Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2075711

Что вас беспокоит?

Отправляют на аденотомию

Здравствуйте! Дочке 8 лет, последний год часто заложен нос, дважды был экссудативный отит (но оба раза быстро справились с ним)…лечились у 2 ЛОР врачей: сингуляр, авамис…крайний раз пошли к врачу и она нам ставит аденоиды 3 степени, отправляет нас на аденотомию. Прилагаю фото с эндоскопа правой ноздри и анализы. Подскажите пожалуйста, действительно уже ничего не поможет и нужно удалять? Или можно пролечить? Нос дышит, но дочь часто шмыгает и втягивает резко воздух в нос

8 лет
24 Апреля 2024·Просмотров: 241·Анна, Уссурийск

Здравствуйте

Фото с эндоскопа не прикрепилось

Есть ли храп? В каком состоянии сейчас уши у ребенка? Выполняли ли тимпанометрию после лечения экссудативных отитов?

Анна Юрьевна, здравствуйте! Храпа нету, тимпанометрию не делали ни разу, уши сейчас без жидкости, но немного втянуты перепонки барабанные. Но на слух не жалуется сейчас дочь.

В таком случае убедительных показаний к оперативному лечению аденоидов у вас наиболее вероятно нет. Лечим не только степень увеличения а именно ориентируемся в первую очередь на симптомы- проявления этого увеличения.

А какие сейчас симптомы у ребенка?

Анна Юрьевна, подскажите в бакпосеве из носа у неё нашли золотистый стафилококк, что с этим делать?

А бывают окрашенные желтые/ зеленые корочки в носу у ребенка?

Анна Юрьевна, корочки есть и она постоянно ковыряет в носу до ранок

В нос используйте спрей Олифрин для размягчения корок до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 10 минут орошайте раствором Аквамарис плюс с декспантенолом для увлажнения слизистой, затем аккуратно отсморкайтесь и через 10 минут в нос вставляйте противостафилококковую мазь Супироцин или Бондерм до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 7-10 дней.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу не застаивалась, не засыхала в корочки и хорошо отходила.

Анна Юрьевна, Благодарю

Принятый ответ

Всего Вам доброго!

Принятый ответ

Аденотомию назначают как правило ,ориентируясь на жалобы ребенка , если у ребенка открыт рот, спит с храпом и есть периоды апноэ ,то скорее показано, плюс экссудативные отиты частые, снижение слуха и т д
В принципе если они не нарушают качество жизни и сна ребенка аденотомию можно отложить.
А вот сингуляр и авамис надо использовать курсами по месяцу. Если за пол года не будет улучшений или ухудшение, то решать вопрос об аденотомии

Здравствуйте
К хирургическому лечению есть определенные показания- стойкое затруднение носового дыхания, постоянный храп, преобладание ротового дыхания, частые средние отиты, снижение слуха, неэфективность адекватной консервативной терапии. Если всего этого нет и ребенок дышит носом, то имеет смысл еще подождать, понаблюдать ребенка.

Безусловно, имеет место быть повторы курсов гормональных местных спреев, таких как Авамис и Назонекс, по показаниям.

И в целом, крупный размер аденоидов - не всегда является показанием к операции, если нет определенной симптоматики

Здравствуйте
Вы пробовали местные ГКС - Назонекс/Дезринит курсом длительно 2-3 месяца?

Какие у ребенка симптомы?
Были бы ли отиты? Остановки дыхания во сне?

Здравствуйте, физиолечение делали( лазер,узол носоглотки?)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.