Ишемический инсульт — вопрос №2561642

Question

Ишемический инсульт — вопрос №2561642

Павел Алексеевич Высоцкий

111 просмотров

25 октября 2024

здравствуйте, в августе перенес инсульт в возрасте 22 года, за счет возраста не было осложнение. В процессе лечения появлялись разные симптомы от головных болей и головокружений до не большого онемения рук ног. Сейчас начались онемения левой руки, сперва мязинец и безымянный палец(было 1 раз), сейчас уже второй день немеет левая рука (кисть ), то отпускает то опять немеет. Хожу в спорт зал занимаюсь, сперва подумал что из за нагрузок, но сейчас уже сомневаюсь

Возраст: 22

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

пальцев

онемения руки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 25 октября 2024

Невролог

Здравствуйте! Подтип инсульта врачи выяснили? Можете прикрепить выписной эпикриз?

Пожаловаться

Павел Алексеевич Высоцкий, 25 октября 2024

Клиент

Анна Евгеньевна,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Павел Алексеевич Высоцкий, 25 октября 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, Анамнез
заболевания
Из ранее представленной выписки известно, что с 06.08.24 по 14.08.24 находился на стац лечении в невр отделении Подольской областной б-цы (по-месту
пребывания) в связи с перенесенным ишемическим инсультом в бас правой ср мозговой артерии. На КТ гол мозга от 06.08.24 – картина ОНМК в бассейне конечных
ветвей правой СМА. ДС БЦА от 12.08.24 – с-образные изгибы об ВСА в проксимальных третях. Незначительная непрямолинейность хода об ПА в канале поперечных
отростков шейных позвонков. МРТ гол мозга от 08.08.24 – картина ОНМК по ишемическому типу в правых височной и теменной долях. После выписки из стационара по
прежнему находится дома, ранее начинал прием таб Ацетилсалициловой к-ты 0,1, но из за появившихся высыпаний на коже отменил прием данного препарата.
22.08.2024 почувствовал ухудшение - появилось головокружение, шаткость, чувство тошноты. 25.08.24 вызвал СМП, доставлен в ГБУЗ ММКЦ "Коммунарка" с
направительным диагнозом "синдром ВББ". КТ гол мозга с КУ от 25.08.24 - при внутривенном болюсном введении контрастного препарата аневризм, артерио-венозных
мальформаций, окклюзий и гемодинамически значимых стенозов экстра- и интракраниальных артерий не выявлено. Участок пониженной плотности в правой
теменной доле - может соответствовать очагу НМК по ишемическому типу (вероятнее, в подострой стадии). Отсутствие очаговой неврологической симптоматики,
результаты МСКТ головного мозга, на момент осмотра данных за ОНМК нет. Учитывая отсутствие на момент осмотра данных за ОНМК, уровень сознания, стабильные
показатели витальных функций, выписывается на амбулаторное лечение.
I63.8 - Другой инфаркт мозга. Подтвержден. ЦВБ. Ранний восстановительный период ишемического инсульта в бас правой ср мозговой артерии от 05.08.24,
левосторонняя пирамидная недостаточность, церебрастенический с-м. .

Пожаловаться

Павел Алексеевич Высоцкий, 25 октября 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, прикрепил все что есть к вопросу

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 25 октября 2024

Невролог

Вам не назначали ппохождение МРТ после выписки из стационара? Только КТ проводили?

Пожаловаться

Павел Алексеевич Высоцкий, 25 октября 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, нет не назначали , после выписки вызывал скорую через 2 недели и там вот делали катэ с контрастом и все, там вроде все ок было

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 25 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Если есть выписка из стационара прикрепите пожалуйста и МРТ которое вам делали.
Какими жалобами сопровождался инсульт?

Пожаловаться

Павел Алексеевич Высоцкий, 25 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте , мрт нет, есть анамнез. Симптомы редкие головокружения, спазмы головы

Пожаловаться

Павел Алексеевич Высоцкий, 25 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, инсульт сопровождался дезориентацией ,потерей зрением (не все участки видел глаз левый), и головокружением

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 25 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

В таких случаях для постановки правильного диагноза обычно назначают выполнение МРТ головного мозга.
Давно у Вас мигрень? Как проявляется обычно?

Пожаловаться

Павел Алексеевич Высоцкий, 25 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, мигрень бывает при перенапряжение, это меня не волнует, так как ее почти нет, иногда тяжесть после работы не долгая в голове. По этому поводу невролог сказал чт оэто адекватно и сказал если не выносимо или сильно болит обращаться в поликлинику

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 25 октября 2024

Невролог

Здравствуйте. Есть результаты МРТ головного мозга? Прикрепите пожалуйста. Если есть возможность сфотографировать снимки, тоже прикрепите сюда. Выяснили ли врачи причину инсульта?
Какие симптомы у вас были,когда вам поставили диагноз инсульт?

Пожаловаться

Павел Алексеевич Высоцкий, 25 октября 2024

Клиент

Ольга Олеговна, прикрепил все к вопросу своему

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 25 октября 2024

Невролог

Получается, что у вас несколько перенесенных инсультов за короткий период времени. Тогда надо искать причину, поскольку при не выявленной этиологии инсульты могут повторяться. Или они приняли какое-то другое заболевание за инсульт ( на МРТ тоже ошибаются). Если есть снимки, сфотографируйте и прикрепите сюда.

Пожаловаться

Павел Алексеевич Высоцкий, 25 октября 2024

Клиент

Ольга Олеговна, был 1 инсульт, нескольких не было у меня, первый раз инсульт , вышел из больницы вызвал скорую так как плохо себя чувствовал, сделали снимки все хорошо, просто побочные эффекты после инсульта

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 25 октября 2024

Невролог

У вас развилось головокружение через 2 недели после первого инсульта, это не побочные эффекты первого инсульта, а вновь развившаяся симптоматика. КТ не всегда информативен в отношении инсультов, на ранней стадии на КТ вообще не бывает изменений. Я бы вам рекомендовала повторить МРТ с в/ в контрастированием.

Пожаловаться

Павел Алексеевич Высоцкий, 25 октября 2024

Клиент

Ольга Олеговна, кт было с контрастом, и было через 3 дня после ухудшения ситуации, и через день все прошло

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 25 октября 2024

Невролог

Здравствуйте.
Онемени5 только в кисти, предплечье и плечо не немеет, болей в шейном отделе позвоночника нет?
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Опишите подробнее головокружение (крутится комната, или внутренняя ощущение, когда оно возникает, сколько длится ,если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота)

Пожаловаться

Павел Алексеевич Высоцкий, 25 октября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, в плече бывает онемение, не большое , но думаю за счет сидячий работы. По поводу головных болей: не большие спазмы сопровождающиеся тяжестью в голове. Обычно не долгие при нагрузке бывают

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 25 октября 2024

Невролог

Шея не болит?

Пожаловаться

Павел Алексеевич Высоцкий, 25 октября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, нет

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 25 октября 2024

Невролог

Если уверены в отсутствии патологии шейного отдела в обострении, то можно предположить, не имея возможности вас осмотреть, наличие тунрельнрго синлрома, предположительно на уровне лучезапястного сустава, для уточнения диагноза обычно назначается стимуляционная энмг в вашей ситуации верхних конечностей.
В плане головы, то как вы описываете головную боль, больше данных за головную боль напряжения, которая возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника.
Сейчас можно попробовать миорелаксанты (толперизон 150 мг по 1/2т утром и вечером 2 недели под контр.АД, если снизится, то первпарат отменить), дообследоваться и, очно к неврологу.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 октября 2024

Невролог

Здравствуйте.
По поводу инсульта. Был 1 инсульт.
Так как он возник в молодом возрасте. Необходимо дообследование :
Диагностика антифосфолипидного синдрома: антитела к кардиолипину классов IgG, IgM, антитела к бета-2 гликопротеину и определение волчаночного антикоагулянта
Анализ крови на тромбофилию: исследование полиморфизма генов гемостаза F2,F5 (Leiden), F7, F13, ITGA2, ITGB3, PAI-1, MTR, MTRR, MTHFR
Капля крови- Фабри
Иммунохемилюминисценция- определение гомоцистеина
По поводу ваших жалоб :
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемение. И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

На лапе болячка

2 ответа

14 марта 2023

Елена

Вопрос закрыт

Болит и опухает нога

3 ответа

22 июня 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Больно сгибать палец

1 ответ

14 июля 2024

Вера

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 25 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-25T15:06:21+03:00

По описанию в вашем вопросе можно предположить туннельный компрессионный синдром, когда нерв или нервы сдавливаются в узком костном канале суставов, если есть на суставы нагрузка.
Проверить это можно выполнив ЭНМГ стимуляционную верхних конечностей.
На симптомы инсульта или какие-либо другие острые заболевания не похоже.
По поводу все-таки инсульта, тут лучше пройти МРТ головного мозга, посмотреть, что с очагом, КТ не совсем достоверный метод диагностики.