Лечение язвы — вопрос №2564292

Здравствуйте , в данном случае я бы рекомендовала :
-эзомепразол по 40 мг с утра за 30 минут до еды 2 месяца
-де нол по 240 мг 2 раза в сутки месяц

Повторная гастроскопия черед 3 месяца с биопсией на хеликобактер.

Здравствуйте. Рекомендую вам до начала лечения сдать кал на АГ к хеликобактер пилори или 13с уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори (сдавать на фоне полной отмены за 2 недели- ИПП, за 4 недели - любые антибиотики и препараты висмута, за 2-3 дня -антациды). В дальнейшем по результату этого обследования решить вопрос о целесообразности терапии хеликобактер пилори.
Тромбоасс при наличии эрозий и язвы не рекомендую к применению, обсудите со своим лечащим врачом замену его на Клопедогрель, он не оказывает негативного влияния на желудок и не провоцирует язвы и эрозии слизистой ЖКТ.

Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Смотрю заключения ФЭГДС исследования, обращает на себя внимание.
Язвенный дефект луковицы 12перстной кишки, рубцовая деформация луковицы 12перстной кишки, эрозивные дефекты слизистой желудка.

В таких случаях рекомендуется золотой стандарт диагностического исследования на предмет инфекции хеликобактер пилори.
а именно С13-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.

А также тромбоасс, может привести к образованию язвенных дефектов желудка и 12перстной кишки.
С доктором в очном формате вам следует обсудить возможную замену препарата.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 6 месяцев.
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца, затем ребагит 100мг по 1 таб 3 раза в сутки в течение 1 месяца.

Контроль ФЭГДС в динамике через 1 месяц.
На предмет эпителизации и рубцевания эрозивно-язвенных дефектов слизистой.

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС выявлено обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, (учитывая уже имеющийся рубец двенадцатиперстной кишки), а также воспалительный процесс слизистой оболочки желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой желудка - эрозий. В подобной ситуации наиболее эффективным будет прием Пантопразола 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1 месяц - далее 1 табл утром натощак 14 дней; Денол по 2 таб 2 раза в день после еды через 45-60 мнут - далее (после Денола) Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды до 2 месяцев. Контроль ФГДС после лечения. Не ранее чем через 14 дней после окончания терапии возможно выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. ПРи положительном тесте на хеликобактер- планировать лечение инфекции с целью минимизации обострений язвенной болезни в дальнейшем.

Добрый день. Лучше всего до начала терапии выполнить тест на ХП (хеликобактер пилори), потому что любые эрозивные и язвенные поражения очень часто вызывается бактерией ХП. Нужно либо сделать уреазный С-13 дыхательный тест на ХП, либо сдать кал на антиген (ДНК) ХП. И после этого уже действовать исходя из полученных результатов.