Консультация невролога /

Шаткость походки — вопрос №2561405

392 просмотра

Добрый день. Беспокоит шаткость походки, трудно идти. Первые симптомы были еще несколько лет назад, заметила, что имеется некая неустойчивость при ходьбе. Не обращала внимания. Иногда была меньше она, иногда больше. В последние месяцы она прилично усилилась.Идти сложно, особенно на открытых пространствах, дома ощущается мало. При ходьбе все усилия сосредоточены на том, чтобы идти прямо, кажется, что упаду. Предметы вокруг не кружатся. Сложно при ходьбе повернуть голову, ощущения, что упаду сразу. Голова периодически мутная, глаза болят.
Была у отоневролога, все пробы в норме. Сказал, что не помешает проверить сердце. Из обследований - МРТ, Холтер, анализы, всё приложу.
Из лекарств пью преднизолон 5 мг, (у меня пузырчатка слизистой, много лет ремиссия), витамины.
Это состояние очень мешает жить, я стала ограничивать прогулки, ходьбу, спорт, чтобы меньше ощущать его.
1.Подскажите, что можно еще проверить, в каком направлении двигаться?
2. На холтере есть АВ блокада 1 степени, 6 часов ночью. Не может это быть причиной такого состояния днем?
3. Преднизолон пью уже 10 лет. Может в этой области что-то проверить? Надпочечники?

Возраст: 41

Хронические болезни: Гастрит, пузырчатка, многоузловой зоб
Вопрос закрыт
головокружение
шаткость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте. По данным МРТ головного мозга есть некоторые особенности: в тексте описаны множественные очаги повышенной интенсивности, однако в заключении они пишут, что это единичные сосудистые очаги. Учитывая описание, можно предположить, что это могут быть очаги демиелинизации.
Есть возможность сфотографировать снимки и прикрепить сюда?
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, к сожалению диск МРТ найти никак не могу...если это очаги демиелинизации, что это значит? Что нужно делать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Если это очаги демиелинизации, то вам могут поставить диагноз рассеянный склероз. Если есть подозрение на наличие очагов демиелинизации, то МРТ нужно выполнить с в/в контрастированием, если очаги копят контраст, то с большой уверенностью можно поставить диагноз рассеянный склероз.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
здравствуйте, а шаткость походки вашей, ваши неудобства в движении кто - то из знакомых, родственников замечает? Повышенной тревожности стрессов нету?
АВ -блокада причиной шаткости походки быть не может, также как и прием прендизолона.
по результатам мрт лишь очаги дисциркуляторного характера, которые возникают при перепаде АД
Причиной шаткости походки, когда она связана с неврологическими нарушениями отвечают такие структуры мозга как экстрапирамидная система, мозжечок, по ним все хорошо, в них нет нарушений по мрт, те очаги что выявлены у вас они бессимптомные, не прогрессируют. Скажите шаткость усиливается после стресса, она есть весь день или периодически по несколько минут секунд это ощущение возникает?
какой у вас вес, артериальное давление?
Пожаловаться
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, шаткость всегда, постоянно. Рост 180, вес 62, АД 110/70.
Эмоциональное состояние в целом не очень. По тесту у невролога повышенная тревожность.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
поняла, очень большая вероятность, что это именно ваше субъективное ощущение, в таком случае эту шаткость в том числе никто и не замечает, кроме самого человека, подскажите пожалуйста у вас так?
Потому что физических причин со стороны нервной системы для шаткости у вас нету. и тогда действительно при коррекции психоэмоционального состояния, тревоги - у человека эти ощущения исчезают.
Пожаловаться
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, я так понимаю со стороны это не видно.
Подскажите, выше доктор пишет, что эти очаги могут быть рассеянным склерозом....есть такая вероятность?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
рекомендую не обращать внимания на эти слова, такой вероятности нету. У вас стандартные очаги по описанию, есть доктора которые таким образом пытаются привлечь клиентов, можете посмотреть отзывы о враче, чтоб понять можно доверять словам или нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
что касаемо вашей ситуации, рекомендую обратиться к психотерапевту для назначения адекватной терапии, так как у вас психосоматика.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
данное состояние, как правило, лечат антидепрессантами из группы СИОЗС - к ним относится золофт, эсциталопрам, прозак. Можно рассмотреть со своим доктором на очном приеме их назначение. Доктор, что очно сказал про тревожность и связь жалоб с тревогой прав.
Пожаловаться
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое, успокоили.
Невролог выписал золофт после теста на тревожность. Но ничего не сказал, что шаткость связана с тревожностью и что на золофте она пройдет. Скорее рецепт был выписан на основе теста. С шаткостью он не определился)
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
на фоне приема золофта шаткость пройдет. Вам по какой схеме выписали?
Пожаловаться
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, 7 дней по 1/2, потом по целой. На два месяца пока рецепт. Через месяц к нему прийти рассказать, как переносятся. Но как-то я не очень хочу к этому врачу возвращаться, т.к. прием очень дорогой у него, и по его части вроде как нет проблем.
Исходя из всех ответов тут, получается тогда надо к психотерапевту идти. А если психотерапевт посчитает, что нужно пить другой препарат или вообще не нужно, то зря пить начну.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
да, надо обратиться к хорошему психотерапевту, рецепт назначили всего на 2 мес видимо умышленно, чтоб вы вернулись, при выписки рецепта просите на 6 мес, так как препарат минимум пьют 6 мес, а в идеале 9-12 мес. А так препарат в вашей ситуации приемлемый, если вы с Москвы, то есть хороший очный невролог там Обманов Иван, он бы также адекватно лечение назначил бы вам
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, Спасибо, Вам большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Перед появлением первых симптомов не было стресса, нервного перенапряжения? Сейчас с эмоциональным фоном все в порядке? По поводу АВ блокады не консультировались еще с кардиологом?
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, первые симптомы были очень давно. Стресс был всегда) Сейчас с эмоциональным фоном не очень, тревожность сильная. Ранее ставили Тревожное расстройство. Но прежде чем списывать всё на него, хочется убедиться, что других причин нет.
По поводу блокад кардиолог сказал не обращать внимания.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
По вашим обследованиям из того, на что стоит обратить внимание-низкий уровень ферритина, показатель должен быть равен весу тела хотя бы, поэтому обычно назначают железосодержащий препарат для возмещения дефицита.
По МРТ головного мозга все хорошо, данных за острую патологию нет, по головному мозгу возрастные изменения в виде сосудистых очагов, по сосудам врожденные особенности строения.
Если отоневролог оценивал неврологический статус и не нашел отклонений, значит органическая причина исключена.
Самой частой причиной шаткости является психогенное головокружение, но лечится не симптомы, а именно причина, поэтому рекомендуют в таких случаях консультацию психотерапевта.
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, железо уже начала пить.
Подскажите, данные очаги могут быть симптомом рассеянного склероза? Выше доктор выдвинула такое предположение...
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Нет, не переживайте, очаги демиелинизации расположены в типичных местах и выглядят иначе, их не спутать с обычными сосудистыми очагами.
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, Спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! Расположение очагов и их размер соответствуют очагам глиоза головного мозга. Симптомов они дать не могут и лечения не требуют (его и не существует). Ферритин низкий, вы принимаете препарат железа?
АВ-блокада 1ст не может дать шаткости, как и приём преднизалона,дозировка небольшая.
Отоневролог тоже вам исключил неврологическую патологию. Вероятнее это симптомы генерализованного тревожного расстройства. Необходим очный приём психотерапевта для уточнения диагноза
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, да, железо принимаю. Спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Вероника
2025-02-03 04:02:33
3 февраля
Вероника Чапаева, 3 февраля
Здравствуйте,Елена! Наши симптомы очень схожи!
Вы как сейчас чувствуете себя? Какой диагноз Вам поставили?
Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Кружится голова
1 ответ
22 ноября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Завышен феритин при симптомах анемии
4 ответа
21 июня 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Слабость, головокружение, результаты анализа оак, ферритин
5 ответов
21 ноября 2022
Асия
Вопрос закрыт
Головокружение
5 ответов
25 июля 2023
Светлана, Тверь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Светлана Дробященко
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара Тригулова
2 отзыва
Варвара Тригулова
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Ирина Шмойлова
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Виктория Дружикина
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Анастасия Стрателюк
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com