Тостетерон — вопрос №2561842

Question

Тостетерон — вопрос №2561842

Анонимный пользователь

60 просмотров

25 октября 2024

Здравствуйте хочу услышать мнение врачей по поводу моих анализов по гормонам.
Сейчас пока принимаю йодомарин еще назначили дикироген.
Витамин д был 36.6 позже проверю его.
Почему у меня повышен тестостерон и пролакти и дсга ?

Возраст: 26

Хронические болезни: Тонзиллит.

Вопрос закрыт

гормон

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 25 октября 2024

Врач КДЛ

Здравствуйте!

По результатам исследования видно, что у вас немного повышен уровень тестостерона (0.599 нг/мл при норме 0.084–0.481) и ДГЭА-С (9.51 мкмоль/л при норме 2.68–9.23). Эти гормоны относятся к так называемым андрогенам, которые могут быть связаны с деятельностью надпочечников и яичников. Повышение таких показателей может быть временным явлением или связано с гормональными изменениями, стрессом, особенностями работы надпочечников.

Что касается назначения дикирогена и йодомарина, эти препараты направлены на нормализацию работы щитовидной железы и женской гормональной системы, и их использование вполне оправдано. Однако, чтобы получить полную картину, рекомендую также проверить уровень пролактина. Его анализ даст более ясное представление о состоянии гормонального фона, поскольку повышенный пролактин может быть связан с нарушениями работы гипофиза или стрессовыми факторами.

УЗИ органов малого таза показало наличие гиперэхогенных включений в яичниках, что может указывать на возможные функциональные кисты или другие изменения, которые могут влиять на уровень гормонов. Я рекомендую повторить УЗИ через 3 месяца, как указано в заключении, чтобы оценить динамику этих изменений.

Дополнительно, уровень витамина D, который вы указали (36.6), в пределах нормы, но контроль через какое-то время будет полезен для оценки его динамики, особенно если есть жалобы на усталость или частые простуды.

Из дополнительных исследований можно порекомендовать сделать анализ на инсулинорезистентность (глюкоза и инсулин натощак). Повышенные андрогены иногда могут наблюдаться при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). Гинеколог может назначить оральные контрацептивы временно с антиандрогенным эффектом.

Пожалуйста, приложите также результаты анализа на пролактин, чтобы я мог дать вам более точные рекомендации. Если у вас есть вопросы обязательно задавайте их, и я постараюсь помочь!

Будьте здоровы и не стесняйтесь обращаться за дополнительными разъяснениями!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 октября 2024

Клиент

Здравствуйте!
Приложила еще дополнительные анализы.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 25 октября 2024

Врач КДЛ

Иногда повышение уровня пролактина может быть связано с его так называемой "неактивной" формой — макропролактином. Этот тип пролактина не оказывает значимого влияния на организм, но при обычных анализах он также может давать завышенные результаты. Анализ на макропролактин поможет уточнить, нужно ли действительно беспокоиться по поводу пролактина или это не требует вмешательства.

Если уровень макропролактина окажется высоким, то, скорее всего, дальнейшее лечение не потребуется, и тревожиться не стоит. Если же макропролактин не обнаружен, и пролактин остается повышенным, тогда можно подумать о дополнительных исследованиях (МРТ гипофиза)

Также стоит поддерживать здоровый образ жизни и избегать стресса, так как это может положительно повлиять на уровень пролактина.

Также добавлю, что желательно сделать анализ крови на ТТГ, Т4 св. чтобы проверить щитовидную железу.

В остальном рекомендации остаются те же.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 октября 2024

Клиент

У меня тревожное расстройство длительное время. На протяжение 8 месяцев живу в стрессе и тревоге.
Да, меня отправляли на МРТ гипофиза. Почему стресс влияет на пролактин ?
И зачем делать МРТ и смотреть как работают гипофиз ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 октября 2024

Клиент

Я сдавала на макропролактин.
Я добавила еще анализы. Посмотрите пожалуйста?
Буду благодарна.

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 25 октября 2024

Врач КДЛ

Добрый день.

У вас повышен уровень тестостерона и ДГЭА - S.
Оба гормона относятся к классу андрогенов.
В вашем случае речь идет гиперандрогении (это повышение уровня андрогенов в крови).

Причины гиперандрогении могут быть различными, в частности:
Хронический стресс.
Физические нагрузки.
Некоторые лекарственные препараты и БАДы.
Синдром поликистозных хищников.
Генетические факторы.

Тестостерон и ДГЭА - S вырабатываются в надпочечниках.
Рекомендую вам дополнительно проверить надпочечники, в частности, сдать следующие анализы:
Кровь на кортизол
Слюну на кортизол
АКТГ (адрегокортикотропный гормон).

Рекомендую вам также сдать кровь на следующие гормоны:
Свободную фракцию тестостерона (это более точный анализ, чем тот, который вы сдали (общий тестостерон).
Эстрадиол.
ФСГ
ЛГ
ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны)
Прогестерон.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 октября 2024

Клиент

Здравствуйте, спасибо большое за информацию!
Анализы я отправила дополнительные, посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 25 октября 2024

Врач КДЛ

Да, посмотрел.
Скажите, пожалуйста, на какой день цикла Вы сдавали кровь на гормоны?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 октября 2024

Клиент

По стандарту на 3 день цикла.
И какие то анализы на 21 день цикла.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 октября 2024

Клиент

Я добавила еще анализы дополнительные. Посмотрете пожалуйста.

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 25 октября 2024

Врач КДЛ

Да, посмотрел.

С тестостероном у вас всё более-менее нормально.
Свободный тестостерон в пределах нормы, это самое главное. Поэтому, в вашем случае повышение общего тестостерона не имеет диагностического значения.

У вас подозрение на заболевание надпочечников, поскольку повышен уровень кортизола слюны.
Вероятнее всего, именно по причине патологии надпочечников у вас повышен уровень ДГЭА - S и общего тестостерона.
Рекомендую вам следующий план добследования надпочечников:
Кортизол крови (с 7 до 10 утра)
АКТГ (кровь) - одновременно с кортизолом.
УЗИ почек и надпочечников.
Малая дексаметазоновая проба - под руководством эндокринолога.

Также у вас выявлена гиперпролактинемия - это повышение уровня пролактина в крови.
Причин появления гиперпролактинемии достаточно много, рекомендую вам выполнить КТ гипофиза (для исключения аденомы гипофиза как одной из возможных причин повышения пролактина крови).

С результатами обследования имеет смысл обратиться на очный приём к эндокринологу для постановки диагноза и назначения схемы терапии.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 октября 2024

Клиент

Да, меня направил эндокринолог на МРТ с констрастом гипофиза.
Я год наза проходила узи почек и надпочечников с ними все хорошо, я приложила узи почек и надпочечников может быть для вас это будет информативно, а почечную недостаточность показывает уровень кортизола так как надпочечники вырабатывают кортизол?
Еще хотела уточнить, то что у меня проблемы с гормонами может быть такое, что стресс влияет на это ?
Я уже нахожусь длительное время в стрессе и уже это перешло в тревожность. Это как то влияет на гормоны мои ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий ТТГ при заместительной терапии Эутироксом

1 ответ

7 февраля 2023

Марина

Вопрос закрыт

Ттг 7.1 нужна ли медикаментозная терапия

3 ответа

30 апреля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Витаминодефицит

5 ответов

1 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гормоны, лишний вес

4 ответа

9 декабря 2024

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зайцев Евгений Геннадьевич, 26 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-26T09:38:36+03:00

Пролактин - 34.3 нг/мл (повышен), нормальный диапазон 6 - 29.9 нг/мл.
Макропролактин - 26.5 % (менее 40 %), что говорит об отсутствии значительного количества макропролактина, а значит, биологически активный пролактин (мономерный) действительно повышен.

Повышение пролактина (гиперпролактинемия) действительно присутствует. Это может требовать дальнейшей диагностики для выявления причины, например, изучение функции гипофиза, так как повышенный уровень пролактина может быть связан с разнообразными состояниями, включая пролактиному, прием некоторых медикаментов или стресс.

Зимков Евгений Вячеславович, 26 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-26T00:16:22+03:00

Почки и надпочечники - это совершенно разные органы.
Кортизол крови не связан с работой почек и почечной недостаточностью.
Для оценки функции почек сдайте кровь на креатинин и мочу на общий анализ.

Теперь по поводу Вашей тревожности.
Тревожность вызывает выброс гормонов стресса - кортизола, адреналина и других.

Сам по себе высокий кортизол вызывает тревожность.
Образуется замкнутый круг.
С высокой долей вероятности, эффективное лечение заболевания надпочечников устранит (уменьшит) тревожность, даже без приёма антидепрессантов и других психотропных препаратов.

В подобных случаях заболевание надпочечников маскируется под психические заболевания (тревожно - депрессивные расстройства). У большинства пациентов с истинной (имею ввиду, обусловленной нарушением метаболизма серотонина и дофамина в клетках головного мозга) депрессией кортизол в крови и слюне, как правило, в норме.

Поэтому, лечение Вы должны получать именно у эндокринолога.