На КТ дисковидные ателектазы в обоих легких — вопрос №2561984

Question

На КТ дисковидные ателектазы в обоих легких — вопрос №2561984

Инна Геннадьевна Гаврилова

433 просмотра

25 октября 2024

На КТ обнаружили дисковидные ателектазы в обоих легких и в каждом по два сегмента, нужно ли лечить это как и нет ли противопоказаний к занятиям в тренажёрном зале и бассейне? Спасибо

Возраст: 48

Хронические болезни: Псориаз

Вопрос закрыт

противопоказание

сегмент

занятие

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Инна Геннадьевна Гаврилова, 25 октября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте. Странно то, что у меня нет жалоб и я не болела, ателектазы в обоих легких, в правом S 5 и S 8 и в левом S 5 и S 10, в моем городе врачи говорят лечат только оперативно , действительно ли я нуждаюсь в операции , КТ прикрепила выше к сообщению. Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 25 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Подскажите еще, пожалуйста, по поводу чего было проведено исследование КТ?

Пожаловаться

Инна Геннадьевна Гаврилова, 25 октября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, жесткое дыхание, но оно у меня всегда и даже когда не болею и нет жалоб. Тренер по плаванию сказал дышу как-то со свистом и прошла с диагностической целью

Пожаловаться

Инна Геннадьевна Гаврилова, 25 октября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, жесткое дыхание, но оно у меня всегда и даже когда не болею и нет жалоб. Тренер по плаванию сказал дышу как-то со свистом и прошла с диагностической целью

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 25 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

С учетом Ваших жалоб, данные симптомы (жесткое дыхание, со свистом)- похоже на проявления бронхообструкции (обратимое сужение бронхов). В такой ситуации вязкая мокрота может скапливаться в мелких бронхах и закрывать их просвет- это на КТ мы и видим как ателектазы.

В данной ситуации желательно провести спирограмму с пробой (для исключения бронхообструкции). Так же желателен очный осмотр специалиста(послушать легкие, оценить все картину целиком, пересмотреть снимки КТ)

Показаний для оперативного лечения точно нет.

Пожаловаться

Инна Геннадьевна Гаврилова, 25 октября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, можно вам позвонить и оплатить консультацию? Мне нужно объяснить все или мой номер 89041332636

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 25 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

К сожалению, в рамках данного сайта личные консультации не предусмотрены. Вы можете задать здесь волнующие Вас вопросы- я постараюсь помочь.

Пожаловаться

Инна Геннадьевна Гаврилова, 25 октября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, я не могу для себя определить план действий . Это вообще лечится консервативным методом? Вообще я в зале очень тяжело дается кардио и в бассейне не хватает дыхания, можно ли как-то эти ателектазы вылечить полностью ?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 25 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Для начала необходимо разобраться с причиной Вашей одышки при физ нагрузках, жесткого дыхания (потому что ателектазы это не причина, это следствие).

В первую очередь желательно выполнить спирограмму с пробой с Сальбутамолом (исключить бронхообструкцию), потому что по описанию клинической картины она вероятна.
Так же параллельно можно сдать кровь на общий IgE- исключить аллергическую причину.

Если по спирограмме показатели вентиляции в норме, при аускультация легких (нет сухих свистящих хрипов), то целесообразно проведение диагностической бронхоскопии с взятием смывов на исследование (цитология, бак посев)

Пожаловаться

Инна Геннадьевна Гаврилова, 25 октября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, спирограмму сегодня сделала сказали в норме, бронхоскопию не делала никогда, но на КТ я вроде бы просила посмотреть легкие и бронхи .

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 25 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

По возможности, желательно переделать исследование с пробой. При положительной пробе будет подтверждено обратимое сужение бронхов.
Бронхоскопия это инвазивный метод диагностики (специальным аппаратом проводят осмотр бронхов изнутри, берут смывы). Возможен вариант, что при исследовании вязкий секрет уйдет и бронх расправится. Но, самая главная цель процедуры именно диагностическая.

Пожаловаться

Инна Геннадьевна Гаврилова, 25 октября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, а на КТ бронхи не видно? Потому что я просила сделать легкие и бронхи

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 25 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Да, на КТ видно бронхи. Но видно на срезах.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 25 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

По поводу оперативного лечения по результатам КТ- может быть специалист имел ввиду липому подлопаточной мышцы, а не дисковидные ателектазы?

Пожаловаться

Инна Геннадьевна Гаврилова, 25 октября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, нет. Про липому речи не было, она же никак не мешает и ее не обязательно убирать? Именно о том, что якобы если оперативно не устранить, то может что-то лопнуть и будет пневмоторакс, что консервативно это не лечится

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 25 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

По поводу липомы лучше проконсультироваться с хирургом, но вообще мелкие размеры липомы обычно наблюдают.

Нет, дисковидные ателектазы никогда не дадут пневмоторакса.

Пожаловаться

Инна Геннадьевна Гаврилова, 25 октября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, бронхоскопия исследования даст окончательный диагноз и астму тоже этим методом диагностировать можно? При астме занятия в тренажёрном зал и плавание разрешено? Может какая-то дых гимнастика? Я еще вспомнила, что сколько раз я болела и пневмонией и никогда у меня сухой кашель не переходил во влажный, а просто исчезал после сухого так и не откашливаясь

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 25 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Бронхоскопия это не метод диагностики астмы.

В Вашем случае (судя по описанным симптомам вероятен бронхообструктивный синдром), астма это или нет- тут необходимо обследование- спирограмма с пробой, кровь на общий IgE, возможно еще обследование на эозинофильный катионный белок. Так же необходим очный осмотр пульмонолога/ аллерголога, даже при нормальных показателях на спирограмме (иногда одного осмотра, тщательного сбора жалоб и анамнеза достаточно для постановки диагноза и начала лечения).

Если уже специалист однозначно исключит бронхообструкцию (астму), то тут показано проведение бронхоскопии с целью получения смывов в бронхов на анализ, осмотр бронхов изнутри.

Пожаловаться

Инна Геннадьевна Гаврилова, 25 октября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, подскажите где в Красноярске лучше сделать бронхоскопию и куда с результатами придти на прием?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 25 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

При астме занятия в тренажерном зале и бассейне не противопоказаны. Рекомендованы умеренные физические нагрузки.

В настоящий момент, до постановки окончательного диагноза- Вы можете выполнять упражнения по дыхательной гимнастике для улучшения вентиляционной способности легких.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 25 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Для начала лучше пройти обследование по поводу исключения/ подтверждения астмы. Вы можете пройти обследование в Краевой клинической больнице (либо на платной основе, либо через участкового терапевта по ОМС, но тогда должны быть готовы все результаты дообследования)

Начать лучше с очного приема пульмонолога (пересмотр снимков МСКТ, осмотр, сбор анамнеза)

Пожаловаться

Инна Геннадьевна Гаврилова, 25 октября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, как можно пройти платно без очереди и за один день, я иногородняя и может и бронхоскопию сразу. Возможно?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 25 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Можно через платные услуги.
Возможно проведение спирограммы, осмотра специалиста.
Бронхоскопия- это метод диагностики уже в последнюю очередь.

Пожаловаться

Инна Геннадьевна Гаврилова, 25 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, здравствуйте. У меня наблюдается при аускультации жесткое дыхание, больше жалоб нет. Посоветовали сделать КТ с диагностич целью, врач сказал нельзя заниматься спортом в тренажёрном зале и лечение оперативное.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 25 октября 2024

Пульмонолог

До оперативного лечения должна быть установлена причина.
Вам показана диагностическая бронхоскопия для визуальной оценки просвета бронхов, при наличии сгустка мокроты ее удаление, смыв из этих бронхов.

После смыва, Возможно просвет бронхов откроется, легочная ткань опять начнёт в вентилироваться, ателектаза не будет и показанию к операции может и не быть , поэтому спешить поэтому поводу не надо.

Можете проконсультироваться с грудным хирургом по этому поводу.

Заниматься спортом пока не стоит, однозначно.

Если остались вопросы- с радостью помогу разобраться.

Здоровья Вам ?

Пожаловаться

Инна Геннадьевна Гаврилова, 25 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, как я понимаю речь идет о астме и из-за нее произошла ателектаза? Тренажёр и бассейн заниматься нельзя?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 25 октября 2024

Пульмонолог

Нет, почему об астме? Нет, может быть просто воспаление, а не что-то хроническое.
Не вижу признаков астмы, если честно)

Пожаловаться

Инна Геннадьевна Гаврилова, 25 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, нужна ли в таком случае бронхоскопия, чем снять воспаление тогда? В данный момент я не болею. Еще вспомнила, что у меня во время болезни никогда сухой кашель не переходит во влажный, даже при пневмонии. Как мне тогда все таки найти причину

Пожаловаться

Инна Геннадьевна Гаврилова, 25 октября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте. Сегодня спирографию в поликлинике сделала, сказали норма, но без пробы. Скажите это лечится консервативно и что сделать чтоб полностью от них избавиться. Возможно ли ходить на дых гимнастику может?

Пожаловаться

Инна Геннадьевна Гаврилова, 25 октября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте. Спирограмму сегодня сделала, сказали норма. Бронхоскопию делают с наркозом? Это получается что-то с бронхами? На КТ я просила и бронхи посмотреть

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 25 октября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Важно сделать именно с пробой, у людей, которые занимаются спортом, даже при бронхообструкции дыхательные объемы могут быть в норме. при этом бронх спазмированный. тоесть - благодаря силе дыхания на Ваш вес и рост количество воздуха вы выдыхаете нормальное для расчетных аппаратом показателей, при этом после вдоха бронхолитика, вполне возможно, что объемы будут больше. В зависимости от реакции на бронхолитик можно назначить будет лечение. при положительной реакции - нужны будут ингаляторы.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 25 октября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Бронхоскопию делают под местной анестезией, дают вдохнуть аэрозоль, который делает рецепторы в верхих дыхательных путях нечувствительными к бронхоскопу. Делают 8-15 минут осмотр и идете домой.

Пожаловаться

Инна Геннадьевна Гаврилова, 25 октября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, получается вероятнее всего это астма? И можно ли подтверждении этого диагноза заниматься плаванием, дыхательной гимнастикой и в зале?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 25 октября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Астму надо исключить, если есть жалобы на шумное дыхание. Пока сложно что-то сказать. В определении астмы стоит слово - "хроническое" воспаление, по одному эпизоду шумного дыхания тоже тяжело что-то сказать. Поэтому после оценки спирометрии с пробой можно понять будет есть ли обструкция.

Пожаловаться

Инна Геннадьевна Гаврилова, 25 октября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, бронхоскопия исключит астму или подтвердит? При астме возможно ли посещение тренажёрного зала и бассейна? Можно ли обойтись без ингаляторов?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 25 октября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

1. Бронхоскопия не исключает и не подтверждает астму, астма это "функциональный" диагноз больше
2. При контролируемом течении астмы физические нагрузки не противопоказаны
3. Если астма вне стадии обострения, то прием ингаляторов можно вести по "требованию", только при приступе - назначения способа приема ингаляторов может делать врач на очном приеме.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 25 октября 2024

Пульмонолог

Уважаемая Инна Геннадьевна, на данный момент бронхоскипоя нужна именно для того чтобы понять, есть ли воспаление или нет.

Астму ставим не по бронхоскопии, а по спирометрии с обязательным дилатационным тестом.

но пока у Вас очень мало данных за астму.

На какие вопросы еще Вам хотелось бв услышать ответ? С радостью обьясню))

Пожаловаться

Инна Геннадьевна Гаврилова, 25 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, если ни астма то от чего тогда алектазы? Как поставить точный диагноз на основании чего и возможно ли полностью избавиться от них?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 25 октября 2024

Пульмонолог

нужна бронхоскопия, иным способом понять, что внутри бронхов, увы, нельзя. от астмы ателектазы бывают в тяжелых случаях, у Вас так не может быть, без выраженной симптоматики

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прерывание беременности

2 ответа

5 марта 2022

Елена

Вопрос закрыт

Приём противозачаточных

3 ответа

19 августа 2023

Елена

Вопрос закрыт

Медикаментозный аборт

3 ответа

6 апреля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Экстренная контрацепция

3 ответа

22 июня 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Детский кардиолог. Консультация по УЗИ сердца.

2 ответа

27 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Минеева Елена Сергеевна, 25 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-25T14:00:45+03:00

Добрый день, обычно дисковидные ателектазы- это забитые мокротой мелкие бронхи (обычно возникает на фоне, либо после воспалительного процесса в бронхо-легочной системе). Для улучшения отхождения мокроты, разрешения ателектазов обычно используют муколитики: например АЦЦ 600 мг 1 раз в сутки 10 дней.

Так же, для улучшения дыхательной функции легочной ткани можно выполнять упражнения по дыхательной гимнастике (например, по Стрельниковой). Тренировки в зале и бассейне допустимы.

По возможности, прикрепите результат КТ для более точного анализа.

Чобанян Арпине Араиковна, 25 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-25T14:40:25+03:00

Здравствуйте, Инна Геннадьевна, дисковидные ателектазы подразумевают спадение части дегкого. Если у вас не было до этого КТ воспалительного процесса, то возможно Вам нужно выполнить бронхоскопию, для уточнения причин.

У Вас какие то симптомы есть?

Резник Виктория Викторовна, 25 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-25T14:43:27+03:00

Здравствуйте.
Дисковидные ателектазы - это спадения участков лекгого из-за суженого бронха или забитого мокротой бронха. Может быть проявлением бронхообструктивного синдрома.
Если есть шумное, свистящее дыхание, то пройдите спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов. Сдайте кровь на маркеры аллергии — общий IGE и эозинофильный катионный белок