как раз и могут дать боль в плече. Лучше обратиться к другому ортопеду за вторым мнением. Для снятия боли можно на данный момент использовать любое нпвс, например, ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
Анастасия Юрьевна, я была у трех травматологов и все сказали, что это небольшие и несерьезные проблемы. Очень много раз пила НПВС - не помогает вообще, даже ненадолго боль не снимают, физио делала, мазала всем подряд. Уже больше 4х лет мучаюсь
Если боль беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов.
Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Назначаются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли. Обратитесь к доказательному неврологу для выписки рецепта
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гемангиома в позвонке не крупная, поэтому пока требует только наблюдения - контроль МРТ через 1,5-2 года. Если гемангиома будет увеличиваться в размерах - консультация нейрохирурга.
Подвывих скорее всего врожденный.
Межпозвоночные диски сохранны, грыж или протрузий нет.
По данным пройденного МРТ у вас нет причин для болей.
Вероятнее всего у вас мышечно-тонический синдром, распространившийся не только на паравертебральные мышцы, и на область надплечий.
+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели
Принятый ответ
Здравствуйте
Подвывих вероятнее всего имеет врожденный характер. Из-за него боли не будет. Остеохондроз - возрастное изменение в позвоночнике , тоже боли не будет
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут . Лечить не нужно на данном диареи. Только большие гемангиомы оперируют
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятнее всего Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
по поводу гемангиомы рекомендуется МРТ контроль через 1,5-2 года для оценки динамики
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 202123 ответа
- 20 Июня 202225 ответов
- 7 Мая 202314 ответов
- 26 Сентября 20231 ответ